Zvážte dlhodobú prognózu a liečbu
Narkolepsia môže byť ťažkou podmienkou na zvládnutie, s oslabujúcou nadmernou dennou ospalosťou a náhlou slabosťou nazývanou kataplexia . Takže je prirodzené zaujímať sa o dlhodobú prognózu.
Aj keď postupne dosahujeme lepšie porozumenie tejto poruchy a spôsobov liečby, zostáva otázka: Narkolepsia nikdy nezmizne?
Zoznámte sa s aktuálnou teóriou, prečo sa narkolepsia vyskytuje a či môže byť základná príčina zvrátená.
Autoimunitný prvok
Narcolepsia je pravdepodobne spôsobená autoimunitným procesom. Imunitný systém je zodpovedný za boj proti infekciám, ale niekedy je tento silný arzenál obrátený proti samotnému telu.
Ak k tomu dôjde, môžu to byť špecifické syndrómy, vrátane hepatitídy, reumatoidnej artritídy a dokonca aj narkolepsie. Existuje stále väčší dôkaz, že infekcia môže spôsobiť, že telo reaguje proti sebe samému u niektorých jedincov, ktorí sú náchylní na genetickú predispozíciu.
V narkolepsii začne imunitný systém tela zacieliť a zničiť malú populáciu neurónov v hypotalame mozgu. Tieto neuróny alebo nervové bunky obsahujú neurotransmiter nazývaný hypocretin alebo orexín.
Keď sa ochorenie vyvíja, celá zbierka 60 000 až 70 000 nervových buniek v hypotalame je natrvalo zničená. V dôsledku toho hladina hypocretínu zistená v mozgovomiechovej tekutine (CSF), ktorá kúpe mozog, klesá na nulu.
To sa dá merať pomocou bedrovej punkcie . Keď majú pacienti kataplexiu, typ slabosti vyvolanej emóciami, hladiny hypocretínu sú zvyčajne nulové a toto charakterizuje narkolepsiu typu 1.
Navyše, tento deštruktívny autoimunitný proces môže byť vyvolaný po infekcii (typicky za studena alebo chrípky).
V nedávnej dobe sa po očkovaní s Pandemrixom, monovalentnou očkovacou látkou proti chrípke H1N1, ktorá sa vyprodukovala na chrípkovú sezónu 2009-2010 a používa iba v Európe, sa zistilo zvýšené riziko narkolepsie. Používanie odvtedy bolo zastavené.
Chronický stav
Bohužiaľ, zničenie týchto mozgových buniek je typicky úplné a výsledný deficit je trvalý. Poškodenie, ktoré sa vykoná, nemôže byť v súčasnosti obrátené. Preto je narkolepsia chronickým stavom, ktorý si vyžaduje perzistentnú liečbu.
Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu byť účinné pri liečbe príznakov spojených s narkolepsiou. Môžu zahŕňať stimulačné lieky, ako je Provigil alebo Nuvigil , ako aj lieky na prevenciu kataplexie, ako je Xyrem .
Ak trpíte narkolepsiou, je dôležité hovoriť so špecialistom v oblasti spánku, ktorý dokáže prispôsobiť liečbu vašim špecifickým potrebám. Hoci postihnutie často pretrváva, niektorí ľudia sú schopní urobiť úpravy s použitím liekov na zachovanie mnohých denných funkcií.
V nadchádzajúcich rokoch zostáva nádej. Nové terapeutiká môžu byť schopné zabrániť, spomaliť alebo zvrátiť deštrukciu týchto buniek obsahujúcich hypocretín u citlivých jedincov. Môže byť tiež možná regenerácia tejto populácie mozgových buniek transplantáciou kmeňových buniek.
Hoci tieto zásahy sú na horizonte ešte vzdialené, zostáva možnosť, že jeden deň narkolepsia môže nakoniec zmiznúť u tých, ktorí sú s ňou postihnutí.
zdroj:
Vyhlásenie CDC o narkolepsii po očkovaní proti chrípke Pandemrix v Európe.
Kryger, MH a kol . "Zásady a prax spánku." Elsevier , 5. vydanie. 2011.