Sú ľudia s astmou pravdepodobnejšie dostať rakovinu pľúc?
Zvyšuje astmu riziko rakoviny pľúc?
Astma môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny pľúc, aj keď sme práve začali vidieť odkaz a ako bežné to môže byť. Vzhľadom na počet ľudí trpiacich astmou , ako aj na vedomie, že rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov i žien v USA, je to veľmi dôležitá otázka.
Celkovo sa zdá, že korelácia je najsilnejšia u nefajčiarov . Čo sme sa doteraz naučili?
Štúdie spájajúce astmu s rakovinou pľúc
Pokiaľ ide o rakovinu malých buniek pľúc , štúdie v Číne naznačujú, že existuje významné spojenie medzi astmou a rakovinou pľúc. Zvýšené riziko sa líši v týchto štúdiách, pričom u ľudí s astmou je 2 až 6-násobne vyššia pravdepodobnosť rakoviny pľúc ako u pacientov bez astmy. Je dôležité mať na pamäti, že malobunkový karcinóm pľúc je menej častou formou rakoviny pľúc, čo predstavuje asi 15 percent prípadov.
Štúdie, ktoré sa zaoberajú rizikom rakoviny pľúc a astmou, celkovo naznačujú, že riziko je u nefajčiarov väčšie ako u fajčiarov.
Veľký prehľad, ktorý skúmal mnohé štúdie, zistil, že rakovina pľúc bola v priemere 1,8 krát častejšia u nefajčiarov s astmou ako u nefajčiarov, ktorí nemali astmu. Keď sa štúdie zameriavali na ľudí celkovo v USA - vrátane ľudí, ktorí fajčia - riziko bolo, že ľudia s astmou mali 1,4-násobok vyššej pravdepodobnosti rakoviny pľúc.
Nedávna štúdia zistila, že astma je spojená so zvýšeným rizikom všetkých hlavných subtypov rakoviny pľúc vrátane rakoviny pľúc s malými bunkami, ako je uvedené skôr, a nemalobunkových karcinómov pľúc vrátane adenokarcinómu pľúc, karcinómu dlaždicových buniek pľúc a veľkých bunkového karcinómu pľúc.
Prečo by astma zvýšila riziko rakoviny pľúc?
Jedna myšlienka je, že akékoľvek faktory prispievajúce k rozvoju astmy môžu tiež prispieť k rakovine pľúc.
Vieme, že fajčenie alebo vystavenie pasívnemu dymu môže byť rizikovým faktorom astmy a rakoviny pľúc. Napriek tomu väčšina štúdií, ktoré sa zameriavajú na spojitosť medzi astmou a rakovinou pľúc, "kontrolujú" fajčenie. To znamená, že nájdu spôsob, ako odstrániť fajčenie ako spojenie, aby sa mohli pozrieť na iné faktory (tzv. Kontrolované štúdie.) Keď sa tak stane, riziko rakoviny pľúc spojené s astmou zostáva.
Ďalšou teóriou je, že dlhodobý zápal v pľúcach spôsobený astmou môže byť základnou príčinou. Dlhodobý zápal bol nedávno hodnotený ako príčina mnohých druhov rakoviny. Niekoľko štúdií naznačuje, že chronický zápal v pľúcach spôsobený astmou môže byť "kofaktorom" pri vzniku rakoviny pľúc - čo znamená, že astma môže v kombinácii s inými príčinami spolupracovať, aby prispievala k riziku rakoviny pľúc.
Ale porota je vonku. V jednej štúdii, poskytnutie myši chemickej látke, ktorá spôsobuje rakovinu pľúc, neviedlo k vzniku ďalších nádorov u myší s astmou. (V skutočnosti sa zdá, že astma nespôsobuje alebo neovplyvňuje progresiu myší, ktoré už mali rakovinu pľúc.) Rovnako štúdia z Kanady zistila, že ľudia s astmou majú nižšie riziko vzniku 8 typov rakoviny. V týchto štúdiách sa zistilo, že "nadmerne" aktívny imunitný systém, aký je videný pri astme, môže skutočne pomôcť eliminovať bunky, ktoré by sa mohli stať rakovinovými.
Ešte ďalšia myšlienka spočíva v tom, že okrem zápalu existuje aj základný proces, ktorý môže zvýšiť riziko. Vieme, že CHOCHP je priamym rizikovým faktorom pre rakovinu pľúc. Inými slovami, ľudia s CHOCHP majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny pľúc, ako by sa predpokladalo na základe samotnej histórie fajčenia.
Čo mám robiť, ak mám astmu?
Čo môžete urobiť, ak máte astmu? Iste, ak fajčíte, je dôležité prestať. Vyhnúť sa aj pasívnemu dymu je tiež dôležité. Ale pre nefajčiarov to dáva zmysel (aj keď nemáme žiadne štúdie, ktoré dokazujú, že to má vplyv), aby sa ubezpečil, že vaša astma je čo najlepšie kontrolovaná.
Koniec koncov, aj keď to nerobí rozdiel, pokiaľ ide o riziko rakoviny pľúc, žije s astmou, ktorá je pod kontrolou je jednoducho šťastnejší spôsob, ako žiť.
Rakovina pľúc je zničujúcou chorobou a je v súčasnosti hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov i žien v Spojených štátoch. Rakovina pľúc u nefajčiarov je 6. najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu celkovo. Pozrite sa na tieto tipy na prevenciu rakoviny pľúc - niektoré vás môžu veľmi dobre oboznámiť a niektoré vás môžu prekvapiť. A nezabudnite: ktokoľvek s pľúcami môže dostať rakovinu pľúc.
zdroj:
Brown, D. a kol. Astma a riziko úmrtia pri rakovine pľúc: Štúdia mortality NHANES II. Journal of Asthma . 2005. 42 (7): 597-600.
Doris, K. a kol. Alergický zápal nemá vplyv na chemickú indukovanú karcinogenézu v pľúcach myší. Respiračný výskum . 11. 11: 118.
El-Zein, M. a kol. História astmy alebo ekzému a rizika rakoviny u mužov: populácia-based case-control štúdie v Montreale, Quebec, Kanada. Annals of Alergia, astma a imunológia . 2010. 104 (5): 378-84.
Fan, Y. a kol. Predchádzajúca choroba pľúc a riziko rakoviny pľúc v kohorte na pracovisku v Yunnane v Číne. Rakovina pľúc . 72 (2): 258-63.
Huang, J., Jian, Z., Nfor, O. a kol. Účinky pľúcnych ochorení na histologické typy rakoviny pľúc u oboch pohlaví: štúdia založená na populácii na Taiwane. Rakovina BMC . 2015. 15: 834.
Liang, H. a kol. Riziko rakoviny pľúc po nezdravých respiračných ochoreniach medzi nefajčiacimi ženami žijúcimi v meste Shenyang v severovýchodnej Číne. Časopis zdravia žien . 18. 18 (12): 1989-95
Lim, W. a kol. Polymorfizmus génov zápalovej dráhy, hostiteľských faktorov a rizika rakoviny pľúc u čínskych nefajčiarov. Karcinogenéza . 31. 32 (4): 522-9.
Pirie, K., Peto R., Green, J. a kol. Rakovina pľúc u nefajčiarov. Medzinárodný žurnál rakoviny . 2016 8. marca (Epub pred tlačou).
Santillan, A. a kol. Metaanalýza astmy a rizika rakoviny pľúc (Spojené štáty). Príčiny rakoviny a kontrola . 2003. 14 (4): 327-34.
Sanz, G. a kol. Astma a riziko rakoviny pľúc. Klinická a translačná onkológia . 2011. 13 (10): 728-30.