Príčiny dýchavičnosti a kedy sa obávať
Dýchavičnosť je bežným príznakom, ktorý núti ľudí, aby navštívili svojho lekára. Tento príznak môže prísť rýchlo alebo prísť pomaly, že nie je najprv rozpoznaná.
Ak trpíte nedostatkom dychu, neznamená to, že by ste sa mali nevyhnutne obávať rakoviny pľúc alebo vážnych stavov, ako sú srdcové choroby. Existuje mnoho príčin nedostatku dychu.
Napriek tomu, že "menej časté" príčiny dýchavičnosti sú často prehliadané, je dôležité dohodnúť si schôdzku so svojím lekárom, aby ste určili príčinu.
Poznámka: Kedy sa obrátiť na okamžitú pozornosť
Ak máte ťažkosti s dýchaním, príznaky bolesti na hrudníku, vykašliavanie krvi, závraty, bolesť, opuch alebo začervenanie dolných končatín alebo ak máte pocit, že by sa niečo mohlo vážne pokaziť pocit blížiaceho sa zániku), zastavte čítanie a zavolajte 911. Niektoré príčiny dýchavičnosti môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Ak si nie ste istý, že potrebujete núdzovú starostlivosť, naozaj sa obráťte opatrne.
Prehľad
Nemáme jasnú definíciu nedostatku dychu, ale väčšina ľudí popisuje tento príznak ako subjektívny pocit ťažkosti s dýchaním. Môžete mať pocit, že nemôžete dostať dostatok vzduchu, alebo že potrebujete viac úsilia ako zvyčajne dýchať.
Niektorí ľudia tiež opisujú pocit napätia na hrudníku. Dýchavičnosť môže prísť akútne v priebehu niekoľkých minút alebo hodín; alebo chronicky počas dní, týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov.
Zdravotné podmienky
Ak čítate o dýchavičnosti, môžete byť zmätení všetkými výrazmi používanými na popis tohto príznaku.
Rýchle spustenie niektorých z týchto výrazov zahŕňa:
- Dyspnoe sa týka pocitu nedostatku dychu
- Tachypén sa vzťahuje na rýchle dýchanie s pocitom nedostatku dychu alebo bez neho
- Bradypnea znamená pomalú rýchlosť dýchania
Normálna respiračná frekvencia u dospelých sa považuje za 12 až 18 dychov za minútu, zatiaľ čo je v pokoji pre dospelých a mení sa s deťmi v závislosti od veku. Dýchacia frekvencia sa niektorými považuje za "zabudnuté" vitálne znamenie a môže niekedy poskytnúť lekárovi viac informácií ako krvný tlak alebo váš pulz, pokiaľ ide o závažnosť ochorenia. Je dôležité poznamenať, že môžete mať pocit nedostatku dychu s normálnym respiračným pomerom alebo, namiesto toho, môže mať abnormálnu respiračnú frekvenciu, ale nevšimne si žiadne ťažkosti s dýchaním.
príčiny
U 85 percent ľudí sú podmienky týkajúce sa srdca a pľúc zodpovedné za dýchavičnosť. Hoci väčšina z nás myslí na naše pľúca ako prvé, ak sa necítia dych, srdcové podmienky je potrebné starostlivo zvážiť. Štúdia, ktorá sa zamerala na ľudí s dýchavičnosťou ako jediným príznakom srdcových ochorení, mala väčšiu šancu na umieranie, ako u tých, ktorí mali typickú bolesť na hrudníku.
Medzi najbežnejšie príčiny patria:
- astma
- COPD
- Infarkt
- Pľúcna embólia , krvná zrazenina, ktorá sa odlomí od inej krvnej zrazeniny (hlboká žilová trombóza) v nohách alebo panve a cestuje do pľúc
- Infekcie, ako je bronchitída a pneumónia
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Pneumotorax, zhroucenie pľúc
Medzi ďalšie bežné príčiny patria:
- fajčenie
- Anémia: S anémiou môžete zaznamenať aj únavu, bledú pokožku a závraty
- Podmienky štítnej žľazy: Hypertyreóza a hypotyreóza môžu spôsobiť dýchavičnosť
Menej časté, ale dôležité príčiny dýchavičnosti môžu zahŕňať:
- Benígne a zhubné nádory, vrátane rakoviny pľúc: V minulosti bol najčastejším príznakom rakoviny pľúc pretrvávajúci kašeľ alebo vykašliavanie krvi. Najčastejšou príčinou rakoviny pľúc v tomto čase, pľúcny adenokarcinóm, často spôsobuje dýchavičnosť ako prvé znamenie. Majte na pamäti, že väčšina ľudí s diagnostikovanou rakovinou pľúc dnes sú nefajčiari (nikdy v minulosti nefajčili, ani nekončili).
- Úzkosť a záchvaty paniky (dozviete sa viac o dýchavičnosti a bolesti na hrudníku súvisiace s paniky)
- Objekty náhodne vdýchnuté do pľúc
- Problémy so srdcovým ventilom
- Kyslý reflux
- Alergické reakcie (anafylaxia)
- Neurologické ochorenia, ako je roztrúsená skleróza
- Ďalšie ochorenia pľúc, ako je sarkoidóza a bronchiektáza
- Nedostatok pravidelného cvičenia: Predtým, než odmietnete dýchavičnosť v dôsledku nečinnosti, povedzte to svojmu lekárovi.
diagnóza
Je dôležité, aby ste sa dohodli na stretnutí s lekárom, ak sa objavíte dýchavičnosť, aj keď si myslíte, že existuje jasný dôvod na vysvetlenie vašich príznakov. Okamžite kontaktujte svojho lekára alebo zavolajte na 911, ak máte bolesť na hrudníku, cítite sa ľahko alebo ak sa príznaky zhoršujú.
Keď navštívite svojho lekára, dôkladne si urobí fyzickú skúšku. Niektoré z otázok, ktoré môže požiadať, zahŕňajú:
- Kedy ste prvýkrát zažili dýchavičnosť a ako začal najprv?
- Vyskytujú sa vaše príznaky v pokoji alebo len s aktivitou? Ak máte pocit, že dýchate len s aktivitou, ktoré aktivity pravdepodobne spôsobujú vaše príznaky?
- Cítite sa viac, keď sedíte alebo ležiete?
- Máte iné príznaky, ako sú bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť , horúčka, bolesť nôh, nevysvetliteľná strata hmotnosti alebo únava?
- Máte osobnú rodinnú anamnézu akýchkoľvek problémov s srdcom alebo pľúcami?
- Už ste niekedy fajčili? Ak áno, ako dlho?
- Cestovali ste nedávno autom alebo lietadlom?
ohodnotenie
Skúšky, ktoré lekár odporučí, budú závisieť od vašich konkrétnych príznakov a fyzických zistení, ale môžu zvyčajne zahŕňať:
- Pulzná oxymetria, test vykonaný pomocou upnutia prsta alebo ušného lalúcha na odhadnutie množstva kyslíka v krvi
- Elektrokardiogram (EKG) na hľadanie príznakov infarktu alebo nepravidelných srdcových rytmov
- Rôntgenové vyšetrenie hrudníka, ktoré sa bude snažiť hľadať infekcie alebo rastu v pľúcach (pamätajte na to, že obyčajné röntgenové snímky hrudníka môžu v ranom štádiu utrpieť rakovinu pľúc )
- Krv pracuje na hľadaní anémie a iných príčin
- Pľúcne funkčné testy na hľadanie astmy alebo emfyzému a iných pľúcnych stavov
Ďalšie testy môžu zahŕňať:
- CT vyšetrenie hrudníka
- Záťažový test
- Echokardiogram. Toto je ultrazvuk vášho srdca, ktorý hľadá problémy s srdcovými chlopňami, silné srdce a ak máte vo svojom srdci poškodené oblasti.
- Bronchoskopia. Bronchoskopia je flexibilná tuba, ktorá je umiestnená cez vaše ústa a dole do vašich priedušných buniek, aby ste vyhľadali nádory alebo cudzie telesá.
Viac informácií o tom, ako má lekár posúdiť dýchavičnosť (dyspnoe) .
Dyspnoe a COPD
Pre tých, ktorí majú CHOCHP, je dyspnoe veľmi časté a stupeň dýchavic, ktorý máte, môže poskytnúť veľa informácií o závažnosti vašej choroby alebo exacerbácii. Za týmto účelom lekári často používajú to, čo sa nazýva modifikovaná stupnica dyspnoe na úrovni lekárskeho výskumu .
liečba
Liečba Vašej dýchavičnosti závisí od príčiny, ale najdôležitejším prvým krokom je, aby ste sa uistili, že dostanete dostatok vzduchu na zásobovanie vašich tkanív potrebným kyslíkom. V núdzovom lekárstve sa to označuje ako ABC s postavením pre dýchacie cesty, B pre dýchanie a C pre cirkuláciu.
Kedy je to núdzová situácia?
Niekedy môže byť ťažké vedieť, ako vážne je dýchavičnosť, a to je dôležité, keď idete s vašou intuíciou. V skutočnosti niekedy najťažšia dýchavica môže byť niečo benígne, ako hyperventilácia alebo panika, ale najmenšie príznaky môžu súvisieť s veľmi vážnymi príčinami. Ak spochybňujete vôbec volanie 911, pokračujte a urobte to. Ak ste nepotrebovali pomoc, je to v poriadku. Ale ak to urobíte, nechcete príliš dlho čakať.
Príznaky, ktoré naznačujú dýchavičnosť, môžu byť závažné, ale zahŕňajú bolesť na hrudníku, modrý nádych na vaše prsty a pery (cyanóza), opuch alebo pocit plnosti v krku a perách, neschopnosť hovoriť kvôli ťažkému dýchaniu a rýchle zvýšenie príznakov. Nepokúšajte sa vycestovať do naliehavej starostlivosti alebo núdzovej miestnosti a je lepšie zavolať 911, než vás privádzať kamarát. Nakoniec, nenechajte sa oklamať, ak sa zdá, že sa vaše príznaky náhle zlepšia. Znížená úroveň vedomia alebo pohyb cudzieho telesa podávaného v dýchacích cestách môže spôsobiť, že príznaky sa zdajú byť prechodne zlepšené.
> Zdroje:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw Hill vzdelanie, 2015. Tlač.
> Národný inštitút zdravia. Medline Plus. Dýchacie ťažkosti. Aktualizované 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: základné mechanizmy a liečba. Britský vestník anestézie . 2011. 106 (4): 463-74.