Čo to spôsobuje a ako vedieť, či je to núdzová situácia
Ak máte krv v stolici, môže to byť strašné. A vaše prvé obavy môžu byť, že máte rakovinu. Čo to znamená, ak máte rektálne krvácanie a aké sú niektoré príčiny?
Prehľad
Môžete si všimnúť krv na toalete alebo na tkanive po stieraní. Táto krv môže mať mnoho rôznych farieb a môže byť spôsobená mnohými rôznymi podmienkami. Dôležité nie je panika, ale tiež ignorovanie vašich symptómov.
Väčšinu času, ak máte krv v stolici, budete mať čas na zváženie niekoľkých otázok a na naplánovanie stretnutia s lekárom. Mali by ste však zavolať 911 alebo ísť na pohotovosť, ak:
- Všimnete si veľké množstvo krvi, ktorá je buď jasne červená alebo tmavá farba, ktorá vyzerá skôr ako káva.
- Cítite sa ľahko, závraty alebo zmätený.
- Cítite, že vaše srdce preteká, alebo je pre vás ťažké zachytiť dych.
- Zaznamenáte akúkoľvek bolesť na hrudníku .
- Máte strach a máte zlý pocit, že krvácanie môže byť núdzové. Dôverujte svojmu inštinktom.
príčiny
Najčastejšie príčiny krvi v stolici sú análne praskliny alebo hemoroidy. Aj keď ste si vedomí hemoroidov alebo praskliny, je dôležité, aby ste sa dostali von.
Nie je nezvyčajné, že ľudia majú viac ako jednu chorobu spôsobujúcu krvácanie. A jediný spôsob, ako vedieť s istotou, je zhodnotiť Váš lekár. Niektoré nerakovinové príčiny krvi v stolici zahŕňajú:
- Hemoroidy: Vnútorné hemoroidy sú príčinou rektálneho krvácania číslo jedna a sú v podstate dilatované žily, ktoré sa nachádzajú v konečníku. V závislosti od ich veľkosti alebo "stupňa", môžu vyčnievať z konečníka. Trombózne hemoroidy alebo vonkajšie hemoroidy sú spôsobené zrazeninou v žilách na vonkajšej strane konečníka. Na rozdiel od vnútorných hemoroidov, tieto môžu byť dosť bolestivé.
- Análne trhliny: Análne praskliny sú slzy v konečníku a môžu byť akútne alebo chronické. Zvyčajne spôsobujú jasnú červenú krv na toaletnej tkanine a môžu byť svrbiace a bolestivé.
- Divertikulóza a divertikulitída: Divertikulóza sa vzťahuje na vonkajšie vrecká v hrubom čreve. Táto situácia sa stáva divertikulitídou, keď sa tieto vrecká zapália alebo infikujú. Spolu sa označujú ako divertikulárne ochorenia. Divertikulárna choroba je veľmi častá a môže spôsobiť krvácanie z konečníka. Pri divertikulitíde môžu ľudia vyvinúť brušnú bolesť tak závažnú, že bola premenovaná na "ľavostrannú apendicitídu" a môže byť sprevádzaná horúčkou a zimnicami.
- IBD: Zápalové ochorenie čriev , ako napríklad ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, môže spôsobiť krvácanie (najmä ulceróznu kolitídu).
- Peptické vredové ochorenie a gastritída: Peptické vredy sa vyskytujú, ak sa bolestivé vredy objavujú v žalúdku alebo dvanástniku (časť tenkého čreva). Gastritída je zápal žalúdočnej výstelky.
- Ezofageálne slzy a vredy: Tieto stavy ovplyvňujú časť tela, ktorá pripojí hrdlo k žalúdku.
diagnóza
Farba krvi môže poskytnúť prehľad o tom, odkiaľ pochádza krvácanie. To môže pomôcť pri diagnostike.
Zvážte nasledujúce skutočnosti:
- Jasné červené krvácanie zvyčajne indikuje krvácanie z konečníka a spodného konca hrubého čreva (ľavá strana hrubého čreva).
- Krvácanie do horného hrubého čreva (pravá strana hrubého čreva) a tenkého čreva spôsobuje zvyčajne tmavočervené, hnedé alebo čierne krvavé stolice.
- Krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu, ako je žalúdok a pažerák, má tendenciu spôsobovať tmavé a kávové stoličky (melanóza).
Riziko rakoviny
S najväčšou pravdepodobnosťou je krv v stolici - niečo, čo lekári nazývajú hematochezia - súvisí s menej závažným stavom. Avšak, ak krvácanie súvisí s rakovinou, kolorektálny karcinóm a rakovina análneho sú dva typy rakoviny, ktoré môžu spôsobiť prítomnosť krvi v stolici.
Je dôležité poznamenať, že prekancerózne stavy, ako sú polypy hrubého čreva , môžu tiež spôsobiť rektálne krvácanie. Ale nepredpokladajte, že kvôli tomu, že máte krv v stolici, máte pokročilú rakovinu.
Krv vo stolici, ktorá je spôsobená rakovinou, môže byť spojená aj s inými príznakmi. Niektoré z nich zahŕňajú únavu, bolesť brucha, tenké stolice podobné ceruzkám a neúmyselnú stratu hmotnosti (alebo stratu viac ako 5% telesnej hmotnosti počas obdobia šiestich až dvanástich mesiacov).
Tu sú ďalšie informácie o dvoch typoch rakoviny, ktoré sú spojené s krvavou stoličkou.
- Rakovina hrubého čreva: rakovina hrubého čreva je treťou hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov a žien. Tieto typy rakoviny môžu spôsobiť krv v stolici, pričom typ krvi sa mení v závislosti od miesta rakoviny. Rakoviny na pravej strane majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať tmavé, dechtové stolice. Tí z ľavej strany sú s väčšou pravdepodobnosťou prítomní s jasne červenou krvou. Rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva zvyšuje riziko, ale mnohí ľudia, ktorí vyvíjajú rakovinu hrubého čreva, nemajú žiadne príznaky tejto choroby v ich rodinách. Ďalšie príznaky rakoviny hrubého čreva môžu zahŕňať bolesť brucha alebo nadúvanie.
- Anal rakoviny (rakovina konečníka): Anal rakoviny môže spôsobiť jasné červené krvácanie a ďalšie príznaky, ako je svrbenie alebo náraz v análnej oblasti, ktoré možno ľahko zameniť s hemoroidom.
Potraviny a lieky
Lieky alebo potraviny môžu tiež zmeniť farbu stolice. Subzalicylát bizmutu (Pepto-Bismol) a Kaopectate môžu spôsobiť čierne stolice po použití. Tablety železa a jedlá repa môžu tiež spôsobiť zmeny farby stolice, ktoré nie sú závažné.
ošetrenie
Je dôležité navštíviť svojho lekára, ak máte v stolici krv. Nepredpokladajte, že je spôsobená hemoroidmi alebo análnymi trhlinami. Hoci sú to najčastejšie vinníci, nemôžete určiť príčinu doma. Rakovina hrubého čreva a rakovina konečníka sú v najskoršom štádiu ochorenia najviac liečiteľné, preto je najlepšie hrať to v bezpečí a vždy vás vyhodnotiť lekár.
> Zdroje:
> Americká spoločnosť pre hrubých a rektálnych chirurgov. Kolorektálne choroby a liečby. 03/28/16.
> Qayed, E., Dagar, G. a R. Nanchal. Krvácanie z dolného gastrointestinálneho traktu. Klienti kritickej starostlivosti . 2016, 32 (2): 241-54.