Rakovina

Prehľad rakoviny

Čo presne je rakovina, ako začne a prečo rastie a šíri? Čo ešte mám vedieť o rakovine? Poďme diskutovať o základoch a odstrániť niektoré tajomstvo za túto hroznú chorobu. Jeden z dvoch mužov a jedna z troch žien sa očakáva, že v priebehu celého života vyvinú rakovinu (bez rakoviny kože).

Čo je to rakovina?

Rakovina je skupina viac ako 200 rôznych chorôb, ktoré začínajú, keď jedna bunka v organizme nedodržiava bežné pravidlá rastu buniek.

Namiesto zastavenia rastu v určitom okamihu a smrti, keď sú staré alebo poškodené, tieto bunky dosiahnu stav "nesmrteľnosti" a naďalej rastú, dokonca aj poškodzujú bunky a orgán, v ktorom začali.

Rakovinové bunky sa v mnohých ohľadoch líšia od normálnych buniek a pochopenie niektorých z týchto rozdielov vám môže pomôcť pochopiť viac o tom, ako sa rakovina správa.

Ako začína rakovina?

V skutočnosti nie je ľahké, aby sa bunka stala rakovinovou bunkou, a keď počúvate najnovší humbuk o novom príčine rakoviny, môžete cítiť isté uistenie, keď počujete, čo je potrebné na to, aby sa táto zmena vyskytla.

• T-bunky a ich úloha v rakovine

• Bližší pohľad na Top 5 najsmrteľnejších druhov rakoviny

Aby sa bunka stala rakovinnou, zvyčajne sa musí podrobiť sérii mutácií génov. Tieto mutácie a iné genetické zmeny prebiehajú v DNA, ktorá je prítomná v jadre každej z našich buniek.

DNA v našich bunkách pôsobí ako genetický plán, nesúce pokyny pre proteíny, ktoré regulujú všetky procesy bunky. Ak je táto DNA poškodená napríklad karcinogénom v prostredí alebo chybou pri normálnej reprodukcii buniek, poškodené gény potom kódujú poškodené proteíny. Keď tieto poškodené proteíny majú funkcie súvisiace s bunkovým rastom, môže sa vyskytnúť rakovina.

Nie všetky mutácie vedú k rakovine. Mutácie v troch typoch génov (často spoločne) nazývané "mutanty vodiča" sú často potrebné na narušenie normálneho rastu a rozdelenia buniek, aby sa rakovina vyvíjala. Tieto tri typy génov sú proto-onkogény, nádorové supresorové gény a gény na opravu DNA.

Proto-onkogény sú ako akcelerátor na aute. Mutácie v týchto génoch sú podobné ako ukladanie nohy na plynový pedál a neopúšťanie. Bunky sa naďalej delia, aj keď nie sú potrebné ďalšie bunky. Naproti tomu nádorové supresorové gény sú ako brzdy na aute. Zmena mutácie v jednom z týchto génov je podobná tomu, že ste brzdili nohy pri brzdení z kopca. Bunka vyrastá mimo kontroly. Gény na opravu DNA sú zodpovedné za opravu poškodenej DNA alebo odstránenie buniek (prostredníctvom procesu programovanej bunkovej smrti nazývanej apoptóza). Na rozdiel od normálnych buniek, ktoré sú opravené alebo vyradené z prevádzky, keď sú staré alebo poškodené, abnormálne bunky sú povolené rast a rozkvet.

Pochopenie genetického základu rakoviny je užitočné pri porozumení genetickej predispozície k rakovine. Príkladom sú mutácie BRCA1 a BRCA2, ktoré sú spojené s niektorými dedičnými rakovinami prsníka. BRCA2 je nádorový supresorový gén, ktorý je autozomálny recesívny - ak je mutovaná jedna kópia génu, nič sa nestane, ale ak sú obe kópie tohto génu zmutované, môže sa vyvinúť rakovina. Ak sa žena (alebo muž) narodí s mutáciou v jednom z týchto génov, neznamená to, že rakovinu vytvorí za istotu. Znamená to, že je pravdepodobnejšia rakovina, ak nastane mutácia v inej kópii tohto génu alebo v iných génoch zodpovedných za rast buniek.

Schopnosť určiť niektoré genetické mutácie prítomné v konkrétnom nádore je základom pre mnohé z nových cielených terapií a rastom toho, čo sa stalo osobnou medicínou alebo presnou medicínou.

Ako rakovina rastie a šíri?

Rovnako, ako existujú rozdiely v rakovinových bunkách, ktoré ich spôsobujú, že vyrastajú mimo kontroly, existujú rozdiely medzi benígnymi a malígnymi nádormi .

Na rozdiel od benígnych nádorov môžu malígne (nádorové) nádory napadnúť blízke tkanivá a šíriť sa do vzdialených tkanív. Slovo rakovina je skutočne odvodené od slova, ktorý znamená krab, s odkazom na krabovité rozšírenie rakoviny do susedných tkanív.

Šírenie rakoviny do oblastí okrem pôvodného umiestnenia nádoru; niečo nazývané ako metastáza - je hlavnou črtou rakoviny a je zodpovedné za zhruba 90 percent úmrtí na rakovinu. Normálne bunky sú "lepkavé"; sú ovplyvnené "adhéznymi molekulami", ktoré drží bunky ako lepidlo. Na rozdiel od toho, rakovinové bunky, ktoré nemajú tieto molekuly, sa môžu odtrhnúť od primárneho nádoru a cestovať.

Existuje niekoľko metód, ktorými sa rakovina šíri . Rakovinové bunky môžu vstúpiť do krvného obehu alebo do lymfatických ciev cestovať do iných oblastí tela. V prípade rakoviny pľúc sa môžu rozšíriť aj cez dýchacie cesty.

Kde sa šíri rakovina?

Ako bolo uvedené vyššie, šírenie rakoviny spôsobuje väčšinu úmrtí na rakovinu.

• Ako sa mikroRNA používa pri liečbe rakoviny?

• Veda za rakovinou, ktorú vieme málo z nás

Niekedy sa zistí rakovina, keď sa už rozšírila do inej oblasti tela. Tieto druhy rakoviny sú stále pomenované podľa orgánu, z ktorého pochádzajú. Napríklad, ak sa rakovina pľúc objaví až po objavení metastáz v mozgu, nemalo by to byť rakovina mozgu. Namiesto toho by to bolo označované ako "rakovina pľúc metastatická pre mozog."

Medzi najbežnejšie miesta metastáz celkovo patria kosti, pečeň a pľúca. Rakovina prsníka sa často šíri do kostí, mozgu, pečene a pľúc. Najčastejšími miestami metastázy rakoviny pľúc sú nadobličkové žľazy, kosti, mozog a pečeň. Pri rakovine hrubého čreva sa metastáza najčastejšie vyskytuje v pečeni, pľúcach a peritoneu a rakovina prostaty sa najprv rozšíri na nadobličky, kosti, pečeň a pľúca.

Po rozšírení rakoviny

Keď sa nádor rozšíri do inej oblasti tela, existujú rozdiely medzi normálnymi bunkami a rakovinovými bunkami. Aby sa mohol rast, nádor potrebuje krv. Tento proces angiogenézy - vývoj systému krvných ciev, ktorý vyživuje nádor a umožňuje mu rásť - je dôležitým zameraním niektorých liečebných postupov proti rakovine a v súčasnosti sa používajú "inhibítory angiogenézy" pre niekoľko typov rakoviny.

Čo spôsobuje rakovinu?

Ako bolo uvedené vyššie, na to, aby normálna bunka sa stala rakovinovou bunkou, je potrebné uskutočniť rad genetických mutácií. Pochopenie možných príčin rakoviny a rizikových faktorov rakoviny je ľahšie pochopiteľné, ak zvážite mechanizmus, ktorým sa to deje. Tie môžu zahŕňať:

• Priame poškodenie DNA - Niektoré látky a expozície môžu priamo poškodiť DNA v našich bunkách. Príkladom by mohlo byť žiarenie priamo poškodzujúce DNA v jadre bunky.
• Chronický zápal - Vždy, keď sa bunky reprodukujú a rozdeľujú, existuje šanca, že dôjde k nehode. Inými slovami, že dôjde k mutácii DNA. Chronický zápal, napríklad v dýchacích cestách alebo v pažeráku súvisiaci s fajčením, môže viesť k vzniku rakoviny tým, že sa zvýši pravdepodobnosť, že dôjde k chybe v delení buniek.

Rizikové faktory pre rakovinu

Ako bolo uvedené vyššie, rakovina nastáva, keď sa uskutoční séria mutácií v DNA v jadre bunky. Nevieme presne, ako sa to deje, ale vieme o niekoľkých rizikových faktoroch, ktoré spôsobujú, že bunky sa stávajú rakovinovými bunkami. Tieto môžu byť zlomené vlastné, ktoré zahŕňajú:

• Faktory životného štýlu - Fajčenie je najdôležitejšou príčinou rakoviny. Fajčenie spôsobuje mnoho rôznych druhov rakoviny a je zodpovedné za takmer tretinu úmrtí na rakovinu. Pri mnohých druhoch rakoviny sa podieľa nadmerný alkohol. A obezita zvyšuje riziko rakoviny. Počnúc 60-percentným nárastom rizika rakoviny maternice, obezita môže čoskoro prekonať fajčenie ako hlavnú príčinu rakoviny, ktorej sa dá predísť.
• Expozícia životného prostredia - Expozícia radónu spôsobuje rakovinu a zvýšená hladina tohto plynu v domácnosti je druhou najčastejšou príčinou rakoviny pľúc. Pracovné expozície voči látkam spôsobujúcim rakovinu (karcinogény) sú dôležitou príčinou rakoviny u mužov, ale čoraz viac aj u žien.
• Genetika - Genetická predispozícia k rakovine sa môže vyskytnúť, keď ľudia zdedia mutáciu v géne zodpovednom za odstránenie poškodených buniek (tumor supresorové gény) a ďalšie. Verejnosť je dobre informovaná o tom, že rakovina prsníka môže mať dedičné zložky, čo je však menej známe, že to môže byť prípad mnohých druhov rakoviny. Získajte informácie o svojom genetickom pláne a tom, ako to ovplyvňuje vaše riziko rakoviny .
• Vírusy a iné mikroorganizmy - Vírusy sú dôležitou príčinou rakoviny , zodpovednej za zhruba 25 percent celosvetovej rakoviny a 5 až 10 percent rakoviny v USA Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) je pripomienkou, že nebezpečný sex môže predisponovať viac ako tehotenstvo. Tento vírus je príčinou väčšiny rakovín krčka maternice, rovnako ako rakoviny vagíny, penisu a polovica rakoviny hlavy a krku. Teraz sa domnievame, že infekcia baktériou H pylori, ktorá sa podieľa na mnohých vredoch, je príčinou mnohých druhov rakoviny žalúdka v Spojených štátoch. Chronické infekcie vírusom hepatitídy B alebo hepatitídy C sú významnými príčinami rakoviny pečene.

Druhy rakoviny - bežné a zriedkavé

Existuje viac ako 200 rôznych druhov rakoviny, pomenované pre typ tkaniva alebo orgán, v ktorom začínajú. Niektoré z nich sú veľmi časté, napríklad jeden zo siedmich mužov sa očakáva, že rozvinú rakovinu prostaty a niektoré sú veľmi zriedkavé a vyskytujú sa len u niekoľkých ľudí každý rok.

Spoločné typy rakoviny u mužov a žien

Môžete sa zmiasť, keď počujete o štatistikách, ktoré hovoria o bežných rakovinách. Môžete napríklad počuť, že jeden zdroj hovorí o rakovine prsníka ako o najbežnejšom prípade u žien a iní hovoria o rakovine pľúc ako o najbežnejšom. Problémom je, že tieto štatistiky môžu obsahovať dve rôzne veci; výskyt rakoviny alebo ako často sa vyskytuje a úmrtnosť rakoviny, koľko ľudí z tejto rakoviny každý rok zomrie.

Pri rakovinách, ktoré majú vysokú mieru prežitia, môže byť výskyt vysoký, ale miera úmrtnosti môže byť nízka. Naproti tomu pri rakovinách s nižšou mierou prežitia, ako je rakovina pankreasu, výskyt nemusí byť vysoký, ale môže to byť jedna z najbežnejších príčin úmrtí na rakovinu.

Desať najbežnejších typov rakoviny (okrem rakoviny kože, ako je karcinóm dlaždicových buniek a bazocelulárneho karcinómu), založených na incidente a mortalite, sú uvedené nižšie.

Top 10 najčastejších typov rakoviny (incidencia nových prípadov u mužov a žien v kombinácii) zahŕňa:

1. Rakovina prsníka
2. Rakovina pľúc
3. prostaty
4. Rakovina hrubého čreva
5. mechúr
6. melanóm
7. Non-Hodgkinov lymfóm
8. štítna
9. oblička
10. leukémie

Medzi desať najbežnejších príčin úmrtí súvisiacich s rakovinou patria:

1. Rakovina pľúc
2. Colon (a rektálna) rakovina
3. Prsník
4. pankreasu
5. prostaty
6. leukémie
7. Non-Hodgkinov lymfóm
8. mechúr
9. oblička
10. Endometriálny (maternicový)

10 najviac smrteľných druhov rakoviny u mužov sa líši od 10 najsmrtelnejších typov rakoviny u žien a tieto počty sa môžu meniť aj na základe veku diagnózy a iných faktorov.

Najbežnejšie druhy rakoviny Celkovo

Rakovina pľúc

Pri otázke o úmrtí na rakovinu štúdia zistila, že väčšina ľudí si myslela, že rakovina prsníka je vedúcim vrahom u žien a rakovinou prostaty u mužov. V skutočnosti hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov aj žien je rakovina pľúc. A zatiaľ čo fajčenie je rizikovým faktorom rakoviny pľúc, rakovina pľúc sa vyskytuje aj u nefajčiarov. Rakovina pľúc u nefajčiarov je teraz celkovo šiestou hlavnou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou. Vzhľadom na to, že počet ľudí, ktorí fajčili, klesol, došlo aj v posledných rokoch k poklesu rakoviny pľúc. Zdá sa, že rakovina pľúc sa zvyšuje u nefajčiarov (nikdy nefajčiarov), najmä u mladých nefajčiarskych žien.

Rakovina pľúc nesie len stigma, že ide o fajčiarsku chorobu, ale že je rovnomerne smrteľná. Našťastie po mnohoročnom malom pokroku v liečbe tejto choroby boli schválené nové liečebné postupy, ktoré zvýšili mieru prežitia, a to aj u niektorých ľudí s najpokročilejšími štádiami ochorenia. Všetci s nemalobunkovým karcinómom pľúc - najbežnejším typom ochorenia - by mali teraz mať molekulárny profil (génové testovanie) na ich nádoroch.

V dôsledku stigmy rakoviny pľúc spôsobenej fajčením mnohí ľudia nevedia o jednoduchých krokoch, ktoré môžu podniknúť, aby znížili riziko. Expozícia radónu v našich domoch je druhou hlavnou príčinou rakoviny pľúc a je ľahko testovateľná a vyriešená, ak je prítomná. Každý môže byť ohrozený a jediný spôsob, ako vedieť, je otestovať váš domov.

• Prehľad rakoviny pľúc

Rakovina prsníka

Rakovina prsníka je najbežnejším druhom rakoviny u žien a je druhou hlavnou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou. Je dôležité poznamenať, že aj muži dostávajú rakovinu prsníka .

Približne jedna z desiatich žien s rakovinou prsníka má to, čo sa považuje za "dedičnú rakovinu prsníka", čo tiež znamená, že u deviatich z desiatich žien nie je žiadna rodinná anamnéza. Čo to znamená, že väčšina ľudí nevie, že sú ohrozené a je dôležité, aby ste ihneď navštívili svojho lekára, ak zistíte abnormality v prsníkoch. Existuje veľa mýtov o príčinách rakoviny prsníka , ale pravdou je, že niekto môže byť ohrozený.

Liečba rakoviny prsníka sa v posledných rokoch zlepšila. Mnoho žien je teraz schopných mať chirurgické zákroky ako je lumpektómia, a nie rutinné radikálne mastektómie minulosti. Procedúry biopsie sentimentálneho uzla tiež šetria veľa žien s úplnými axiálnymi rozštiepeniami lymfatických uzlín z minulosti, ktoré môžu viesť k opuchnutým a bolestivým ramenám - čo sa nazýva lymfedém. Pokrok v našom chápaní genetiky rakoviny teraz umožňuje niektorým ľuďom zistiť, či môžu byť vystavení riziku vzniku rakoviny prsníka. Kým táto oblasť je stále ešte v plienkach a je naplnená emóciami, ponúka nádej, že to povedie k lepšiemu včasnému odhaleniu a prípadne k prevencii v budúcnosti.

Bohužiaľ, rakovina prsníka sa stále šíri a metastatický karcinóm prsníka ešte nie je liečiteľný. Ženy, ktoré sa zaoberajú metastázujúcim karcinómom prsníka, sa môžu cítiť vynechané zo slučky, keďže sa zúčastňujú na mnohých udalostiach povedomia obklopených ženami s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu. Počas "Pinktober" musíme mať na pamäti, že máme dlhú cestu k tejto chorobe.

• Prehľad rakoviny prsníka

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty je najčastejšou formou rakoviny u mužov. Rovnako ako dedičnosť hrá úlohu v rakovine prsníka, ľudia môžu mať aj genetickú predispozíciu k rakovine prostaty. Niektorí muži majú príznaky rakoviny prostaty, ako je frekvencia močenia, naliehavosť a váhavosť, ale väčšina mužov nemá v čase diagnostiky žiadne príznaky.

Existuje značná kontroverzná kontrola PSA pri rakovine prostaty. Časť obtiažnosti spočíva v tom, že vedia, ktoré rakoviny rastú a rozširujú a ktoré nikdy nespôsobia problém. Novšie nástroje na výpočet rizika pomáhajú lekárom lepšie pochopiť, ktoré z týchto druhov rakoviny majú potenciál šíriť sa (a potrebujú agresívnu liečbu) a ktoré sú lepšie ponechané samostatne.

Možné vedľajšie účinky liečby, najmä impotencia a inkontinencia, robia diagnózu tejto rakoviny ešte desivejšou. Našťastie novšie chirurgické techniky, ako je robotická chirurgia a ďalšie pokroky v liečbe, znižujú riziko vzniku týchto vedľajších účinkov.

• Prehľad pokročilého rakoviny prostaty

Rakovina kolorekta

Rakoviny hrubého čreva a konečníka sú 3. najčastejšou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou u mužov a žien. Našťastie skríning rakoviny hrubého čreva sa zmenil a významný faktor v nedávno zaznamenanom znížení počtu úmrtí na rakovinu celkovo súvisí s prevenciou a včasným zistením rakoviny hrubého čreva.

Na rozdiel od skríningových testov na iné typy rakoviny, skríningové kolonoskopie hrajú úlohu pri včasnej detekcii a prevencii. Tieto štúdie umožňujú lekárom nájsť rakovinu v najskoršie liečiteľných štádiách - čo je známe ako včasná detekcia. Ale môžu byť aj preventívne. Keď sa v hrubom čreve objavia prekancerózne polypy, môžu sa odstrániť predtým, ako budú mať možnosť rakoviny.

• Základy rakoviny hrubého čreva

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu nie je jedným z vedúcich typov rakoviny, ktoré sa majú diagnostikovať, ale je to štvrtá hlavná príčina úmrtí súvisiacich s rakovinou u mužov a 5. najčastejšie u žien. Vďaka svojej polohe a absencii príznakov v počiatočných štádiách je rakovina pankreasu často diagnostikovaná v štádiu, keď operácia už nie je možná.

Rizikové faktory pre rakovinu pankreasu zahŕňajú fajčenie, židovskú etnicitu a históriu pankreatitídy medzi inými. Rakovina pankreasu môže bežať aj v rodinách a myslelo sa, že najmenej 10 percent týchto druhov rakoviny je dedičné. Zdá sa, že mutácia génu BRCA2, ktorá sa najčastejšie spája s rakovinou prsníka, zvyšuje riziko rakoviny pankreasu. Neexistuje všeobecný skríningový nástroj pre túto rakovinu, ale skríning možno zvážiť pre tých, ktorí majú významnú rodinnú anamnézu. Nedávno sa zistilo, že ochorenie periodontálneho ochorenia (ochorenie ďasien) zvyšuje riziko tejto choroby, čo je oveľa dôležitejšie pre tieto obávané návštevy vášho zubára.

Bežným neskorým príznakom je "bezbolestná žltačka" - žltkastá odfarbenie kože a očných bielok bez ďalších príznakov. Bohužiaľ, toto je zvyčajne oneskorený príznak. Chvíľu sa zoznámte s príznakmi rakoviny pankreasu

Hoci historicky existuje len málo liečebných postupov pre ľudí s pokročilým karcinómom pankreasu, začína sa meniť a novšie a lepšie liečby sú na obzore.

• Viac informácií o rakovine pankreasu

leukémie

Leukémia je najčastejšou formou rakoviny u detí, ale u dospelých sa vyskytuje pomerne menej často. Relatívne povedané, leukémia predstavuje oveľa vyššie percento celkových karcinómov u detí ako u dospelých, ale celkový počet dospelých s leukémiou je číselne vyšší. Tieto rakoviny začínajú v bielych krvinkách, ktoré sa tvoria pozdĺž dvoch rôznych línií kostnej drene. Leukémie, ktoré sa vyskytujú v lymfoidnej bunkovej línii, sú označované ako lymfocytické (alebo lymfoblastické) leukémie a leukémií v myeloidnej bunkovej línii , myelocytárne alebo myelogénne leukémie. Tieto abnormálne bielych krviniek fungujú zle v boji proti baktériám a vírusom a ako sa vytvárajú v kostnej dreni, môžu interferovať s normálnou produkciou iných krviniek.

Leukémiá sú rozdelené na akútne leukémie a chronické leukémie založené na zrelosti buniek, pričom akútne leukémie sú rakovinou veľmi nezrelých buniek. Akútne leukémie sú zvyčajne veľmi agresívne a rýchlo rastúce, zatiaľ čo chronické leukémie môžu pomaly rásť počas niekoľkých mesiacov až rokov. Nakoniec sa väčšina chronických leukémií transformuje na akútnu rýchlo rastúcu fázu.

Liečba niektorých leukémií zaznamenala dramatický pokrok v posledných rokoch a desaťročiach. Zatiaľ čo akútna lymfocytová leukémia (ALL) kedysi bola takmer vždy rýchlo smrteľná, väčšina detí s týmto rakovinou dosiahla dlhodobé prežívanie chemoterapiou. Podobne pridanie cieľového lieku Gleevec (imatinib) radikálne zmenilo prognózu u niektorých ľudí s chronickou myelogénnou leukémiou (CML). Gleevec sa zameriava na genetickú abnormalitu v týchto rakovinových bunkách, ktoré poháňajú ich rast.

• Základy leukémie

lymfóm

Lymfómy sú rozdelené do dvoch kategórií: Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm . Tieto typy rakoviny začínajú v type bielych krviniek známych ako lymfocyty. Hodgkinove lymfómy sú rakoviny B lymfocytov, zatiaľ čo nehodgkinský lymfóm je skupina s viac ako 60 ochoreniami, ktoré môžu zahŕňať buď B alebo T lymfocyty.

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre lymfóm. Niektoré lymfómy súvisia s chemickou expozíciou v prostredí, zatiaľ čo iné sa objavujú vo vzťahu k vírusovým infekciám. Niektoré z nich majú dedičný aspekt.

Symptómy môžu zahŕňať bezbolestné zväčšenie v lymfatických uzlinách kdekoľvek v tele od krku až po slabiny. Nočné potenie sú klasickým príznakom lymfómov a zahŕňajú jeden z B symptómov lymfómu .

Liečba lymfómov , pretože existuje toľko rôznych typov, ktoré sa správajú rôznymi spôsobmi, sa značne líši. Mnohé z týchto druhov rakoviny sú liečené chemoterapiou a monoklonálnymi protilátkami a chemoterapia s vysokými dávkami, po ktorej nasleduje transplantácia kmeňových buniek, sa môže použiť na pokročilé lymfómy. Niektoré z týchto druhov rakoviny sú na druhej strane veľmi pomaly rastúce a možno sa odporúča obdobie pozorného čakania, počas ktorého sa rakovina jednoducho monitoruje.

• Základy lymfómu

melanóm

Melanóm je oveľa menej bežný ako iné formy rakoviny kože, ako je karcinóm dlaždicových buniek a bazocelulárny karcinóm, ale je zodpovedný za väčšinu úmrtí súvisiacich s rakovinou kože. Približne 10 percent ľudí má v rodinnej anamnéze ochorenie a tí, ktorí majú reálnu pleť alebo veľa krtkov, sa zdajú byť vystavení väčšiemu riziku. Tieto typy rakoviny sú v počiatočných štádiách omnoho ľahšie liečiteľné, ale treba ich liečiť, najprv je potrebné ich rozpoznať.

Je dôležité navštíviť svojho lekára, ak máte nejakú kožnú léziu, ktorá sa vás týka - bez ohľadu na to, ako to vyzerá. Každý by mal pamätať mnemotechniku ​​ABCD pre príznaky melanómu. Patria sem A pre asymetriu, B pre nepravidelný alebo vrubovaný okraj, C pre farbu (melanómy majú často viac ako jednu farbu) a D pre priemer (melanómy sú často väčšie ako veľkosť gumy na ceruzku).

Liečba a prognóza melanómov závisí od štádia, v ktorom je diagnostikovaná. Chirurgia najčastejšie zahŕňa širokú excíziu tkaniva v okolí. Zatiaľ čo pokročilé melanómy boli historicky veľmi ťažké liečiť, nedávne štúdie s novými liekmi na imunoterapiu ukazujú veľký prísľub aspoň pre niektorých ľudí s týmito pokročilými štádiami.

• Úvod do melanómu

Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra je bežnejšia u mužov ako u žien, a bežnejší u bielych ako u ľudí iných etnických pôvodov. Rizikové faktory zahŕňajú fajčenie a vystavenie chemikáliám z povolania (najmä farbivá používané pri tlači). V niektorých oblastiach sveta je najčastejšou príčinou infekcia parazitmi. Najčastejšie však neexistujú zjavné rizikové faktory.

Príznaky týchto druhov rakoviny sú tiež príznakmi mnohých ďalších stavov a môžu zahŕňať krv v moči, potreba močiť častejšie ako zvyčajne a nepohodlie močením. Miera prežitia je silne ovplyvnená štádiom rakoviny pri diagnostike a každý s nevysvetliteľnou krvou v moči alebo inými močovými príznakmi by sa mal poradiť s lekárom.

• Rakovina močového mechúra - príčiny, symptómy a liečba

Rakovina štítnej žľazy

Rakoviny štítnej žľazy sú veľmi časté, ale našťastie väčšina týchto nádorov má veľmi vysokú mieru prežitia. Väčšina z týchto nádorov je buď papilárna rakovina štítnej žľazy, rakovina folikulárnej štítnej žľazy alebo karcinóm štítnej žľazy medulárny. Nezvyčajný typ rakoviny štítnej žľazy nazývaný anaplastická rakovina štítnej žľazy je najzávažnejším z týchto druhov rakoviny a najťažšie sa liečiť.

Rakovina štítnej žľazy je najrýchlejšie sa zvyšujúca rakovina v Spojených štátoch, hoci nie je známe, či ide o skutočný nárast alebo či sa jednoducho zisťuje častejšie pomocou lepších zobrazovacích testov. Je častejšia u žien ako u mužov a často postihuje ženy mladšieho a stredného veku. Medzi rizikové faktory patrí anamnéza ochorenia štítnej žľazy, radiačná expozícia krku a nedostatok jódu medzi inými.

• Prehľad rakoviny štítnej žľazy

Rakovina endometria (maternice)

Rakovina endometria je rakovina sliznice maternice a najčastejšie sa objavuje vtedy, keď žena, ktorá je menopauzálna, začne znova krvácať alebo keď premenopauzálna žena má nepravidelné obdobia. Rizikové faktory zahŕňajú neznášanlivosť detí, obezitu, liečbu tamoxifenom a niektoré typy hormonálnej substitučnej liečby. Zdá sa, že dlhodobé užívanie antikoncepčných piluliek znižuje riziko.

Liečba rakoviny endometria je primárne chirurgická a je účinnejšia, akonáhle je rakovina diagnostikovaná. Ženy, ktoré majú abnormálne vaginálne krvácanie - aj keď to je bežné - by mali vyhľadávať lekársku pomoc.

• Čo je endometriálny karcinóm

Rakovina obličiek

Existuje niekoľko rôznych typov rakoviny obličiek, pričom najbežnejším je karcinóm obličkových buniek. Rizikové faktory môžu zahŕňať fajčenie, niektoré genetické syndrómy a niektoré lieky. Keď sa objavia príznaky, často zahŕňajú krv v moči alebo chrbte a bolesti boku.

Chirurgia je liečba voľby rakoviny obličiek, aj keď mnohé z týchto druhov rakoviny sa nachádzajú v pokročilejších štádiách. Našťastie veľa cielených liekov bolo schválených v posledných rokoch pre rakovinu obličiek a iné liečebné postupy, ako napríklad imunoterapia, ponúkajú sľub.

• Rakovina obličiek - príznaky, diagnostika a liečba

Menej časté druhy rakoviny

Menej časté druhy rakoviny, ktoré stále postihujú významný počet ľudí každý rok v Spojených štátoch, zahŕňajú:

• Rakovina vaječníkov - Rakovina vaječníkov je jedným z uzdraviteľných druhov rakoviny, keď je ulovená skoro, ale bohužiaľ sa často nachádza v pokročilých štádiách ochorenia. Bola nazývaná "tichým zabijakom", keďže príznaky, ako je nadúvanie a vágne bolesti brucha, sa nemusia objaviť, kým nádor nie je dosť veľký a rozšíril sa.
• Rakovina semenníkov - rakovina semenníkov je príkladom rakoviny, pri ktorej liečba dosiahla významný pokrok. Zatiaľ čo v minulosti boli tieto nádory najčastejšie smrteľné, mnohé z týchto nádorov sa teraz môžu liečiť, dokonca aj tie, ktoré boli metastázované do iných oblastí tela. Rovnako ako ženy sú povzbudzované k tomu, aby vykonali samoprevádzkové vyšetrenia, muži sú povzbudzovaní, aby vykonávali testikulárne sebahodnotenie pre hrudky.
• Mozgové nádory - Na rozdiel od ostatných druhov rakoviny sa rakoviny mozgu často nerozšíria do iných oblastí tela. Vzhľadom na ich umiestnenie, ktoré sú uzavreté v mozgu, tieto nádory najčastejšie spôsobujú poškodenie zvyšovaním tlaku na iné štruktúry v mozgu. Niektoré z týchto druhov rakoviny majú genetickú väzbu a ako možnú príčinu sú tiež zahrnuté environmentálne expozície. Použitie ťažkých mobilných telefónov súvisí s vývojom gliómov, najbežnejšou formou nádorov mozgu.

• Myelóm - Myelóm, tiež známy ako mnohopočetný myelóm, je rakovina plazmatických buniek. Plazmatické bunky sú B lymfocyty, typ bielych krviniek, ktoré produkujú protilátky. Rovnako ako normálne plazmatické bunky vytvárajú protilátky, tieto rakovinové plazmatické bunky často vytvárajú protilátky a akumulácia týchto identických protilátok (klon) sa môže zhromažďovať v obličkách, čo spôsobuje poškodenie. Toto ochorenie je často diagnostikované, keď sú časti týchto protilátok vo vzorke moču. Myelómové bunky sú často prítomné v krvi a lymfatických uzlinách a nemusia tvoriť skutočný nádor. Podobne sa liečia aj s inou krvou súvisiacou s rakovinou, ako je lymfóm s chemoterapiou, cielenou terapiou a transplantáciou kmeňových buniek.

Menej časté a zriedkavé rakoviny

Existuje mnoho typov nezvyčajných a zriedkavých typov rakoviny, ale keď ich pridáte, sú skutočne pomerne časté. Môže to byť frustrujúce, ak máte niektorý z týchto druhov rakoviny, najmä ak počujete veľké obhajujúce udalosti pre ľudí s inými druhmi rakoviny, ako je rakovina prsníka. Našťastie výskum, ktorý sa robí na hľadanie liekov na bežnejšiu rakovinu, často prináša nové liečby menej častých druhov rakoviny. Príklady niektorých nezvyčajných a zriedkavých rakovín zahŕňajú:

• Zriedkavé typy rakoviny vaječníkov
• Zriedkavé rakoviny kože
• Phyllodes nádor prsníka
• Anaplastická rakovina štítnej žľazy
• Nosová dutina a nádory paranazálneho sínusu
• Rakovina kostí

Príznaky rakoviny

Pri väčšine prípadov rakoviny nemáme skríningový test, ktorý je možné použiť na vyhľadanie v najskorších štádiách; etapy, v ktorých sú najviac vyliečiteľné. Čo to znamená, že uvedomenie si najčastejších príznakov rakoviny a rozprávanie s lekárom, ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, je dôležité pri starostlivosti o vaše zdravie

Bežné príznaky rakoviny zahŕňajú:

• Pretrvávajúci kašeľ
• Bolesť, ktorá sa nezdravuje alebo krtka, ktorá sa mení
• Dýchavičnosť
• Bolesť od bolesti hlavy až po bolesť chrbta, bolesť brucha a panvy, bolesť vo vašich končatinách
• únava
• Neúmyselná strata hmotnosti
• zachrípnutie
• Nočné potenie
• Ťažkosti s prehĺtaním
• pálenie záhy
• Hrudky a hrbole sa nachádzajú kdekoľvek na tele, najmä hrudky alebo testikulárne hrudky
• Rozšírené lymfatické uzliny kdekoľvek vo vašom tele, vrátane podpaží a slabín
• Opuch brucha a nadúvanie
• Krv v moči
• Krv vo vašej stolici

Menej časté príznaky sa vyskytujú u mnohých druhov rakoviny, ale nie menej dôležité. Medzi príklady patrí žltačka, žltkastá odfarbenie kože a dokonca nová depresia. Dôležitým bodom je porozprávať sa so svojím lekárom, ak máte akékoľvek príznaky, ktoré sú nevysvetliteľné. A ak tieto príznaky zostanú nevysvetliteľné po tom, ako sa uvidíte svojho lekára, je dôležité vrátiť sa na ďalšiu návštevu alebo získať druhý názor. Mnohí, ktorí prežili rakovinu, žijú kvôli tomu, že sú ich vlastnými obhajcami a nerobia sa za diagnózu "nevysvetliteľných".

Liečba rakoviny

Najlepšia liečba rakoviny závisí od typu a štádia rakoviny a od mnohých ďalších faktorov. Tiež sa učíme, že každá rakovina je na molekulárnej úrovni odlišná. Dvaja ľudia s rovnakým typom a stupňom rakoviny môžu mať veľmi odlišné druhy rakoviny, ktoré reagujú na liečbu veľmi rôznymi spôsobmi. To znamená, že liečba rakoviny môže byť rozdelená do 2 hlavných kategórií.

• Lokálne liečby - Lokálne liečby zahŕňajú chirurgickú a radiačnú terapiu. Tie liečia rakovinu, kde začali, ale nie sú schopní dostať rakovinové bunky, ktoré mohli odcestovať z primárnej rakoviny cez krvný obeh alebo lymfatický systém. Keď sú rakoviny chytené včas, lokálne liečby môžu často vyliečiť rakovinu.
• Systémové liečby - systémové liečby zahŕňajú chemoterapiu, cielené terapie, hormonálne terapie a imunoterapiu a liečbu rakovinových buniek všade tam, kde sa nachádzajú v tele. Systémové terapie sú zvyčajne potrebné, ak sa rakovina rozšírila (alebo ak existuje šanca, že sa rozšírila) a krvné príčiny rakoviny.

Možnosti liečby rakoviny môžu zahŕňať:

• Chirurgia - Pre solídne nádory chirurgia často ponúka najlepšiu šancu vyliečiť rakovinu.
• Chemoterapia - chemoterapia sa týka použitia cytotoxických chemikálií na usmrtenie rakovinových buniek. Pretože tieto lieky zabíjajú akékoľvek aktívne rastúce bunky, nielen rakovinové bunky, liečba často zahŕňa dobre známe vedľajšie účinky vypadávania vlasov a tráviace symptómy.
• Radiačná terapia - Radiačná terapia využíva žiarenie s vysokou energiou na usmrtenie rakovinových buniek. Môže sa použiť na niekoľko rôznych účelov, od cieľa, ktorým je liečenie malých druhov rakoviny, až po znižovanie bolesti spôsobenej rakovinou, ktorá sa rozšírila na kosti.
• Cielené terapie - Cielené terapie sú zamerané na rakovinové bunky alebo procesy dôležité pre rakovinové bunky špecificky a môžu mať menej vedľajších účinkov ako bežná chemoterapia.
• Imunoterapia - imunoterapia je vzrušujúcim novým liečebným prístupom k rakovine, berúc do úvahy, že náš imunitný systém často vie, ako bojovať proti rakovine. Tieto liečby sa pohybujú od liekov, ktoré stimulujú náš imunitný systém k tým, ktoré používajú zásady našej imunitnej odpovede na liečbu rakoviny.
• Hormonálna liečba - tiež známy ako endokrinné terapie, hormonálne terapie sa často používajú pre rakovinu prsníka a rakovinu prostaty. Pri niektorých z týchto druhov rakoviny môžu hormóny, ktoré sa v tele prirodzene produkujú, viazať a stimulovať rast rakovinových buniek. Táto stimulácia hormónmi sa dá zabrániť znížením produkcie hormónov v tele alebo blokovaním schopnosti hormónov viazať a stimulovať rakovinové bunky k rastu.
• Transplantácia kmeňových buniek - Transplantácia kmeňových buniek sa môže použiť po vysokej dávke chemoterapie alebo rádioterapie na nahradenie krviniek v kostnej dreni.

Ako ovplyvňuje rodová história riziko rakoviny?

S diskusiou o "génoch rakoviny prsníka" a spoločnostiam, ktoré teraz ponúkajú genetické testovanie rizika rakoviny, možno sa zaujímate o to, aké dôležité je vaša rodinná anamnéza pri určovaní rizika rakoviny.

Len začíname chápať genetiku rakoviny a vedia ešte menej o tom, ako naše gény ovplyvňujú naše riziko, ale zistili sme, že genetika môže ovplyvniť riziko rozvoja mnohých druhov rakoviny. Napríklad 10 percent ľudí s melanómom má v minulosti ochorenie.

Existuje niekoľko dôležitých bodov, ktoré treba vziať do úvahy. Prvým je, že je veľmi dôležité, aby ste si starostlivo zobrali do rodiny. Zaznamenajte rakoviny, ktoré ľudia vo vašej rodine zažili, ich vek a ďalšie relevantné informácie. Nezabudnite zahrnúť všetky druhy rakoviny, aj keď ide o typ rakoviny, ktorý sa zvyčajne nepovažuje za "dedičný". Niekedy je to kombinácia typov rakoviny, ktorá sa viac dotýka, ako akýkoľvek typ rakoviny samotnej.

Na rovnakej poznámke, nenechajte sa odradiť, ak sa zdajú byť ohrozené na základe vašej rodinnej histórie. Hovorí sa, že vedomosť je moc, a toto je príklad toho, kedy toto tvrdenie môže byť jednoznačne pravdivé. Ak máte rodinnú anamnézu (genetické riziko) pre rakovinu, môžete si to uvedomiť takto: Máte rodinnú anamnézu choroby, ktorá vás upozorní na to, že ste sa pozerali na túto chorobu. Napríklad, ak máte rodinnú anamnézu rakoviny prsníka, je pravdepodobnejšie, že budete robiť samoprevádzkové vyšetrenia, mamografy a čo najskôr navštívte svojho lekára, ak nájdete pauzu. Napriek tomu 90 percent ľudí, ktorí vyvinuli rakovinu prsníka, nemá rodinnú anamnézu. Tí, ktorí nemajú rodinnú anamnézu, môžu mať menšiu pravdepodobnosť vykonávania seba-vyšetrení, majú pravidelné prehliadky alebo sa môžu zúčastniť svojho lekára s neobvyklým nálezom.

Dôsledkom toho je, že nemôžeme meniť naše gény, ale myšlienka o pláne týchto génov vám môže pomôcť nájsť rakovinu v najskoršie liečiteľných štádiách. Ak chcete podrobnejšie preskúmať to, čo sa učíme o genetike a rakovine, pozrite si nasledujúci článok:

• Riziko rakoviny: poznať genetický plán

Prežitie rakoviny

V minulosti to bolo prekvapením, keď niekto prežil rakovinu, ale teraz viac ako polovica ľudí po dlhšom prežívaní po ich prvotnej diagnóze má dlhodobé prežitie. Odhaduje sa, že v Spojených štátoch existuje len 15 miliónov ľudí, ktorí prežili rakovinu, a toto číslo rastie.

Hoci sme prišli dlhú cestu k zlepšeniu miery prežitia, len začíname oceňovať to, čo vzniklo "prežitie rakoviny". Liečba rakoviny môže byť vyčerpávajúca a značný počet ľudí má niektoré pretrvávajúce príznaky súvisiace s liečbou dlho potom, ako sa táto liečba uskutoční.

Dlhodobo vieme, že rehabilitácia môže pomôcť ľuďom, ktorí majú mozgovú mŕtvicu alebo dokonca náhradu kolena a oblasť rehabilitácie rakoviny (ako je pľúcna rehabilitácia pre tých, ktorí prežili rakovinu pľúc ) len začína plniť nesplnené potreby ktorí prežili rakovinu. Kým sa to nestane rozšíreným, ľudia, ktorí prežili rakovinu, budú musieť túto potrebu vyjadriť skôr svojim onkológom než opačným smerom. Počiatočné štúdie naznačujú, že rehabilitácia - či už ide o obnovenie fyzickej funkcie stratenej v dôsledku rakoviny, zvládnutie posttraumatického stresu, ktorý je spoločný pre tých, ktorí prežili, alebo zníženie postihnutia lymfedému, môže rehabilitácia zmeniť kvalitu života ľudí, ktorí prežili rakovinu.

Ako posledná poznámka v prežitie, mnohí ľudia, ktorí prežili rakovinu, majú dlhú šancu na pomoc ostatným, ktorí čelia tejto chorobe. Či ste novo diagnostikovaný a hľadáte podporu, alebo dokončili liečbu a vstúpili do prežitie, existuje veľa organizácií, prostredníctvom ktorých môžete získať alebo poskytnúť podporu iným. A pokiaľ hovoríme o advokácii, uistite sa, že ste sa naučili farebné pásky pre rôzne druhy rakoviny . pričom svetlo purpurová je farba, ktorá znamená všetky druhy rakoviny - a všetky prežili - spolu.

Pre priateľov a blízkych

Ak sa učíte o rakovine, pretože ste boli diagnostikovaný, ďakujte. Rád: "Trvá tu dedina" nikdy nebolo presnejšie ako v prípade rakoviny. Jeden z najťažších pocitov, keď podporujete niekoho s rakovinou, je pocit bezmocnosti. Čo môžete urobiť, aby ste uľahčili cestu milovaného človeka?

S toľkými vecami v živote si predstavujeme sami seba v podobnej situácii a snažíme sa predstaviť, aké budú naše potreby. Čo je naozaj rád žiť s rakovinou ? To, čo sme sa naučili, je, že najdôležitejšou vecou je vaša prítomnosť. Vaša prítomnosť viac ako čokoľvek iného môže priniesť pohodlie, keď sa zvyšok života nezdá, že sa riadi pravidlami.

Pozrite sa na tieto tipy na podporu blízkej osoby s rakovinou , ale znova, vaša prítomnosť a čas na posluchárenie môže byť vašim najväčším darom. A nezabudnite, že keď sa staráte o svojho milovaného, ​​musíte sa oň starať. Vieme, že je to jednoduchšie povedané než urobiť, ale môže to mať veľký rozdiel v čase. Rakovina je maratón, nie šprint.

Slovo z

Rakovina je desivé ochorenie a emócie môžu bežať hlboko, ak počujete toto slovo v tej istej vete ako vaše meno alebo meno milovaného. Aké sú prvé kroky, ktoré by ste mali podniknúť a čo potrebujete vedieť?

Čítaním týchto informácií urobíte prvý krok, aby ste sa posilnili, či ste nedávno diagnostikovaní, už nejaký čas žijete s touto chorobou, alebo sa jednoducho chcete vzdelávať o týchto chorobách. Jeden z dvoch mužov a jedna zo dvoch žien sa očakáva, že počas svojho života rozvinú rakovinu a tieto čísla nezahŕňajú rakovinu kože. Zdá sa, že sme uprostred epidémie rakoviny, ale to nie je príčinou zúfalstva. Liečba a miera prežitia rakoviny sa neustále zlepšujú. Súčasne sa dozvedáme viac o príčinách a o tom, čo možno urobiť na prevenciu rakoviny.

Ak ste boli diagnostikovaný s rakovinou, oslovte svojich blízkych. Nepokúšajte sa ísť sami. Naučte sa, aby vám ostatní pomohli. Opýtajte sa mnohých otázok a buďte svojim vlastným advokátom pri liečbe rakoviny .

Stále máme spôsob, ako nájsť lepšiu liečbu rakoviny, ale každý deň sa uskutočňuje výskum a vývoj. V klinických štúdiách sa v súčasnosti skúmajú stovky liekov. A kým nevytvoríme liek proti rakovine, majte na pamäti, že vďaka všetkým výzvam rakovina mení aj ľudí dobrými spôsobmi . Či už je to nové uznanie pre život, viac súcitu s ostatnými, alebo hlbší zmysel pre empatiu, tam sú niektoré strieborné obloženia pre tých, ktorí musia čeliť tejto srdcovej chorobe.

_zdroj:

_{Národný onkologický inštitút. Čo je to rakovina? Aktualizované 02/09/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer}

_{Národný inštitút zdravia. Modul výcviku SEER. Klasifikácia rakoviny. 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html}

_{Svetová zdravotnícka organizácia. Medzinárodná klasifikácia chorôb pre onkológiu, 3. vydanie (ICD-0-3). Aktualizované 10/05/15. http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/}