Chronická bronchitída vs akútna bronchitída - príznaky a príčiny
Chronická bronchitída je forma chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD) spôsobenej chronickým zápalom priedušiek , dýchacími cestami vedúcimi z priedušnice do pľúc.
Teraz považovaná za 3. hlavnú príčinu úmrtí v Spojených štátoch (za srdcovými chorobami a fajčením), chronická bronchitída sa vyskytuje u 3,6 percenta populácie.
Akútna a chronická bronchitída
Chronická bronchitída je definovaná ako kašeľ, ktorý produkuje hlien, ktorý sa vyskytuje každý deň počas troch mesiacov za sebou, pričom tieto obdobia sa vyskytujú najmenej dva roky po sebe. Najbežnejšou príčinou je fajčenie, môže však spôsobiť aj vystavenie účinkom fajčenia dymu, znečisteniu ovzdušia a chemikáliám pri práci.
Na rozdiel od akútnej bronchitídy (dočasný stav súvisiaci s vírusovou infekciou alebo vystavením životnému prostrediu) je chronická bronchitída závažným ochorením, ktoré zahŕňa trvalé poškodenie dýchacích ciest.
Chronická bronchitída je forma chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)
Chronická obštrukčná choroba pľúc sa v súčasnosti považuje za 3. hlavnú príčinu úmrtí v Spojených štátoch. Ďalšie formy CHOCHP zahŕňajú emfyzém a bronchiektázu .
Ako je to bežné?
V roku 2017 sa odhaduje, že v Spojených štátoch bolo v Spojených štátoch diagnostikovaných 8,7 milióna ľudí s chronickou bronchitídou - 3,6 percenta populácie, ako to bolo uvedené vyššie.
Aj napriek tomu, že fajčí menej ľudí, výskyt chronickej bronchitídy s CHOCHP sa naďalej zvyšoval.
Nie každý, kto má chronickú bronchitídu, bol diagnostikovaný. Štúdie naznačujú, že významné ireverzibilné poškodenie pľúc sa zvyčajne uskutočňuje v čase, keď sa veľa ľudí vyvinie miernymi príznakmi.
príznaky
Symptómy chronickej bronchitídy sú podobné niektorým ďalším pľúcnym stavom a môžu zahŕňať:
- Pretrvávajúci kašeľ, ktorý často produkuje hlien. Tento kašeľ sa niekedy označuje ako kašeľ chronického hackerského fajčenia . Spút môže byť číry, žltý, zelený alebo dokonca krvavý.
- Dýchavičnosť , najprv iba s aktivitou a neskôr v pokoji.
- Dusať sa - hvízdavý zvuk, ktorý vzniká čiastočnou prekážkou dýchacích ciest.
- Bolesť na hrudníku - Bolesť s dýchaním , nazývaná pleuritická bolesť na hrudníku, sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, a to ako z dôvodu zápalu v pľúcach (najmä pľúcnych obloženích), tak aj z dôvodu svalového napätia spôsobeného dýchaním.
Kašeľ môže spôsobiť bolesť svalov, únava, bolesti hlavy a bolesť v krku. Niektorí ľudia majú dokonca zlomené rebrá od kašľa.
Rizikové faktory / príčiny
Samozrejme, fajčenie je najbežnejším rizikovým faktorom pre chronickú bronchitídu, ale existuje aj niekoľko ďalších rizikových faktorov pre chorobu. Rizikové faktory sa okrem toho môžu zvýšiť, aby sa zvýšilo riziko. Niektoré rizikové faktory zahŕňajú:
- Fajčenie - Fajčenie je považované za príčinu približne 90 percent prípadov.
- Pracovné vystavenie dymu alebo prachu - v tomto prípade môže byť chronická bronchitída označovaná ako "priemyselná bronchitída". Okrem chronickej bronchitídy môže vystavenie na pracovisku zvýšiť riziko rakoviny pľúc a myslelo sa, že až 27 percent rakoviny pľúc u mužov má pracovnú zložku. (Ak si myslíte, že vaša chronická bronchitída môže súvisieť s pracovnou expozíciou, porozprávajte sa so svojím lekárom o skríningu rakoviny pľúc.)
- Narastajúci vek.
- Chudobná imunitná funkcia.
- Opakované infekcie dýchacích ciest.
diagnóza
Váš lekár najskôr vykoná starostlivú históriu a fyzickú starostlivosť s dôrazom na všetky rizikové faktory, ktoré môžete mať. Pri fyzickom vyšetrení nielen počúva vaše pľúca, ale hľadá aj iné príznaky chronickej obštrukčnej choroby pľúc, ako je strata hmotnosti a dokonca aj pokrčenie pokožky. Testy môžu zahŕňať:
- RTG hrudníka
- Skúšanie CT hrudníka alebo bronchoskopia sa môže urobiť viac, aby sa vylúčili také stavy, ako je rakovina pľúc alebo tuberkulóza
- Analýza spúta
- Kultúra spúta - Hľadanie akýchkoľvek príznakov infekcie
- Testy pľúcnych funkcií - testy funkcie pľúc vrátane spirometrie môžu pomôcť pri diagnostikovaní a určovaní závažnosti
- Kyslíková hladina v krvi ( pulzná oximetria alebo arteriálne krvné plyny)
ošetrenie
Liečba chronickej bronchitídy bude závisieť od mnohých faktorov vrátane závažnosti vašich príznakov a často zahŕňajú lieky aj fyzickú liečbu, ako je pľúcna rehabilitácia. Pretože chronická bronchitída je z definície nevratná, liečba je zameraná na spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie komfortu. Niektoré liečebné postupy zahŕňajú:
lieky
Niekoľko rôznych liekov sa používa na spomalenie progresie chronickej bronchitídy. Tieto liečebné postupy fungujú rôznymi spôsobmi a môžu zvrátiť časť obštrukcie, ktorá je reverzibilná, znižuje zápal na všetkých cestách alebo lieči infekciu.
- bronchodilatanciá
- Inhalačné alebo perorálne steroidy
- Inhibítory fosfodiesterázy 4 (inhibítory PDE4) na zníženie zápalu
- Antibiotiká, ak sú potrebné na infekciu. Niektorí ľudia môžu byť tiež liečení dennou dávkou antibiotík (azitromycín), aby sa znížilo riziko exacerbácií
- Lieky na kašeľ
Ďalšie liečby
Okrem liekov je dôležitou súčasťou liečby chronickej bronchitídy niekoľko faktorov životného štýlu, ako aj kyslíková a respiračná liečba.
- Cvičenie - fyzická aktivita môže byť pre ľudí žijúcich s chronickou bronchitídou obrovským rozdielom.
- Kyslíková terapia - pre CHOCHP existuje niekoľko prínosov kyslíkovej terapie
- Domáce opravné prostriedky - Pozrite sa na týchto 12 domácich opravných prostriedkov na kašeľ
- Pľúcna rehabilitácia
- Posturálna drenáž
- Vyhnúť sa rizikovým faktorom - Veľmi dôležitou súčasťou liečby chronickej bronchitídy je vyhýbanie sa látkam, ktoré môžu zhoršiť vaše príznaky alebo zhoršiť zápal. Váš lekár bude s vami hovoriť o odvykaní od fajčenia, ak fajčíte, vyhýbajte sa pasívnemu dymu a bezpečne sa vystavujete výparom a dymom
- Klinické skúšky - Prebiehajú mnohé sľubné klinické štúdie, ktoré sledujú spôsoby na zlepšenie symptómov ľudí s CHOCHP, ako aj spôsoby, ako zabrániť progresii
Riziko rakoviny pľúc
Nie je prekvapujúce, že COPD (ako je chronická bronchitída) a rakovina pľúc môžu ísť spoločne, pretože fajčenie môže viesť k obom podmienkam. Napriek tomu sa učíme, že CHOCHP je nezávislým rizikovým faktorom rakoviny pľúc . To znamená, že samotná chronická bronchitída zvyšuje riziko rakoviny pľúc. Viac informácií o CHOCHP ako rizikovom faktore rakoviny pľúc.
komplikácie
Chronická bronchitída zvyšuje riziko pľúcnych infekcií a môže tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny pľúc .
zdroj:
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Chronická obštrukčná choroba pľúc zahŕňa: chronickú bronchitídu a emfyzém. Aktualizované 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Národná knižnica medicíny. MedlinePlus. Chronická bronchitída. Aktualizované 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. a C. Cates. Mukolytické látky proti placebu pre chronickú bronchitídu alebo chronickú obštrukčnú pľúcnu chorobu. Cochrane databáza systémových recenzií . 2015 Jul 29; 7: CD001287.