Výsledky dvojročného štúdie vyvolávajú spoločné presvedčenie
Väčšina štúdií ukázala, že ľudia, ktorí majú strach alebo nedokážu zverejniť svoj status HIV, sú vystavení väčšiemu riziku izolácie a depresie. To zasa môže spôsobiť, že je ťažšie udržiavať potrebné úrovne dodržiavania liekov, aby sa vírus úplne potlačil, najmä ak sa lieky proti HIV musia utajiť.
Zdravý rozum by preto diktuje, že osoby, ktoré nedokážu zverejniť svoj status HIV, by boli vystavené väčšiemu riziku choroby a smrti než tí, ktorí to robia.
V posledných rokoch vedci začali testovať tento predpoklad a dospeli k prekvapujúcim záverom.
Sadzby nezverejnenia
Dvojročná štúdia, ktorú uskutočnila kohortka s názvom Antiretrovirals, Sexual Transmission Risks and Attitudes (ASTRA) v Londýne, prijala 3 128 pozitívnych HIV-pozitívnych mužov a žien na ôsmich klinikách v Spojenom kráľovstve. Účastníci tvorili heterosexuálne ženy , muži, ktorí mali sex s mužmi (MSM) , heterosexuálnymi mužmi, z ktorých všetci boli sledovaní od roku 2009 do roku 2011.
Všetci účastníci skúmali, či zverejnili svoj status buď "nikomu", "niektorým", alebo "väčšine alebo všetkým" svojho sociálneho kruhu. Zverejnenie neformálnych sexuálnych partnerov nebolo zahrnuté.
Celkovo bolo zistené, že MSM s väčšou pravdepodobnosťou zverejňujú svoj status HIV iba s piatimi percentami, ktoré nikomu neoznámia. Naproti tomu 16 percent heterosexuálnych žien a 17 percent heterosexuálnych mužov nezverejnilo.
Rozdiel bol do veľkej miery pripísaný vnímaniu, že "sociálna pokuta" pre zverejnenie v komunite MSM bola oveľa nižšia ako v ostatných skupinách.
Všetci povedali, výskumníci dokázali identifikovať nasledujúce vzorce zverejnenia:
| Zverejnené | Muži, ktorí majú Sex s mužmi (MSM) | heterosexuálne ženy | heterosexuálne Muži |
| nikto | 5% | 16% | 17% |
| Žiadna rodina | 40% | 33% | 39% |
| Žiadni priatelia | 14% | 43% | 56% |
| Žiadni kolegovia pracujúci | 54% | 84% | 84% |
| Niektorá rodina | 32% | 44% | 47% |
| Niektorí priatelia | 56% | 38% | 50% |
| Niektorí pracovní kolegovia | 39% | 13% | 14% |
| Väčšina alebo celá rodina | 27% | 20% | 17% |
| Väčšina alebo všetci priatelia | 30% | 8% | 17% |
| Väčšina alebo všetci pracovní kolegovia | 6% | 3% | 2% |
Nie je prekvapujúce, že nezverejnenie partnerovi alebo stabilnému partnerovi bolo najvyššie medzi heterosexuálnymi ženami (13%), nasledovali heterosexuálni muži (10,9%) a MSM (4,9%).
Zneškodnenie žien, riziko násilia, ekonomické rozdiely a iné rodové nerovnováhy boli len niektorým z dôvodov, prečo takmer jedna zo siedmich žien neuverejnila.
Nezverejňovanie a výsledky v oblasti zdravia
Po zistení štatútu odhalenia každého účastníka výskumníci zohľadňovali vek, rasu, náboženstvo, status liečby, sociálnu podporu a zdravotný stav jednotlivca v čase diagnostiky.
Tieto boli potom porovnané s liečebným a zdravotným stavom účastníka na konci dvojročného pokusu, vrátane:
- Úroveň adhézie liekov
- Úroveň vírusovej supresie (meraná vírusovou záťažou )
- Depresia a úzkosť
Vyšetrovatelia zistili, že nedôvera sama osebe nemala žiadny vplyv na žiadnu z týchto otázok a že jednotlivci, ktorí sa rozhodli nezverejniť, nepredstavovali väčšie riziko zlého zdravotného stavu ako tí, ktorí to urobili.
Zistili, že zlé zdravie súviselo s ďalšími faktormi, vrátane staršieho veku, čiernej etnickej príslušnosti , nedávnej diagnózy HIV, a nie s liečbou HIV.
Medzi MSM, ktoré majú vzťah s náboženstvom, bolo tiež spojené s chudobnejším zdravím.
Slovo z
Zatiaľ čo výsledky môžu naznačovať, že zverejnenie informácií o HIV nie je všetko dôležité - že môžete urobiť dobre, či zverejníte svoj status alebo nie - mnohí tvrdia, že štúdia nezohľadňuje vplyv, ktorý majú tajomstvo, izolácia a pocity hanby na dlhodobé zdravie človeka.
V súčasnosti so zlepšenými terapiami, ktoré ponúkajú väčšiu "odpustenie" liečby, sa zameranie presunulo z riadenia HIV ako izolovanej disciplíny do tej, v ktorej je HIV riadený ako súčasť všeobecného zdravia človeka.
A práve tu sú záležitosti ako izolácia a nedostatok sociálnej podpory. Ako nezávislé faktory sú obidve spojené s vyššou mierou oddelenia zdravotnej starostlivosti, ako aj so zvýšeným rizikom úmrtnosti z každej príčiny. Jednoducho povedané, sociálna izolácia nezlepšuje žiadnu chorobu, HIV alebo inak.
Z toho vyplýva: ľudia s HIV sú dnes pravdepodobnejšie úmrtia na chorobu, ktorá nie je HIV, ako na HIV. Mnohé z týchto chorôb (ako napríklad rakovina a srdcové choroby ) sa navyše vyskytujú o 10 až 15 rokov skôr ako u bežnej populácie.
Zatiaľ čo nedostupnosť informácií o HIV nemôže mať priamy vplyv na vašu schopnosť kontrolovať vírus, jeho vplyv na celkové zdravie a pohodu môže byť oveľa škodlivejší.
> Zdroj:
> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. a kol. "Nezverejňovanie sérotypu HIV a asociácie s psychologickými faktormi, nedodržiavaním ART a neuložením vírusovej záťaže u ľudí žijúcich s HIV vo Veľkej Británii." AIDS Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.