Alergia na kovové ortopedické implantáty

Môžem byť alergický na kovový implantát?

Kovové implantáty sa používajú v rôznych ortopedických chirurgických situáciách vrátane opravy zlomenín a chirurgických zákrokov. Niektorí ľudia majú obavy z vývoja alergickej reakcie na kovové implantáty. Je to možné a mohlo by to byť príčinou bolesti alebo podráždenia po operácii?

Pri kontakte s rôznymi kovmi sa môže vyskytnúť precitlivenosť alebo alergia.

Zatiaľ čo sa tieto slová "precitlivenosť" a "alergia" často používajú ako vzájomne zameniteľné, nie sú v skutočnosti rovnaké. To znamená, že pri diskusii o kovových implantátoch v tele sa tieto slová často používajú v tej istej diskusii. Väčšina ľudí si je vedomá citlivosti na kožu na koži a či to súvisí alebo nie s problémami s kovom implantovaným do tela, nie je dobre pochopené. Väčšina ľudí zažila určitý druh citlivosti na kožu na šperky, pretože niektoré kovy môžu spôsobiť podráždenie pokožky a niektorí ľudia môžu byť náchylnejší na vývoj reakcie na rôzne kovy.

Kovy implantované do tela

Najčastejšie implantované kovy používané v ortopedických implantátoch sú kobalt / chróm, nehrdzavejúca oceľ a titán. Všetky ortopedické implantáty sú zliatiny, čo znamená, že v implantáte majú niekoľko rôznych kovov. Základný kov alebo kovy sa nachádzajú v najvyšších množstvách, ale v implantáte sa nachádzajú aj menšie množstvá iných kovov.

Kovy často zahrnuté do ortopedických implantátových zliatin zahŕňajú nikel, hliník a iné.

Mnohí ľudia poznajú kožné citlivosť na rôzne kovy. Najčastejšou citlivosťou je lacné šperky, ktoré môžu obsahovať nikel. Niektoré ortopedické implantáty obsahujú malé množstvá niklu a existujú obavy, že to môže byť problém pre tých jednotlivcov, ktorí dostávajú implantáty, ktoré tiež majú podráždenie kože z tohto kovu.

Mám sa zaoberať alergiou kovov pri implantácii?

Pri niektorých situáciách bolestivých alebo problematických ortopedických implantátov sa prejavujú kovové citlivosti a alergie. Je pravdepodobné, že citlivosť kovov je príčinou problémov s implantáciou v niektorých situáciách, ale myslí sa, že je to mimoriadne zriedkavé. Bolesť okolo miesta ortopedických implantátov má veľa príčin a predtým, ako môže byť vina priradená citlivosti na kov alebo alergii, musí dôjsť k dôkladnému vyšetreniu.

Bohužiaľ, príznaky citlivosti na kovové implantáty a alergie nie sú dobre definované. Zdá sa, že citlivosť na konkrétny kov na kožu dobre koreluje s citlivosťou na implantované kovy. Preto diagnóza citlivosti alebo alergie na kovové implantáty zvyčajne vyžaduje odstránenie implantátu. Pacienti, ktorí majú bolesť okolo kovových implantátov a súvisiacich kožných zmien ( ekzém ), by sa mali vyšetriť na možnú citlivosť na kov.

Čo keď mám citlivosť na pokožku na nikel?

Až 10% až 15% celkovej populácie má citlivosť alebo alergiu na nikel. Pacienti, ktorí sú citliví na nikel, majú informovať svojich lekárov o tejto reakcii. Váš lekár môže zvážiť použitie implantátu vyrobeného bez zliatiny niklu (zvyčajne implantátu titánu).

Toto nemusí byť vždy možné a implantát vyrobený z niklu môže byť najvhodnejším implantátom, ktorý je k dispozícii pre váš stav. Šance na vznik problémov s kovovými implantátmi, dokonca aj u ľudí so známou citlivosťou na kožu, je našťastie extrémne nízka.

Mám odstrániť môj kovový implantát?

Odstránenie kovových implantátov na liečbu alergie alebo citlivosti na kov sa zriedka vykonáva. Hoci je dobré vedieť, že kovové implantáty zriedka spôsobujú alergické reakcie, ktoré vyžadujú odstránenie implantátu, bolo hlásené a niektorí jedinci zistili, že ich odstránenie alebo náhrada implantátov vyriešili.

Váš lekár vám môže pomôcť určiť príčinu vašich problémov a zvážiť vhodnú liečbu. Našťastie pre tých pacientov, ktorí skutočne majú citlivosť na kov spôsobujú problémy s implantáciou, odstránenie implantátu často poskytne okamžitú úľavu od príznakov.

Existujú implantáty vyrobené z nekovových materiálov. Bohužiaľ, sú veľmi obmedzené údaje o účinnosti a dlhovekosti týchto nekovových implantátov. Väčšina z týchto alternatívnych implantátov je vyrobená z keramiky a ako dobre tieto implantáty vydržia, nie je dobre známe, pretože sa používa len málo. Tieto materiály by sa preto mali používať iba za veľmi špecifických okolností, keď je potrebné odstrániť kov alebo ak existuje vysoká pravdepodobnosť, že určitý jedinec bude mať problémy s kovovým implantátom.

zdroj:

> Granchi D, Cenni E, Giunti A, Baldini N. "Kovové skúšky z precitlivenosti u pacientov, ktorí podstúpili náhradu kĺbov: systematický prehľad" J Bone Joint Surg Br. 2012 Aug. 94 (8): 1126-34.