Zlyhali ste Vy alebo Vaša blízka rakovinová chemoterapia?
Väčšina ľudí počula o termínoch, "rakovina" a "chemoterapia". Ale okrem toho, že chemoterapia sa používa na liečbu rakoviny, väčšina ľudí nie je oboznámená s nuansami spojenými s chemoterapiou, ako to znamená konkrétny termín "chemorefraktúra".
Stručne povedané, "chemorefractory" súvisí s odpoveďou na chemoterapeutické lieky. Aby sme najlepšie porozumeli chemorefraktorom, začnime základy chemoterapie.
Základy chemoterapie
Existuje viac ako sto rôznych typov chemoterapií používaných rakovinovými lekármi (tzv. Onkológmi). V závislosti od konkrétneho druhu rakoviny človeka a štádia rakoviny si onkológ vyberie jednu alebo kombináciu liekov na chemoterapiu.
podávanie
Chemoterapia môže byť podaná mnohými rôznymi spôsobmi. Niektoré lieky sa môžu užívať ústami (napríklad vo forme tablety alebo v tekutej forme), zatiaľ čo iné sa podávajú ako injekcia buď do svalov, alebo do tukových tkanív.
Ostatné chemoterapie sa podávajú do mozgovomiechovej tekutiny cez miechovú klapku (nazývanú intratekálna chemoterapia ), do brucha cez katéter, do hrudníka cez trubicu hrudníka alebo dokonca topicky (na vrchu kože).
Celkovo je však veľká väčšina chemoterapií podaná cez žilu človeka, čo sa nazýva intravenózna infúzia.
Mechanizmus
Chemoterapia pracuje tým, že zabíja bunky, ktoré rastú rýchlo, ako napríklad rakovinové bunky.
Niektoré normálne zdravé bunky však rýchlo rastú, rovnako ako bunky v ústach a žalúdku, krvotvorné bunky a bunky, ktoré vytvárajú vlasy. To je dôvod, prečo niektorí ľudia stratia vlasy pri užívaní určitých typov chemoterapie, rozvíjajú nevoľnosť a bolesti v ústach, stávajú sa anemickými a / alebo vytvárajú malý počet buniek bojujúcich proti infekcii (tzv. Biele krvinky).
Zatiaľ čo chemo funguje zabíjaním rakovinových buniek, účel sa môže líšiť. Inými slovami, cieľ alebo očakávaný výsledok podstupujúceho chemoterapiu nie je pre každého človeka rovnaký.
Napríklad, zatiaľ čo chemoterapia sa tradične podáva na vyliečenie rakoviny, môže sa použiť namiesto toho, aby sa zmenšil nádor dostatočný na zmiernenie bolesti súvisiacej s rakovinou (nazývaná palliative chemotherapy ) alebo sa zmenil nádor pred operáciou (nazývaná konverzná chemoterapia).
odpoveď
Odozva, ktorá sa meria v špecifických časových intervaloch (zvyčajne po dvoch až troch cykloch chemoterapie), sa týka toho, ako účinné chemické lieky sú pri usmrtení rakovinových buniek.
Lekári merajú odpoveď rôznymi spôsobmi na základe špecifického typu rakoviny. Napríklad lekár môže objednať intervalové CT vyšetrenia a / alebo krvné testy na meranie nádorového markeru . Tieto testy sa opakujú v pravidelných časových intervaloch, takže je možné ich porovnať.
Odozva a jej pripojenie k "Chemorefractory"
Termíny "chemorefractory" alebo "chemosensitive" rakovina opisujú reakciu rakoviny na lieky, ktoré ju bojujú.
Ak rakovina reaguje na chemoterapiu, čo znamená, že sa zmršťuje alebo zmizne po tom, čo osoba dostane chemo lieky, rakovina je označená ako "chemosenzitívna".
Na druhej strane, ak je rakovina "chemorefraktúra", nezmení sa ani nezmizne v reakcii na podávané chemoterapeutické lieky.
Niekedy môže byť rakovina, ktorá je chemoreaktorom, opísaná ako "zlyhanie chemoterapie rakoviny" alebo "rezistencia na chemoterapiu".
Je dôležité poznamenať, že rakovina môže byť okamžite odolná voči chemoterapii (ako na začiatku liečby), alebo sa môže počas liečby stať refraktérnou.
Inými slovami, nádor môže spočiatku reagovať na chemoterapiu a mal by sa meniť, len aby prestala reagovať a nemala zmenu veľkosti, alebo dokonca väčšiu.
Konkrétnejšie, pri opise odpovede (alebo nedostatočnej odpovede) na chemoterapiu používajú onkológovia tieto pojmy:
- Úplná odpoveď sa vyskytovala, keď nastala celá rakovina.
- Čiastočná odpoveď znamená, že rakovina sa zmenšila, ale nie je úplne preč.
- Stabilná odpoveď znamená, že rakovina sa nezmenšila, ale tiež sa nezvýšila.
- Ak rakovina rastie, rastie, čo znamená, že existuje viac rakoviny než predtým, ako bola podaná chemoterapia. V tomto prípade môže lekár prerušiť chemoterapiu a / alebo zmeniť na inú chemoterapiu.
Prečo váš rakovina môže byť Chemorefractory
Existuje mnoho dôvodov, prečo rakovina môže byť chemorefraktúra a pochopenie týchto dôvodov je kľúčom k zlepšeniu výsledkov liečby. Jedným z dôvodov je to, že rakovinové bunky môžu podstúpiť zmenu v ich genetickom zložení, čo ich robí odolné voči chemoterapii. Ďalším nešikovným spôsobom, ako sa rakovinové bunky stávajú chemorefraktormi, je vyčerpanie čerpania chemo lieku, akonáhle vstúpi do svojej membrány.
Ďalšie spôsoby zahŕňajú:
- Rakovinové bunky sa môžu naučiť ako opraviť svoje vlastné DNA prerušenia spôsobené určitými chemickými drogami.
- Rakovinové bunky môžu takpovediac vyvinúť "hrubú pleť", čím sa ich membrány stávajú menej priepustnými, takže chemo nemôže vstúpiť.
- Rakovinové bunky môžu dokonca navrhnúť spôsob, ako inaktivovať liek, čím sa stáva neúčinným.
Toto všetko povedalo, je dôležité poznamenať, že ak je vaša rakovina chemorefaktorom, nie je to vaša chyba - nie je nič, čo ste urobili alebo neurobili, čo spôsobilo, že rakovina nereagovala.
Minimalizujte svoje šance na rakovinu ako chemorefraktor
Na zníženie pravdepodobnosti chemoreaktorovej rakoviny sú onkológia presní pri poskytovaní najlepšieho chemoterapeutického režimu pacientom ako prvý. Je to preto, že akonáhle sa rakovina stane chemorefraktormi jednej chemoterapie alebo skupiny chemických liekov, pravdepodobnosť jej rezistentnosti voči iným chemickým liekom je vysoká.
Navyše onkológovia zvyčajne dávajú kombináciu chemických liekov na zvládnutie rakoviny skôr, ako sa môže stať rezistentnou - inými slovami, najprv s použitím najsilnejších zbraní.
Okrem výberu chemo liečiv, ktoré vykazujú najvyššiu mieru odpovede na základe výskumu, bude váš onkológ vziať do úvahy ďalšie faktory pri výbere vašich chemických liekov, ako je vaše fyzické zdravie mimo vašej rakoviny, ako aj profil toxicity ( strana účinky ) chemoterapie.
Slovo z
Hovoríte, že máte chemoreaktorovú rakovinu, je úzkostný a nepríjemný, neznamená to, že pre vašu starostlivosť o rakovinu nie sú žiadne možnosti. Niekedy to znamená prepnutie na iný režim chemoterapie alebo úplne nový typ liečby.
Buďte istí, že výskumníci neúnavne pracujú na hľadaní spôsobov, ako optimalizovať mieru odpovede na rakovinu a minimalizovať rezistenciu na chemoterapiu. Ešte viac, liečba rakoviny smeruje do nových smerov, čo dokazuje aj vznik imunoterapií .
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. (2017). Chemoterapia.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Čo je to chemoterapia?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Prečo chemoterapia môže zlyhať? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Národný onkologický inštitút. Definícia refraktérnej rakoviny.
> Sforza V. Klinický výsledok pacientov s karcinómom metastatického kolorektálneho karcinómu, liečeného s tri fl uridínom / tipiracilom (TAS-102): jediný taliansky inštitút zameraný na súcit. ESMO Open. 2017, 2 (4): e000229.