Známe, pravdepodobné a možné príčiny
Keď premýšľate o rizikových faktoroch rakoviny pľúc, je pravdepodobné, že fajčenie je vašou prvou myšlienkou. Existuje však veľa faktorov okrem fajčenia, o ktorých je známe, že spôsobujú alebo môžu prispieť k rozvoju rakoviny pľúc.
Význam znalosti rizikových faktorov
Prečo je dôležité uvedomiť si toto riziko? Existuje niekoľko dôvodov.
- Prevencia - vedomosť o tom, že látka, ako je radón alebo chemická látka na pracovisku, alebo prax, ako je napríklad fajčenie, zvyšuje riziko, môžu mať ľudia lepšiu príležitosť, aby sa tomuto riziku vyhli a
- Včasná detekcia - Používanie týchto vedomostí o rizikových faktoroch - vrátane tých, ktoré nie sú bežne známe - môže mať zvýšené povedomie ľudí ohrozených rakovinou pľúc. Táto informovanosť môže zase pomôcť ľuďom vzdelávať sa o najčastejších príznakoch rakoviny pľúc, rovnako ako mať príležitosť prejsť skríningom rakoviny pľúc, ak sa to považuje za vhodné. Súčasné kritériá skríningu sú popísané v spodnej časti tohto článku, ale na základe iných rizikových faktorov vás a váš lekár môžu chcieť zvážiť screening mimo týchto pokynov.
Známe, pravdepodobné a možné rizikové faktory rakoviny pľúc
Pred uvedením rizikových faktorov rakoviny pľúc je dôležité poznamenať, že niektoré rizikové faktory rakoviny pľúc sú celkom jasné, zatiaľ čo iné sú považované za pravdepodobnosť alebo možnosť. Niektoré praktiky, ktoré sú bežné, napríklad fajčenie, sa ľahšie skúmajú ako iné menej bežné expozície.
Je tiež dôležité rozlišovať medzi príčinami a koreláciou. Len preto, že 2 veci korelujú, nemusí to nevyhnutne znamenať príčinnú súvislosť. Príklad, ktorý sa bežne používa na rozlíšenie medzi skutočnou príčinou a náhodnou asociáciou, je spojenie medzi zmrzlinou a utopením.
V lete sa spotrebuje viac zmrzliny a v lete sa dá viac utopiť. To znamená, že existuje korelácia medzi zmrzlinou a utopením, ale neznamená to, že zmrzlina spôsobuje utopenie.
fajčenie
Fajčenie je zodpovedné za najmenej 80 percent úmrtí na rakovinu pľúc v Spojených štátoch. Hoci fajčenie cigár je menej nebezpečné ako fajčenie cigariet, tí, ktorí dýchajú dym z cigariet, sú 11-násobne pravdepodobnejšie, ako nefajčiari, pri rozvoji rakoviny pľúc.
Vek
Vek je dôležitým rizikovým faktorom pre rakovinu pľúc, pretože rakovina pľúc sa stáva bežnejším s rastúcim vekom. To znamená, že mladí dospelí a niekedy aj deti môžu vyvinúť rakovinu pľúc.
radón
Expozícia radónu v domácnosti je druhou hlavnou príčinou rakoviny pľúc a hlavnou príčinou u nefajčiarov . Radón je bezfarebný plyn bez zápachu, ktorý vstupuje do domácností prostredníctvom trhlín na pevných základoch, konštrukčných kĺboch, prasklín stien, medzery v zavesených podlahách, medzery okolo potrubí, dutiny vo vnútri stien a zásobovanie vodou. Ako taká, vystavenie radónu predstavuje vážne ohrozenie zdravia detí a nefajčiarov mužov a žien a môže sa vyskytnúť vo vlastných domácnostiach. Nájdené v domácnostiach vo všetkých 50 štátoch a na celom svete, jediný spôsob, ako zistiť, či ste v nebezpečenstve, je mať doma testovaný .
Ak sa nájde radón, existujú spôsoby, ako znížiť hladiny .
Secondhand Smoke
Sekundárny dym zvyšuje riziko rakoviny pľúc pre blízkych nefajčiarov o 20 až 30 percent a je zodpovedný za zhruba 7 000 prípadov rakoviny pľúc každý rok v Spojených štátoch. Na druhej strane veľká prospektívna kohortová štúdia, ktorá bola nedávno publikovaná v časopise Journal of the National Cancer Institute viac ako 76 000 žien, potvrdila silnú súvislosť medzi fajčením cigariet a rakovinou pľúc, ale nenašla žiadnu súvislosť medzi chorobou a pasívnym dymom.
Znečistenie vzduchu
Ako znečistenie vzduchu v uzavretých priestoroch, tak v exteriéri môže zvýšiť riziko rakoviny pľúc.
Vonkajšie znečistenie sa môže javiť ako zjavná príčina, ale vnútorné znečistenie spôsobené používaním uhlia na varenie a vykurovanie je tiež dôležitým rizikovým faktorom.
Chemikálie pre pracovné a domáce použitie
Expozícia chemikáliám a látkam na pracovisku, ako je formaldehyd a azbest, oxid kremičitý, chróm, je dôležitým rizikovým faktorom rakoviny pľúc, najmä v kombinácii s fajčením.
Vystavenie expozície
Mnoho pracovných nastavení môže vystaviť pracovníkov karcinogénom , čo vedie k zvýšenému riziku pľúc a iných druhov rakoviny. Napríklad kryštalický oxid kremičitý a chryzotilový azbest sú dobre známe ľudské karcinogény; ako sa očakávalo, pracovníci vystavení oxidu kremičitému a azbestovému vláknu majú vyššie riziko rakoviny pľúc. Uránových baníkov a pracovníkov jadrových elektrární je tiež známe, že majú zvýšené riziko rakoviny pľúc.
Genetické rizikové faktory
Už mnoho rokov je známe, že v niektorých rodinách sa rakovina pľúc objavuje. Nedávno sa zistilo, že ľudia s niekoľkými dedičnými génovými mutáciami (mutácie prítomné pri narodení) majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny pľúc.
žiarenie
Radiačné, primárne x-žiarenie a gama žiarenie vo forme rádioterapie, diagnostického žiarenia a žiarenia okolitého prostredia sú rizikovým faktorom rakoviny pľúc. Ľudia, ktorí majú rádioterapiu na hrudi na rakovinu, ako je Hodgkinova choroba (typ lymfómu) alebo po mastektómii na rakovinu prsníka, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny pľúc. Zdá sa, že radiačná liečba po lumpektómii pre rakovinu prsníka nezvyšuje riziko. Riziko je vyššie, keď je ožarovanie prijaté v mladšom veku a môže sa meniť v závislosti od dávky prijatého žiarenia.
Pľúcne choroby
Hoci COPD (chronická obštrukčná choroba pľúc) a rakovina pľúc sú spôsobené fajčením, CHOCHP a astma sa zdajú byť nezávislým rizikovým faktorom pre rakovinu pľúc. Pľúcna fibróza zvyšuje riziko rakoviny pľúc o 40 percent a tuberkulóza sa tiež považuje za rizikový faktor rakoviny pľúc.
Zdravotné podmienky
Ľudia s určitými druhmi rakoviny majú zvýšené riziko rakoviny pľúc (či už kvôli genetickým príčinám, bežným expozíciám alebo ošetreniam, ako je ožarovanie). Tieto zahŕňajú Hodgkinovu chorobu, non-Hodgkinov lymfóm, rakovinu semenníkov, sarkóm maternice, rakovinu hlavy a krku, rakovinu pažeráka, rakovinu močového mechúra, chronickú lymfocytickú leukémiu, rakovinu krčka maternice a rakovinu obličiek. Okrem toho majú ľudia s HIV, autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída a príjemcovia transplantovaných orgánov, tiež zvýšené riziko rakoviny pľúc.
Stravy a potravinové doplnky
Vytvrdené mäso (napr. Klobása, lisovaná kačica, vyliečené bravčové mäso atď.) Hlboké vyprážanie a chilli sa spájajú so zvýšeným rizikom rakoviny pľúc. Hoci niektoré štúdie naznačujú, že karotenoidy znižujú riziko rakoviny pľúc, výsledky sú nejednoznačné a niektoré dokonca naznačujú, že doplnky vitamínu A s vysokými dávkami môžu byť škodlivé.
alkohol
Zo súhrnnej analýzy 7 prípadov rakoviny pľúc a 3137 prípadov rakoviny pľúc bolo u ľudí, ktorí konzumovali najmenej 30 g / deň alkoholu, indikované mierne vyššie riziko rakoviny pľúc.
Skríning rakoviny pľúc
V súčasnosti sa odporúča skríning rakoviny pľúc u ľudí vo veku od 55 do 80 rokov, ktorí majú najmenej 30-ročnú históriu fajčenia a naďalej fajčia alebo prestávajú fajčiť v posledných 15 rokoch. V závislosti od prítomnosti iných rizikových faktorov môžete vy a váš lekár považovať skríning rakoviny pľúc mimo týchto pokynov. Napríklad, ak ste boli vystavení vysokým hladinám radónu, mal radiačnú liečbu lymfómu vo vašom 20-tych rokoch a máte CHOCHP, vaše riziko vzniku rakoviny pľúc môže byť vysoké, aj keď ste nikdy nefajčili. Ak máte niektoré z týchto rizikových faktorov, možno budete chcieť vytlačiť tento článok, aby si s vami navštívil svojho lekára. V súčasnej dobe zhruba 40 percent ľudí je diagnostikovaných, keď rakovina pľúc už pokročila na štádium 4 - štádium, v ktorom nie je možná kurativní chirurgia a 5-ročná miera prežitia je medzi 1 až 2 percentami. Na rozdiel od toho sú miery prežitia v predchádzajúcich štádiách ochorenia, ktoré môžu byť detegované skríningom, oveľa vyššie.
zdroj:
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. Aké sú rizikové faktory rakoviny pľúc? Aktualizované 05/06/14.
Straif, K. Monografia IARC, zv. 100: Prehľad a aktualizácia pracovných karcinogénov . Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny. 23 október 2010.
Takiguchi, Y. a kol. Chronická obštrukčná choroba pľúc ako rizikový faktor rakoviny pľúc. World Journal of Oncology . 2014. 5 (4): 660-6.