Menej časté rakoviny, ktoré sa najčastejšie objavujú v mládeži
Rakovina kostí je typ malignity, ktorý môže postihnúť deti i dospelých, aj keď je to bežnejšie u detí a dospievajúcich. Je roztriedený podľa toho, či rakovina pochádza z kosti (primárna) alebo sa rozšírila z iného miesta na kosť (sekundárne).
Primárny prehľad
Primárna rakovina kostí je považovaná za zriedkavú. Existuje niekoľko typov primárnej rakoviny kostí, vrátane:
- osteosarkóm (vyskytujúci sa najčastejšie na kolene a hornej časti ramena)
- chondrosarkóm (postihujúci hlavne panvu, hornú časť nohy a rameno)
- Ewingov sarkóm (videný bežne v chrbtici, panve, ramenách a nohách)
- malígny fibrózny histiocytóm (väčšinou postihujúci koleno a paže)
- fibrózarkómový chordóm (postihujúci hlavne lebku a kosti strednej plochy)
Osteosarkóm, chondrosarkóm a Ewingov sarkóm sú najčastejšie diagnostikované typy primárnej rakoviny kostí.
Sekundárny prehľad
Sekundárna rakovina kostí je oveľa častejšia ako primárna rakovina kostí. Keď sa diagnostikuje sekundárna rakovina kostí, zvyčajne sa rakovina týka miesta pôvodu skôr ako orgán, ktorý ovplyvnil. Napríklad, ak rakovina kostí spôsobená rakovinou prsníka, ktorá sa rozšírila (metastázovaná), nebude nazývaná rakovina kostí, ale skôr "rakovina prsníka metastatická kosťam".
Sekundárna rakovina kostí sa považuje za závažnú a klasifikuje sa ako štádium 4 (metastatická) choroba, pretože jej samotná povaha zahŕňa viac orgánov.
Na rozdiel od toho, primárna rakovina kostí môže byť klasifikovaná z fázy 1 do štádia 4 v závislosti od jej veľkosti, charakteristík a polohy.
Príčiny primárneho
Hoci nemáme presné mechanizmy, ktoré vedú k primárnej rakovine kostí, poznáme mnoho rizikových faktorov spojených s touto chorobou.
Hlavným z nich sú dedičné stavy, ktoré zvyšujú nielen riziko rakoviny kostí, ale aj iných druhov rakoviny.
Tie obsahujú:
- viacnásobné exostóza (genetický stav, ktorý spôsobuje hrbole na kostiach)
- Syndróm Rothmund-Thomson (genetická porucha charakterizovaná kožnou vyrážkou, riedkymi vlasmi a poškodenými kosťami)
- dedičný retinoblastóm (dedičná forma rakoviny, ktorá postihuje sietnicu a môže viesť k tvorbe kostných nádorov)
- Li-Fraumeniov syndróm (genetická porucha, ktorá predisponuje človeka k určitým druhom rakoviny)
- Pagetova choroba kostí (stav, ktorý postupne rozkladá kosť)
Predchádzajúca rádioterapia bola tiež citovaná ako faktor, ktorý prispieva k primárnej rakovine kostí, najmä ak je podávaný v detstve. Typický röntgenový lúč sa nepovažuje za nebezpečný, ale vyššie dávky (zvyčajne nad 60 Gy) môžu určite byť faktorom. Toto sa zvyčajne vyskytuje u dieťaťa, ktoré sa liečilo na inú formu rakoviny, ktorá dostáva rad rádioterapie.
Príznaky rakoviny kostí
Príznaky rakoviny kostí sa líšia od človeka k človeku, ale bolesť je zďaleka najbežnejším znakom. Najčastejšie sa vyskytuje v dlhých kostiach tela, rovnako ako v ramenách a nohách.
Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
- kĺbová citlivosť alebo zápal
- zlomeniny spôsobené slabosťou kostí
- únava
- anémia
- horúčka
- neúmyselná strata hmotnosti
Diagnostika rakoviny kostí
Ak symptómy v kombinácii so zisteniami z fyzickej skúšky naznačujú prítomnosť rakoviny kostí, vykonajú sa ďalšie testy.
Imagingové testy, ako sú napríklad röntgenové lúče, magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT scanning), môžu pomôcť pri identifikácii kostných abnormalít, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Ďalší špecializovaný zobrazovací nástroj nazývaný skenovanie kostí umožňuje lekárom vidieť metabolickú aktivitu kosti. Týmto spôsobom dokážu zistiť nový rast alebo kde sa kostná hmota môže rozpadnúť.
Konečná biopsia kostnej hmoty poskytne konečný dôkaz rakoviny kostí. Biopsia zahŕňa odstránenie malého množstva kostného tkaniva, ktoré sa má vyšetriť pod mikroskopom. Zvyčajne trvá menej ako hodinu a môže sa vykonať ako ambulantný chirurgický zákrok.
Uskutočnenie biopsie na osobu s primárnou rakovinou kostí môže byť zložité, pretože existuje riziko šírenia rakoviny v mieste pôvodu. Vyžaduje kvalifikovaného chirurga, ktorý má skúsenosti s liečbou pacientov s rakovinou kostí.
Liečba primárneho
Kľúčom k úspešnej liečbe je mať lekársky tím so skúsenosťami s primárnou rakovinou kostí. Váš tím môže zahŕňať lekárskych onkológov, radiačných onkológov, rádiológov, chirurgických onkológov, ortopedických onkológov a špecializovaných patológov.
Existujú tri štandardné formy liečby primárnej rakoviny kostí: chirurgia, rádioterapia a chemoterapia. Často je potrebná viac ako jedna forma liečby.
- Chirurgia je najbežnejšou liečbou rakoviny kostí. Chirurgická liečba nemetastázovej rakoviny kostí zahŕňa odstránenie rakovinového kostného tkaniva a malú okraj zdravého tkaniva, ktorý ho obklopuje. Radiačná alebo chemoterapia sa potom môže vykonať, aby sa vyčistili všetky zostávajúce bunky.
- Radiačná terapia používa vysokodávkové žiarenie buď na zmenšenie nádorov, alebo na odstránenie rakovinových buniek podľa postupu. Môže sa použiť aj na paliačné účely na zníženie bolesti. Hoci radiačná terapia môže poškodiť blízke zdravé bunky, tieto bunky majú tendenciu byť odolnejšie než rakovinové a sú zvyčajne schopné úplne sa zotaviť.
- Chemoterapia pracuje zabíjaním rýchlo sa množiacich buniek. Patria sem ako rakovinové bunky, tak aj iné bunky, ktoré sa rýchlo replikujú, vrátane vlasových folikulov, kostnej drene a buniek obklopujúcich gastrointestinálny trakt. Ako taká môže mať chemoterapia značné vedľajšie účinky .
Slovo z
Ak ste vy alebo váš blízky bol diagnostikovaný s rakovinou kostí, je prirodzené cítiť ohromený a vystrašený. Oslovte rodinu a priateľov. Rozprávať sa s ostatnými, ktorí tam boli, či už prostredníctvom sociálnych médií alebo v podporných skupinách organizovaných vašou klinikou alebo komunitným centrom, môže mimoriadne pomôcť.
Vezmite si to jeden deň v čase a snažte sa naučiť toľko o svojej chorobe, ako môžete. Týmto spôsobom sa môžete stať obhajcom vašej starostlivosti. To vám nielen pomôže lepšie zvládnuť, môže vám poskytnúť silnejší pocit ovládania a sebaurčenia v procese, ktorý môže byť často zahltený špecialistami.
> Zdroje
- > Americká rakovinová spoločnosť. "Rakovina kostí." Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 21. januára 2016.
- > Národný onkologický inštitút. "Osteosarkóm a malígny fibrózny isteriocytóm kostnej liečby - verzia profesionálnej zdravotnej starostlivosti (PDQ)." Washington DC; vydané 20. marca 2016.