Je nádor pľúc zdedený?

by Lynne Eldridge, MD

Ak niekto v mojej rodine má rakovinu pľúc, je mi to pravdepodobnejšie?

Je dobre známe, že niektoré druhy rakoviny, ako je rakovina vaječníkov a rakovina hrubého čreva, prebiehajú v rodinách. Hoci úloha dedičnosti v rakovine pľúc nie je tak dobre známa, rodinná anamnéza rakoviny pľúc zvyšuje naše riziko do určitej miery. Hereditálny karcinóm pľúc je vyšší u žien, nefajčiarov a u pacientov s rakovinou pľúc s predčasným nástupom (rakovina pľúc, ktorá sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 60 rokov).

Celkovo sa odhadovalo, že 1,7% pľúcnych karcinómov do veku 68 rokov je dedičné. Niekoľko faktorov súvisí s dedičným karcinómom pľúc vrátane:

Ako blízko je rodinný príslušník

Majú prvý rodinný príslušník (rodič, súrodenec alebo dieťa) s rakovinou pľúc zhruba zdvojnásobuje riziko vzniku rakoviny pľúc. Toto riziko je viac u žien a menej u mužov a silnejšie u nefajčiarov ako u fajčiarov. Mať druhého stupňa (teta, strýko, neter alebo synovec) s rakovinou pľúc zvyšuje vaše riziko o približne 30 percent .

Fajčenie, rakovinu pľúc a dedičnosť

U fajčiarov, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, je menej pravdepodobné, že budú mať rodinnú anamnézu než nefajčiari, ktorí vyvíjajú rakovinu pľúc. Pre tých, ktorí majú genetickú predispozíciu na rakovinu pľúc, sa však zdá, že fajčenie zvyšuje toto riziko.

Rakovina pľúc u nefajčiarov

Typ rakoviny pľúc a dedičnosti

Štúdie sa líšia v typoch rakoviny pľúc, ktoré majú najväčšiu dedičnú zložku, ale pacienti s rakovinou pľúc bez malých buniek , najmä s pľúcnym adenokarcinómom, s väčšou pravdepodobnosťou majú rodinnú anamnézu rakoviny pľúc ako s rakovinou malých buniek pľúc .

Nedávne zistenie spočíva v tom, že nefajčiari s nemalobunkovým karcinómom pľúc, ktorých nádory majú mutáciu EGFR, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že majú rodinnú anamnézu rakoviny pľúc než tí, ktorí majú ALK prešmyk alebo mutáciu KRAS.

Gén rakoviny prsníka (BRCA2) a riziko rakoviny pľúc

Nedávno sa zistilo, že ľudia, ktorí majú mutáciu BRCA2 - jednu z mutácií nájdených u ľudí s genetickou rakovinou prsníka - majú vyššie riziko rakoviny pľúc.

Táto mutácia sa vyskytuje u 2% ľudí európskeho pôvodu a je zdedená autozomálne dominantným spôsobom. Okrem zvýšenia rizika rakoviny prsníka a rakoviny vaječníkov (okrem iného) sa zistilo, že fajčiari s mutáciou majú takmer dvojnásobnú pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc. (Riziko rakoviny pľúc bolo tiež vyššie ako u normálnych fajčiarov s mutáciou.) Zdá sa, že u fajčiarov s touto mutáciou existuje zvýšené riziko predovšetkým pre rakovinu dlaždicobunkového pľúc , čo je forma nemalobunkového karcinómu pľúc. V súčasnosti neexistujú žiadne konkrétne odporúčania týkajúce sa skríningu pre ľudí s mutáciou, ale tí, ktorí sú znepokojení, môžu chcieť hovoriť so svojimi lekármi o možnosti CT vyšetrenia na rakovinu pľúc.

Rakovina pľúc spojená s génom rakoviny prsníka (BRCA2)

Závod, rakovina pľúc a dedičnosť

Černosi s príbuznými prvého stupňa majú väčšie riziko predčasného nástupu rakoviny pľúc než biely. Toto riziko sa zvyšuje u fajčiarov.

Iné druhy rakoviny a dedičná rakovina pľúc

Všeobecne platí, že s rodinnou anamnézou rakoviny iného ako rakovina pľúc nezdá sa, že zvyšuje riziko vzniku rakoviny pľúc. Na druhej strane rovnice sú však tie, ktoré rozvíjajú viac ako jednu primárnu rakovinu pľúc, oveľa pravdepodobnejšie, že majú genetickú predispozíciu, ktorá prispieva k ich rakovine.

Čo mám robiť, ak mám rodinnú históriu rakoviny pľúc?

CT screening pre rakovinu pľúc je pre niektorých ľudí možnosťou, aj keď je v súčasnosti odporúčaná len pre ľudí vo veku 55 až 74 rokov, ktorí fajčili alebo opustili v posledných 15 rokoch a majú najmenej tridsaťpäťročnú históriu fajčenia. V závislosti od vašich rizikových faktorov sa vy a váš lekár môže rozhodnúť, že si vyberiete vyhľadávanie mimo týchto parametrov. Než sa zúfame nad týmito génmi, ktoré nás odovzdajú mamka a otec, musíme mať na pamäti, že je možné zabrániť mnohým príčinám rakoviny pľúc. Ukončenie fajčenia (ak fajčíte), testovanie vášho radónu , konzumácia zdravého stravovania , cvičenie a starostlivosť o to, aby ste sa vyhli pracovným príčinám, môžu pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny pľúc, či už máte rodinnú anamnézu alebo nie.

_zdroj:

_{Albright, F. a kol.} _{Významné dôkazy o dedičnom prínose predispozície voči rakovine: prehľad o rodinnej náchylnosti k rakovine podľa miesta.} _{Rakovina BMC .} _{2012. 12 (1): 138.}

_{Cote, M. a kol.} _{Zvýšené riziko rakoviny pľúc u jedincov s rodinnou anamnézou ochorenia: Súhrnná analýza z Medzinárodného konzorcia pre rakovinu pľúc.} _{European Journal of Cancer .} _{2012 19. marec (Epub pred tlačou).}

_{Cote, M. a kol.} _{Riziko rakoviny pľúc medzi bielymi a čiernymi príbuznými jedincov s rakovinou pľúc s predčasným nástupom.} _{Časopis Americkej lekárskej asociácie .} _{2005. 293 (24): 3036-42.}

_{Gaughan, E. a kol.} _{Rodinná anamnéza rakoviny pľúc u nefajčiarov s nemalobunkovým pľúcnym karcinómom a jeho spojitosť s nádormi nesúcimi mutácie EGFR.} _{Rakovina pľúc .} _{2013. 79 (3): 193-7.}

_{Hemminki, K. a X. Lix.} _{Rodové riziko rakoviny pľúc podľa histológie a veku nástupu: dôkaz recesívnej dedičnosti.} _{Experimentálny výskum pľúc .} _{2005. 205-15.}

_{Jonsson, S. a kol.} _{Rodinné riziko rakoviny pľúc u islandskej populácie.} _{Časopis Americkej lekárskej asociácie .} _{2004. 292 (24): 2977-83.}

_{Lix, X. a K. Hemminki.} _{Rodinné mnohopočetné primárne pľúcne karcinómy: populačná analýza zo Švédska.} _{Rakovina pľúc .} _{2005. 47 (3): 301-7.}

_{Lix, X. a K. Hemminki.} _{Vrodená predispozícia k rakovine pľúc v skorom štádiu podľa histologického typu.} _{Medzinárodný žurnál rakoviny .} _{2004. 112 (3): 451-7.}

_{Nitadori, J. a kol.} _{Súvislosť medzi výskytom rakoviny pľúc a rodinnou anamnézou rakoviny: údaje z rozsiahlej kohortnej štúdie založenej na populácii, štúdia JPHC.} _{Hrudník .} _{2006. 130 (4): 936-7.}