Pľúcna embólia je blokáda tepny vedúcej do pľúc, najčastejšie spôsobená krvnou zrazeninou. Najčastejšie sa vyskytujú vtedy, keď sa zrazenina spustí v jednej z končatín, hlboká žilová trombóza (DVT) sa uvoľní v nohe alebo panve a pretečie cez krvný obeh do pľúc.
Prečo krvné zrazeniny v nohách cestujú do pľúc?
Pľúcne embólie sú zvyčajne spôsobené zlomením krvných zrazenín v nohách, takže hlavnou príčinou pľúcnej embólie je to, čo spôsobuje krvné zrazeniny.
Nevieme presne, prečo sa niektoré zrazeniny prerušia a cestujú a iné nie.
Ľudia niekedy zaujímajú, prečo sa v žilách vyskytujú zrazeniny a nie v tepnách. Prečo krvácanie cestuje do pľúc skôr ako niekde inde? Dôvodom je, že krv sa pohybuje pomalšie cez žily ako tepny a môže mať príležitosť "zhromaždiť" a zrážať.
Ak chcete pochopiť, prečo tieto zrazeniny skončia v pľúcach, pomôže to trochu rozprávať o anatómii. Žily v nohách sa spoja a krv sa vráti na pravú stranu srdca cez veľkú žilu nazývanú dolná vena cava. Z pravého srdca krv potom cestuje do pľúc cez pľúcne tepny na obnovenie dodávky kyslíka. Chod pred žilami v nohách sú všetky krvné cievy (vrátane srdca) väčšie. Keď však krv prenikne do pľúc, cievy sa postupne zmenšujú a to je miesto, kde sa zrazeniny "zachytia" v jednej z pľúcnych artérií, čo vedie k pľúcnemu infarktu (smrti) časti pľúc.
Kde sa v pľúcach vyskytuje pľúcna embólia?
Zrazeniny sa môžu uviaznuť takmer kdekoľvek v pľúcach v závislosti od veľkosti zrazeniny. Ak sa jedná o malú zrazeninu (alebo sériu malých zrazenín), môžu sa ustáliť v menších krvných cievach a produkovať len nepatrné príznaky. V skutočnosti sa niektorí ľudia s pľúcnou embóliou pozerajú späť, aby si uvedomili, že pravdepodobne už nejaký čas "hádzali" menšie zrazeniny.
Ak je zrazenina veľká a stane sa podávaná vo veľkých krvných cievach v pľúcach, výsledok môže byť katastrofický. Veľká zrazenina zasahuje do schopnosti pľúc okysličovať krv, následne hladiť mozog a zvyšok telesného kyslíka.
To môže byť mätúce, ak váš lekár hovorí o zrazenine, ktorá je uložená v pľúcnej tepne. Pľúcne tepny sú jediné tepny v tele, ktoré nesú kyslík (modrá krv.)
Rizikové faktory
Rizikové faktory pre pľúcnu embóliu sú rizikové faktory pre hltan (hlboké žilové trombóza) alebo krvné zrazeniny a zahŕňajú:
- Imobilita - Nehybnosť, ako napríklad počas odpočinku a hospitalizácie, pri dlhých cestách autom alebo lietadlách môže vyvolať vznik krvných zrazenín a pľúcnych embolov. Toto bolo verejnosti známe v posledných rokoch, keď reportér zomrel náhle z pľúcnej embólie, pravdepodobne súvisiacej s častými lietadlami. V skutočnosti viac ako 2 lety za mesiac nesie zvýšené riziko týchto embolií.
- Podmienky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť zrážania krvi vrátane mnohých zdravotných stavov.
- Fajčenia.
- Rakovina - Liečba, ako je chemoterapia a chirurgia, ako aj samotná rakovina môžu zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín a pľúcnej embólie.
Bežné príznaky
Symptómy môžu byť najprv spojené s krvnou zrazeninou v nohe a zahŕňajú:
- Bolesť, začervenanie, citlivosť alebo opuch tela alebo slabín
Symptómy pľúcnej embólie môžu zahŕňať:
- Náhla ťažká bolesť na hrudníku
- Dýchavičnosť
- Kašeľ a / alebo kašeľ krvi
- Srdcové arytmie, ako je predsieňová fibrilácia
- točenie
- bezvedomie
- Modré pery a končatiny (cyanóza)
- Nízky krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená respiračná frekvencia
Lekárska pohotovosť
Pľúcna embólia je zdravotná pohotovosť, ktorá môže byť smrteľná, ak sa ponechá neliečená. Ak máte akékoľvek obavy, že máte pľúcnu embóliu, zavolajte ihneď.
Ak nemáte príznaky, zistite, čo môžete urobiť, aby ste predišli vzniku krvných zrazenín.
Majte na pamäti, že zrážanlivosť sa môže vyskytnúť aj u mladých, zdravých dospelých a je hlavnou príčinou smrti v Spojených štátoch.
diagnóza
Na hľadanie prítomnosti embolov možno vykonať niekoľko rôznych testov. Najčastejším je 3-stupňový prístup k diagnostikovaniu pľúcnej embólie pomocou:
- Vetracia-perfúzna snímka
- D-dimér
- Pľúcny angiogram
ošetrenie
Liečba pľúcnej embólie alebo embolov bude závisieť od závažnosti a rozsahu zrazeniny. Ak príznaky nie sú závažné, môžu sa začať krvné riedidlá, kým sa budete držať v pokoji, aby ste sa vyhli ďalším zrážaniu. Pri veľkých, ťažkých zrazeninách sa môžu použiť trombolytiká (lieky, ktoré sa používajú na otvorenie srdcových ciev počas infarktu).
komplikácie
Ak niekto prežije pľúcnu embóliu, môžu sa vyskytnúť dlhodobé účinky. Zrazenina môže trvalo poškodiť pľúca. Môže tiež dôjsť k poškodeniu mozgu a poškodeniu iných orgánov v dôsledku nedostatku kyslíka súvisiaceho s zrazeninou v pľúcach.
zdroj:
Národná knižnica medicíny. MedlinePlus. Pľúcna embólia Aktualizované 16.7.16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html