V súčasnosti väčšina ľudí vie o súvislosti medzi fajčením a rakovinou pľúc . Napriek tomu stále počujeme pripomienky: "Môj strýko fajčil už 60 rokov a nikdy nemal rakovinu pľúc." "Moja teta nikdy nefajčila, ale aj tak mala rakovinu pľúc." Aké sú fakty o fajčení cigariet a rakovine pľúc a aká je veda týchto faktov? Má to rozdiel, ak skončíte, a koľko rozdielu to spôsobuje? A keďže väčšina ľudí, ktorí rozvinú rakovinu pľúc, sú bývalí, nie súčasní fajčiari, čo všetci potrebujú vedieť?
Štatistiky o fajčení a rakovine pľúc
Vieme, že fajčenie je silným rizikovým faktorom rakoviny pľúc. Riziko vzniku rakoviny pľúc priamo súvisí s počtom " balených rokov ", ktoré fajčila osoba.Rychové roky sa počítajú vynásobením počtu balení cigariet denne vyfajčených počtom rokov fajčenia. , je hlavnou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou u mužov i žien v Spojených štátoch.
Je dôležité poznamenať, že nikdy nefajčiari môžu a vyvíjajú rakovinu pľúc, hoci fajčenie cigariet zostáva hlavnou príčinou tohto ochorenia. Muži, ktorí fajčia, majú 23-krát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny pľúc než tí, ktorí fajčia a u fajčiarov je 13-násobne vyššia pravdepodobnosť vzniku ochorenia ako ich nefajčiari. Celkovo sa medzi 80 až 90 percent rakoviny pľúc v USA považuje za spôsobené fajčením.
Je tiež dôležité poznamenať, že rakovina pľúc nie je jedinou metódou fajčenia. Fajčenie cigariet spôsobuje veľa druhov rakoviny a iných chorôb . Celkovo sa predpokladá, že celoživotný fajčiar obetuje desať rokov života ku fajčeniu a približne polovica celoživotných fajčiarov zomrie na choroby súvisiace s tabakom.
Aké percento fajčiarov vyvinie rakovinu pľúc?
Celoživotné riziko rakoviny pľúc u ľudí, ktorí fajčia, dosahuje až 15 percent celoživotného fajčiara. Ukončenie liečby kedykoľvek znižuje riziko, ale osoba, ktorá skončí vo veku okolo 50 rokov, stále má zhruba 5% šancu zomrieť na rakovinu pľúc.
Okrem vzájomného vzťahu medzi rizikom rakoviny pľúc a rokmi trvania fajčenia môže byť toto riziko ešte viac zvýšené v dôsledku predčasného fajčenia a prítomnosti ďalších rizikových faktorov. Pri niektorých rizikových faktoroch, ako je napríklad vystavenie účinkom azbestu, vyššie riziko presahuje rámec toho, čo by sa dalo očakávať, keď sa jednoducho pridajú dva rizikové faktory.
Bývalí fajčiari s najvyšším rizikom rakoviny pľúc
Väčšina rakoviny pľúc (viac ako 50%) sa teraz vyskytuje u bývalých fajčiarov - ľudí, ktorí kedysi fajčili, ale prestali. Na rozdiel od rizika ochorenia srdca, ktoré klesá rýchlo, keď niekto prestane fajčiť, riziko rakoviny pľúc môže pretrvávať a zostáva nad úrovňou nefajčiarov počas celého života.
Ak ste bývalý fajčiar a učíte sa to prvýkrát, nezúfajte. Tí, ktorí sú bývalí fajčiari, môžu ešte znížiť svoje riziko a zvýšiť svoju šancu na prežitie choroby, ak ju vyvinú (pozri nižšie).
Vek pri ukončení a neskoršie riziko rakoviny pľúc
Riziko rakoviny pľúc u bývalých fajčiarov je najviac ovplyvnené vekom, v ktorom niekto kopal zvyk. Vek odvykania od fajčenia vo vzťahu k celkovému riziku úmrtia bol hodnotený užšie ako jeho vzťah s rakovinou pľúc samotným.
Ako sme uviedli vyššie, fajčenie trvá zhruba 10 rokov života od celoživotného nefajčiara, pričom polovica ľudí umierajú z choroby súvisiacej s tabakom. Pre tých, ktorí opustili vek od 25 do 34 rokov, sa riziko vráti takmer k normálu. Tí, ktorí ticho medzi 35 a 44 rokmi, môžu očakávať opätovné získanie deviatich z týchto 10 rokov. Ukončenie fajčenia vo veku od 45 do 54 rokov sa očakáva šesť rokov a prestávky medzi 55 a 64 sa budú uchádzať o štyri roky.
Čas od ukončenia fajčenia a riziko rakoviny pľúc
Ako často sa rakovina pľúc vyskytuje roky alebo dokonca desaťročia po ukončení liečby?
Toto číslo nebolo kvantifikované dobre, ale štúdia z roku 2011, ktorá sa zaoberá 600 ľuďmi, sa odvoláva na operáciu rakoviny pľúc, nám môže dať predstavu. V čase diagnostiky bolo 77% týchto ľudí fajčiarmi a iba 11% súčasných fajčiarov. Rozpis bol nasledovný:
- 14 percent bolo bez dymu menej ako rok
- 27 percent bolo bez dymu 1 až 10 rokov
- 21 percent bolo bez dymu 10 až 20 rokov
- 16 percent bolo bez dymu 20 až 30 rokov
- 11 percent bolo bez dymu 30 až 40 rokov
- 10 percent bolo bez dymu 40 až 50 rokov
Z tejto štúdie vyplýva, že fajčiari môžu byť dlhodobo ohrození po ukončení liečby. V skutočnosti priemerný čas ukončenia fajčenia pred diagnózou rakoviny pľúc v tejto štúdii bol 18 rokov. Opäť platí, že tieto čísla môžu byť znepokojujúce, ak ste bývalý fajčiar, ale stále môžete urobiť, čo môžete znížiť riziko. Nezabudnite čítať ďalej. Je tiež dôležité poznamenať, že s prijatím rozsiahleho vyšetrenia rakoviny pľúc sa tieto čísla môžu zmeniť.
Možno ste počuli, že riziko rakoviny pľúc sa zvyšuje medzi jedným a štyrmi rokmi po ukončení fajčenia. Namiesto zvýšeného rizika v tomto období po ukončení liečby sa namiesto toho myslí, že mnohí ľudia môžu prestať kvôli časným príznakom rakoviny pľúc a že ukončenie je pravdepodobne výsledkom rakoviny pľúc, a nie príčinou. Po piatich rokoch abstinencie dochádza k výraznému zníženiu rizika.
História fajčenia a rakoviny pľúc
V nadväznosti na správu generálneho chirurga z roku 1964 o fajčení a zdraví sa verejnosť široko informovala o riziku fajčenia. V tejto správe sa odhadovalo, že fajčiari majú deväť až desaťnásobné zvýšené riziko vzniku rakoviny pľúc v porovnaní s nefajčiarmi a fajčenie bolo vyhlásené za hlavnú príčinu rakoviny pľúc v Spojených štátoch. Ale predtým sme mali podozrenie na spojitosť medzi fajčením a rakovinou pľúc. V roku 1952 sa v článku Reader's Digest zaradil článok s názvom "Rakovina v krabici". Štúdie v Nemecku zaznamenali podobné závery niekoľko desaťročí pred tým. Mnoho štúdií odvtedy ďalej definovalo asociáciu.
Napriek tomu, že rakovina pľúc bola vždy s nami, bolo to niekedy pomerne nezvyčajné na celom svete. Až do roku 1492, keď sa Európania prvýkrát dostali do kontaktu s domorodými ľuďmi, tabakový tabak sa našiel len v Amerike. Unavená pojem "zvyšok je história" hovorí hlbokú pravdu s rakovinou pľúc indukovanou fajčením, čo je celosvetovo najpoužívanejšou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou.
Postihnutí v tabaku, ktoré spôsobujú rakovinu pľúc
Pred diskutovaním o mechanizmoch, ktorými môže tabak spôsobovať rakovinu pľúc, je užitočné uviesť niektoré škodlivé chemikálie v cigaretách, ktoré boli identifikované. Z niekoľkých tisíc chemikálií prítomných v tabakovom dyme je zhruba 70 karcinogénov (chemické látky, u ktorých sa predpokladá, že spôsobujú rakovinu). Niektoré z nich zahŕňajú:
- arzén (nájdený v potkaní jed)
- benzén (zložka ropy, ktorá sa často používa na výrobu iných chemikálií)
- kadmium (nachádza sa v batériách)
- chróm
- nikel
- vinylchlorid (nájdený v plastoch a cigaretových filtroch)
- polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH)
- N-nitrozamíny
- aromatických amínov
- formaldehyd (nachádzajúci sa v balzamovacej tekutine)
- acetaldehyd
- akrylonitril
- polónium-210 (rádioaktívny ťažký kov)
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu zvyšovať alebo znižovať karcinogénnosť tabaku. Rôzne typy tabakových listov, prítomnosť alebo neprítomnosť filtrov, chemické aditíva a okolité podmienky fajčenia môžu všetky zohrať úlohu v schopnosti cigarety indukovať rakovinu. Navyše to nemusí byť špecifické chemické látky v tabaku, ale zmes chemických látok.
Prítomnosť menej karcinogénov v japonských cigaretách bola predpokladaná ako jeden z dôvodov, prečo japonskí muži majú menej pravdepodobnosti rakoviny pľúc, aj keď viac fajčia - niečo, čo sa nazýva paradox fajčenia a rakoviny pľúc v Japonsku . Kvantitatívny pomer fajčiarov ku nefajčiarom, ktorí vyvíjajú rakovinu pľúc v Spojených štátoch, je 40: 1 na rozdiel od pomeru 6,3: 1 v Japonsku. Použitie aktívneho uhlia v cigaretových filtroch v Japonsku môže byť tiež faktorom. Aktivované uhlie je najlepšie známe pre použitie vo väzobných jediciach v pohotovosti. Samozrejme, faktory, ako je strava a genetický make-up by mohli byť zodpovedné za tento paradox tiež.
Cigarety s nízkym obsahom dechtu, filtre a rakovinu pľúc
Pridanie filtrov do cigariet zmenilo krajinu rakoviny pľúc do určitej miery. Predpokladá sa, že ľudia, ktorí fajčia filtrované cigarety po celý život, majú o 20 až 40% menej pravdepodobnosti rakoviny pľúc ako celoštátne nefiltrované cigarety. Okrem rizika rakoviny sa zdá, že pridanie filtrov zmenilo najbežnejšie typy rakoviny pľúc a následne najčastejšie príznaky ochorenia (pozri nižšie).
Spolu s pridaním filtrov sa cigarety stali dostupnými s nižším obsahom cigaretového dechtu. Aj keď zníženie obsahu dechtu znižuje vystavenie tejto škodlivej chemickej látke, cigarety označené ako "ľahké" alebo "ultraľahké" sú rovnako nebezpečné ako bežné odrody. Aby sa dostalo to isté množstvo nikotínu, tí, ktorí fajčia cigarety s nízkym obsahom dechtu, často fajčia viac cigariet a majú viac výtokov, čo vedie k podobnému riziku rakoviny pľúc bez ohľadu na obsah dechtu.
Ako spôsobuje fajčenie rakovinu pľúc? Veda (molekulárne mechanizmy) za faktami
Aby sa normálna bunka stala rakovinnou bunkou , musí sa uskutočniť séria mutácií. V jadre každej z našich buniek leží naša DNA - náš genetický plán - ktorý obsahuje pokyny pre každý z proteínov vytvorených bunkou. Niektoré z týchto proteínov hovoria, aby bunka rástla a množila sa. Iní pomáhajú pri opravách DNA. Stále ešte pracujú na odstránení poškodených buniek, takže nemôžu byť propagované (v procese programovanej bunkovej smrti nazývanej apoptóza). Fajčenie môže mať za následok tieto mutácie v rakovinových bunkách pľúc niekoľkými rôznymi mechanizmami, vrátane:
Priame poškodenie DNA : Niektoré z karcinogénov v cigaretovom dyme priamo poškodzujú (spôsobujú mutácie a iné zmeny) DNA pľúcnych buniek. Navyše niektoré chemikálie, napríklad chróm, pomáhajú iným karcinogénom "držať" sa do DNA pľúcnych buniek ako lepidlo, čím zvyšujú riziko poškodenia.
Nedostatok opravy DNA: Aj keď DNA v našich bunkách je nejakým spôsobom poškodená, máme prepracovaný systém na opravu poškodenej DNA. Gény známe ako nádorové supresorové gény kódujú proteíny, ktoré opravujú poškodenú DNA alebo spôsobujú smrť abnormálnych buniek. Arzén a nikel interferujú s cestami na opravu poškodenej DNA.
Príklad toho, ako to funguje, bolo zaznamenané s typom nádorového supresorového génu nazývaného gén p53 . Gén p53 reguluje bunkové delenie tým, že vedie bunky k rozdeleniu príliš rýchlo alebo nekontrolovaným spôsobom. TP53 kóduje proteín p53, ktorý riadi reapir alebo vylučovanie buniek poškodenou alebo mutovanou DNA. Jeden z karcinogénov v tabakovom dyme, benzo (o) pyréne, špecificky poškodil gén p53.
Zápal: Kedykoľvek sa bunka rozdeľuje, existuje šanca, že dôjde k "nehode" pri kopírovaní genetického materiálu bunky. Keď sa bunky musia rozdeliť častejšie na doplnenie poškodených buniek, napríklad keď sú dychové cesty poškodené tabakovým dymom, existuje väčšia šanca, že jedna z týchto chýb v bunkovom delení - mutácia - sa uskutoční. Existuje veľa zlúčenín v tabakovom dyme, ktoré spôsobujú zápal.
Poškodenie klinčekov : Cilia sú malé vlasy podobné prídavné látky, ktoré vedú dýchacie cesty. Cibule zvyčajne zachytávajú toxíny a poháňajú ich hore a dolu z dýchacích ciest, napríklad zdvihom kefy. Toxíny v tabakovom dyme, ako je formaldehyd, poškodzujú klinčeky, takže sú menej účinné pri odstraňovaní toxínov. Ďalšie inhalované toxíny môžu potom "zostať" dlhšie v dýchacích cestách, aby spôsobili ich poškodenie.
Imunitná funkcia : naše imunitné bunky sú určené na detekciu a ničenie abnormálnych buniek, ako sú rakovinové bunky. Keď imunitný systém nefunguje správne, tieto skoré rakovinové bunky môžu "uniknúť". Niektoré toxíny v tabakovom dyme môžu interferovať s imunitnou funkciou.
Fajčenie, filtre a typy rakoviny pľúc
Typy rakoviny pľúc, ktoré sa vyskytujú u ľudí, ktorí fajčia, sa často líšia od typov nefajčiarov. Rakoviny malých buniek pľúc , ktoré predstavujú zhruba 15 percent rakoviny pľúc, sa vyskytujú takmer vždy u jedincov, ktorí fajčia alebo fajčia. Naproti tomu nemalobunkové pľúcne karcinómy (NSCLC) , hoci sa vyskytujú hlavne u ľudí, ktorí fajčili, sa môžu vyskytnúť aj u nefajčiarov (najmä adenokarcinómového typu).
Nemalobunkový karcinóm pľúc (zodpovedný za 85 percent rakoviny pľúc) je následne rozdelený na pľúcny adenokarcinóm (približne 50 percent), skvamózny karcinóm pľúc (okolo 30 percent) a veľký karcinóm pľúc (okolo 10 percent).
Historicky ľudia, ktorí fajčili, mali väčšiu pravdepodobnosť vývinu spinocelulárneho karcinómu pľúc a nefajčiarov, adenokarcinómov . Pri prechode z nefiltrovaných do filtrovaných cigariet sa adenokarcinómy stali bežnejšími u ľudí, ktorí fajčia.
Ako rakovina malých buniek pľúc, tak rakovina dlaždicových buniek pľúc sa vyskytuje najčastejšie vo veľkých dýchacích cestách - v prieduškách. Pred použitím filtrov v cigaretách sa predpokladá, že väčšina karcinogénov sa nachádza v týchto väčších dýchacích cestách. Pridaním filtrov sa zdá, že karcinogény sa inhalujú hlbšie do pľúc - miesto, kde sa vyskytuje väčšina adenokarcinómov.
Genetiky, fajčenia a rakoviny pľúc
Genetika môže zohrávať úlohu v súvislosti medzi fajčením a rakovinou pľúc niekoľkými spôsobmi. Nie je zrejmé, aké je presné združenie, ale myslelo sa, že môže existovať bežná genetická predispozícia stať sa závislou na nikotíne a vývoji rakoviny pľúc.
Z iného uhla môže rodinná anamnéza (genetika) pracovať spolu s fajčením kvôli zvýšeniu rizika. Mnoho ľudí pozná genetické mutácie BRCA2, ktoré sa stali známymi ako jeden z "génov rakoviny prsníka". Zistili sme, že rakovina pľúc je tiež spojená s mutáciou BRCA2 . Ženy, ktoré fajčia a nesú mutáciu génu BRCA2, majú dvojité riziko vzniku rakoviny pľúc.
Ďalšie formy fajčenia a rakoviny pľúc
Cigarety nie sú jedinou formou tabaku, ktorá zvyšuje riziko rakoviny. Krehké cigarety, Kreteks a Bidis tiež zvyšujú riziko.
Fajčenie dymov a cigariet zvyšuje riziko rakoviny pľúc. Tieto formy fajčenia sú najužšie spojené s malobunkovým karcinómom pľúc a karcinómom dlaždicových buniek pľúc. Nie je isté, ako často vedie fajčenie potrubia k rakovine pľúc, ale fajčiari cigariet majú asi päťnásobok rizika rakoviny pľúc v porovnaní s fajčiarmi, ktorí nie sú cigarety.
Na rozdiel od toho nie je isté, či marihuana zvyšuje riziko rakoviny pľúc . Mnohé z karcinogénov prítomných v tabakovom dyme sa nachádzajú aj v marihuanskom dyme, ale štúdie boli zmiešané - niektoré ukazujú nárast a iné ukazujú pokles rakoviny pľúc. Mohlo by to byť, že existuje viac ako jeden mechanizmus, pretože marihuanský dym môže mať aj protirakovinové účinky, prinajmenšom pokiaľ ide o typ mozgového nádoru.
Je príliš skoro vedieť, či fajčenie na vodnej fajke spôsobuje rakovinu pľúc , ale existujú vážne obavy. Z preskúmania štúdií uskutočnených v rokoch 1997 až 2014 sa zistilo, že vodný dym obsahuje 27 karcinogénov. Hladiny týchto chemikálií sa však líšia, pričom niektoré majú vyššie koncentrácie a iné nižšie úrovne ako v cigaretovom dyme. Napríklad benzén je jeden karcinogén, ktorý sa nachádza vo vyšších koncentráciách v dymovom dymu ako dym z cigariet. Vodná fajka tiež vystavuje ľudí karcinogénu, ktorý sa bežne nevyskytuje v cigaretách - uhlie, ktoré sa používa na ohrievanie tabaku v potrubí. Vodný dym je inhalovaný hlbšie vo väčšej miere ako cigaretový dym.
Ukázalo sa, že e-cigarety môžu poškodiť pľúcne bunky , ale rovnako ako pri vodnej fajke, ešte nevieme, aký účinok, ak vôbec, bude mať na riziko rakoviny pľúc. Pri zvažovaní účinku e-cigariet a vodnej fajky je dôležité mať na pamäti latenciu s rakovinou. Doba latencie je definovaná ako čas medzi expozíciou karcinogénu a neskorším vývojom rakoviny. Pri fajčení je priemerná doba latencie obyvateľstva 30 rokov.
Nicotín a riziko rakoviny pľúc
Aký je vzťah medzi nikotínom a rakovinou ? Keďže lieky na výmenu nikotínu sú široko používané pre tých, ktorí sa snažia prestať fajčiť, otázka, či samotný nikotín zvyšuje riziko rakoviny, je dôležitá.
Zatiaľ čo nikotín je jasne zodpovedný za návykový potenciál cigariet a môže byť toxický, nikotín nemusí byť sám o sebe karcinogénny. Štúdie naznačujú, že skôr ako zohrávať úlohu pri iniciácii rakoviny, táto chemikália môže pracovať častejšie ako podpora podporujúca rozvoj rakoviny.
To neznamená, že nikotín si zaslúži zelené svetlo, pokiaľ ide o rakovinu. Pre tých, ktorí už žijú s rakovinou, existuje niekoľko spôsobov, ktorými nikotín nemusí byť dobrý nápad. Zistilo sa, že nikotín prispel k rastu nádoru a rozšíril sa ( metastáza ) buniek rakoviny s malými bunkami pľúc. Tiež sa myslí, že nikotín môže zvýšiť angiogenézu - schopnosť nádoru tvoriť krvné cievy. Okrem toho môže nikotín znižovať účinnosť chemoterapie.
Náhradný dym a rakovina pľúc
Vnútorný dym je rizikovým faktorom rakoviny pľúc a predpokladá sa, že každoročne spôsobí zhruba 7300 úmrtí na rakovinu pľúc. Nefajčiar žijúci s fajčiarom ( pasívne fajčenie ) má o 20 až 30% väčšiu šancu na vznik rakoviny pľúc. (Aj sekundárny dym sa považuje za zodpovedný za približne 34 000 úmrtí súvisiacich so srdcom každý rok.)
Sidestream dym , dym vyhorený horiacou cigaretou, predstavuje asi 80 percent dymu, ku ktorému sú nefajčiari vystavení, s hlavným prúdom dymu , dym vydychovaný fajčiarom, čo zodpovedá zvyšným 20 percentám. Stále sa učíme o tom, ako tieto rozdiely môžu viesť ku vzniku rôznych typov rakoviny pľúc u fajčiarov a exponovaných nefajčiarov.
Fajčenie z tretích rúk - častice a plyny, ktoré zostali po vynechaní cigarety - môžu obsahovať toxíny, ale ešte nevieme, či má nejaký účinok na riziko rakoviny pľúc.
Fajčenie po diagnostikovaní rakoviny pľúc (alebo akéhokoľvek rakoviny)
Aj keď je niekto diagnostikovaný s rakovinou pľúc, môže prestať s fajčením zmeniť. Ukončenie fajčenia s rakovinou pľúc môže:
- Zlepšite šancu, že prežijete. Jedna štúdia u pacientov s pokročilým karcinómom pľúc zistila, že medián prežitia medzi pacientmi, ktorí opustili diagnózu, bol 28 mesiacov, na rozdiel od 18 mesiacov u tých, ktorí naďalej fajčili.
- Znížte riziko recidívy rakoviny pľúc .
- Znížte riziko komplikácií s chirurgickým zákrokom. Fajčenie zvyšuje riziko srdcových a respiračných komplikácií po operácii. Tí, ktorí fajčia, majú tiež vyššiu pravdepodobnosť vzniku pooperačných infekcií a majú horšie hojenie rán.
- Znížte príznaky, ktoré sa vyskytnú pri rakovine pľúc. Ľudia, ktorí naďalej fajčia po diagnostikovaní rakoviny, majú zriedkavejšiu až silnejšiu bolesť než tí, ktorí sú schopní dať cigaretu stranou.
- Zlepšite svoju odpoveď na liečbu. Zatiaľ čo rakovina pľúc nebola konkrétne hodnotená, ľudia s rakovinou hlavy a krku reagujú výrazne lepšie na rádioterapiu, ak prestávajú fajčiť. Okrem toho fajčenie znižuje účinnosť niektorých liekov na chemoterapiu a môže znížiť krvné hladiny cieľovej liečby Tarceva (erlotinib) bežne používaného na liečbu rakoviny pľúc.
- Znižuje riziko komplikácií súvisiacich s liečbou. Napríklad ľudia, ktorí fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku radiačnej pneumonitídy ako komplikácie radiačnej liečby ako tí, ktorí nefajčia.
- Zlepšite kvalitu života. Ľudia, ktorí naďalej fajčia s rakovinou, majú nižšiu energetickú hladinu, majú skôr dýchavičnosť a majú nižší stav výkonnosti v porovnaní s tými, ktorí prestali dýchať.
- Znížte riziko úmrtia z iných chorôb ako je rakovina pľúc.
- Znížte riziko vzniku druhej primárnej rakoviny. Nielenže tí, ktorí už majú rakovinu, majú zvýšené riziko vzniku druhej nepríbuznej rakoviny, ale lieky používané na liečbu rakoviny, ako je chemoterapia a rádioterapia, môžu zvýšiť riziko.
- Znížte riziko vystavenia okolitých nefajčiarov fajčeniu.
Pozrite sa na tieto top 10 dôvodov, prečo prestať fajčiť po diagnóze rakoviny .
Skríning rakoviny pľúc
Ako už bolo uvedené, rakovina pľúc je u bývalých fajčiarov bežnejšia ako u súčasných fajčiarov, ale to nie je dôvod na paniku. Pre tých, ktorí v minulosti fajčili, je teraz k dispozícii skríningový test na skoré zistenie rakoviny pľúc. Predpokladá sa, že ak by sa testoval každý, kto je kvalifikovaný na skríning, úmrtnosť z rakoviny pľúc by sa mohla v Spojených štátoch znížiť o 20 percent .
V minulosti sa predpokladalo, že ročné röntgenové vyšetrenie hrudníka môže pomôcť odhaliť rakovinu pľúc v ranom štádiu, ale už sa to neodporúča. Napriek tomu, že röntgenové snímky hrudníka môžu nájsť niektoré rakoviny pľúc, zistilo sa, že skríning rakoviny pľúc samotným röntgenom na hrudníku neznižuje úmrtnosť na rakovinu pľúc; tieto testy nedokázali včas nájsť rakovinu pľúc.
Na rozdiel od toho sa zistilo, že CT skríning rakoviny pľúc nájde rakovinu pľúc v štádiu, v ktorom liečenie ochorenia môže zlepšiť prežitie.
CT screening rakoviny pľúc sa odporúča pre:
- Ľudia vo veku od 55 do 80 rokov.
- Tí, ktorí majú v anamnéze najmenej 30 balení rokov fajčenia (rok balenia sa vypočíta vynásobením počtu rokov fajčenia v počte balení cigariet denne vyfajčených.) Napríklad ak niekto fajčí dva balenia za deň 15 roky by mali mať 30-ročnú históriu fajčenia.)
- Tí, ktorí fajčia alebo prestali fajčiť za posledných 15 rokov.
- Tí ľudia, ktorí sú v rozumnom zdravotnom stave tak, že by mohli podstúpiť operáciu, ak sa našla rakovina.
Neočakávaným pozitívnym zistením je, že ľudia, ktorí sa podrobia skríningu rakoviny pľúc, sú pravdepodobnejšie, že prestávajú fajčiť.
Stigma rakoviny pľúc
Vzhľadom na to, že fajčenie je spojené s väčšinou rakoviny pľúc, existuje stigma spojená s rakovinou pľúc . Stigma, že akosi jednotlivci spôsobili svoju chorobu a "zaslúžia si", že majú rakovinu. Táto stigma je škodlivá a nespravodlivá. Nekonfigurujeme ľudí, ktorí majú nadváhu alebo sedavé, čo naznačuje, že sú zodpovedné za choroby, ktoré vyvíjajú. Bez ohľadu na príčinu rakoviny alebo akúkoľvek inú podmienku, ľudia, ktorí zápasia s chronickým ochorením, potrebujú našu bezpodmienečnú starostlivosť a podporu.
"Rakovina pľúc fajčiarov vs. nefajčiari"
Možno ste v minulosti niekto počuli, že majú "rakovinu pľúc nefajčiarov". Existujú niektoré dôležité rozdiely medzi rakovinou pľúc u nefajčiarov a rakovinou pľúc u ľudí, ktorí fajčia z lekárskeho hľadiska. Rakovina pľúc u ľudí, ktorí fajčili, má tendenciu mať horšiu prognózu v každom štádiu ochorenia a často je menej pravdepodobné, že bude mať "cielené mutácie", ktoré sa môžu liečiť cielenou terapiou. To znamená, že lieky s imunoterapiou môžu byť účinnejšie u tých, ktorí fajčili, ako u nefajčiarov.
Na rozdiel od týchto zdravotných rozdielov však rozlišovanie medzi rakovinou pľúc u fajčiarov a nefajčiarov zvyšuje iba stigma tejto choroby. Je dôležité, aby sme obhajovali ľudí s rakovinou pľúc bez ohľadu na stav fajčenia, aby sme zvýšili povedomie a zvýšili finančné prostriedky na výskum, ktorý môže zlepšiť výsledky pre každého, kto má túto chorobu.
Zdroje na ukončenie
Je zrejmé, že rakovina pľúc zvyšuje riziko fajčenia a aj po diagnostikovaní tejto choroby je fajčenie škodlivé. Ak fajčíte a potrebujete pomoc pri ukončení liečby, poraďte sa so svojím lekárom. Pozrite sa na tieto 10 tipov na zvládnutie stiahnutia nikotínu, pretože závislosť od nikotínu je najťažším aspektom ukončenia. Uistite sa, že ste si pozreli nasledujúci článok, ktorý poskytuje informácie od motivačných tipov až po zdroje pre úspech:
- Nástroj na ukončenie fajčenia.
Zníženie rizika rakoviny pľúc ako bývalý (alebo dokonca súčasný) fajčiar
Pre tých, ktorí kedysi fajčili, môže to byť zničujúce, aby ste si uvedomili, že ste stále v nebezpečenstve. Čo môžeš urobiť?
Prvým krokom je porozprávať sa so svojím lekárom o vyšetrení CT. Spĺňate kritériá tohto testu alebo existujú iné dôvody, prečo by ste mali byť vyšetrení? Keď sa nájdu rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu, sú oveľa lepšie liečiteľné ako tie, ktoré sa nachádzajú v neskorších štádiách.
Okrem toho zvážte rizikové faktory rakoviny pľúc . Nemôžete sa vrátiť a prestať fajčiť v mladšom veku, ale sú tu aj veci, ktoré môžete urobiť. Napríklad, pretože expozícia radónu v domácnosti je druhou hlavnou príčinou rakoviny pľúc, nezabudnite skontrolovať hladinu radónu v domácnosti.
Majte na pamäti, že zníženie rizika nemusí nutne znamenať po dlhom výbere vecí, ktorým sa treba vyhnúť. Zníženie rizika môže byť aj zábavné. Jednoduché cvičenie ako záhradníctvo dvakrát týždenne znižuje riziko a pridávanie niektorých z týchto supermarketov na zníženie rizika rakoviny pľúc pre vašu stravu môže byť aj chutné.
Slovo z
Ako bolo uvedené vyššie, je jasné, že fajčenie spôsobuje rakovinu pľúc a že aj bývalí fajčiari sú ohrození. Napriek tomu nie je nikdy neskoro prestať fajčiť alebo zlepšiť svoj životný štýl inými spôsobmi. V skutočnosti mnohí ľudia, ktorí kopli zvyk, zistili, že sa nielen cítia lepšie, ale cítia sa motivovaní zlepšiť svoje zdravie aj inými spôsobmi.
Ako poslednú poznámku, ak poznáte niekoho s rakovinou pľúc, zníženie stigmy choroby môže začať každým z nás. Nezáleží na tom, či niekto fajčil alebo nie. Ľudia s rakovinou pľúc potrebujú našu osobitnú podporu. Liečba choroby sa zlepšuje a priemerná dĺžka života sa zlepšuje. Čím viac môžeme rozptýliť stigma, tým ďalej môžeme prejsť na zmenu výhľadu pre každého, kto má počuť tie srdcová slova: "Máte rakovinu pľúc."
class = "ql-cite"> Zdroje:
class = "ql-cite"> Mong C, Garon E, Fuller C. a kol. vysoká prevalencia rakoviny pľúc v chirurgickej kohorte pacientov s rakovinou pľúc desaťročie po ukončení fajčenia trieda = "ql-cite">. class = "ql-cite"> Časopis kardiotorakálnej chirurgie class = "ql-cite">. 2011; 06:19.
class = "ql-cite"> Národný onkologický ústav. Zranenia fajčenia cigariet a zdravie Výhody opustenia. Aktualizované 12/02/14. class = "ql-cite"> http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet
class = "ql-cite"> Národná knižnica medicíny. Profily vo vede. Správy generálneho chirurga. 1964 Správa o fajčení a zdraví. class = "ql-cite"> https://profiles.nlm.nih.gov/NN/Views/Exhibit/narrative/smoking.html
class = "ql-cite"> Pass HI. (2010). Zásady a prax rakoviny pľúc: oficiálny referenčný text IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Zdravie / Lippincott Williams & Wilkins.
Winkler V, Ng N, Tesfaye F, Becher H. Predpovedanie rakoviny pľúc Úmrtia pred prevalenciou fajčenia Trieda údajov = "ql-cite">. class = "ql-cite"> Trieda rakoviny pľúc = "ql-cite">. 2011; 74 (2): 170-7.