Ak máte diabetes typu 2 , pravdepodobne už viete, že zdravý životný štýl - vrátane stravovania, cvičenia a kontroly hmotnosti - je veľmi dôležitou súčasťou Vašej liečby. Môžete tiež potrebovať perorálne lieky, a to buď jedinú drogu alebo kombináciu liekov. Ak váš diabetes typu 2 nie je dobre kontrolovaný perorálnymi liekmi, možno budete potrebovať inzulín.
Ako funguje inzulín?
Inzulín pomáha udržiavať hladiny cukru v krvi v normálnom rozsahu tým, že presúva glukózu z krvi do buniek vášho tela. Vaše bunky potom používajú glukózu na energiu. Ľudia, ktorí nemajú diabetes, robia správne množstvo inzulínu samostatne.
Ak máte diabetes typu 2, možno budete môcť kontrolovať hladinu inzulínu a cukru v krvi perorálnymi liekmi . Niektorí ľudia s diabetes mellitus 2. typu však nemôžu kontrolovať svoju hladinu cukru v krvi samotnými liekmi na perorálnu aplikáciu a potrebujú pridať inzulínové injekcie do svojej liečby.
Ako môžem užívať inzulín?
Budete sa musieť naučiť, ako sa vstreknete inzulínom, ktorý budete musieť každý deň užívať raz alebo viackrát. Váš lekár alebo diabetická zdravotná sestra vám môže pomôcť rozhodnúť, ktorý spôsob užívania inzulínu je pre vás najlepší a naučiť sa, ako si podať injekciu .
Užívanie injekcií. Dáte si zábery pomocou ihly a striekačky. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám ukáže, ako dostať správne množstvo inzulínu do injekčnej striekačky a ako ju podať pod pokožku.
Niektorí používajú inzulínové pero, ktoré vyzerá ako pero, ale má ihlu na jeho miesto a je naplnené správnym množstvom inzulínu.
Pomocou injektora inzulínového prúdu. Toto zariadenie, ktoré vyzerá ako veľké pero, posiela jemný sprej inzulínu cez vašu pokožku vysokotlakovým vzduchom namiesto ihly.
Použitie inzulínovej pumpy. Inzulínová pumpa je malý stroj, ktorý môžete nosiť na vonkajšej strane tela na páse alebo vrecku. Čerpadlo sa pripája k malému plastovému tubusu a malej ihly, ktorá je vložená pod kožu a zostane niekoľko dní. Stroj pumpuje inzulín cez tubu do tela.
Kedy mám užívať inzulín?
Váš lekár vám odporučí plán, ktorý vám povie, kedy a koľko inzulínu užívate. Váš plán bude závisieť od toho, aký typ inzulínu používate a od každodennej rutiny, a to aj keď budete jesť jedlo a ako a kedy budete cvičiť.
Niektorí ľudia s diabetom typu 2, ktorí užívajú perorálne lieky, môžu potrebovať len jeden výstrek inzulínu každý deň. Iní môžu potrebovať inzulínové injekcie dva, tri alebo štyrikrát denne, aby dosiahli ciele glukózy v krvi.
Aké typy inzulínu sú k dispozícii?
Každý typ inzulínu pracuje s inou rýchlosťou. Rôzne typy inzulínu sa líšia v tom, ako dlho sú aktívne vo vašom tele.
Napríklad, rýchlo pôsobiaci inzulín začne pracovať do 15 minút po jeho podaní a pracuje asi tri až päť hodín. Dlhodobo pôsobiaci inzulín začne pracovať do jednej hodiny po jeho užívaní a pracuje približne 24 hodín. Niektorí ľudia s diabetom typu 2 potrebujú dva alebo viac typov inzulínu na dosiahnutie cieľov glukózy v krvi.
Každý typ inzulínu má začiatok, vrchol a trvanie.
- Začiatok je, ako skoro začne inzulín pracovať na znížení hladiny cukru v krvi po podaní injekcie.
- Najvyšší je čas, kedy inzulín pracuje najťažšie na zníženie hladiny cukru v krvi.
- Dĺžka trvania je, ako dlho trvá inzulín vo vašom tele - čas, ktorý udržuje zníženie hladiny cukru v krvi.
Pretože každá osoba s diabetom 2. typu je iná, čas nástupu, vrcholu a trvania sa môže líšiť. Váš zdravotný tím v oblasti cukrovky bude pracovať s vami na príprave inzulínového plánu, ktorý bude najlepšie pre vás.
Nasledujú niektoré z bežne predpísaných typov inzulínu:
Rýchlo pôsobiaci inzulín
Nástup: 5 až 15 minút
Špička: 30 až 90 minút
Trvanie: 3 až 5 hodín
Príklady:
- Apidra (inzulín glulizín)
- Humalog (inzulín lispro)
- NovoLog (inzulín aspart)
Krátkodobo pôsobiaci inzulín
Nástup: 30 až 60 minút
Špička: 2 až 4 hodiny
Trvanie: 5 až 8 hodín
Príklady:
- Humulin R (bežný inzulín)
- Novolin R (bežný inzulín)
Inzulín s medziproduktom pôsobiacim
Nástup: 1 až 3 hodiny
Špička: 8 hodín
Trvanie: 12 až 16 hodín, ale môže trvať až 24 hodín
Príklady:
- Humulin N (NPH inzulín)
- Novolin N (NPH inzulín)
Dlhodobo pôsobiaci inzulín
Nástup: 1 hodina
Špička: žiadny vrchol
Trvanie: 20 až 26 hodín
Príklady:
- Lantus (inzulín glargín)
- Levemir (inzulín detemir) (tento liek je závislý od dávky, takže môže trvať len 6 hodín)
Predmiešaný inzulín
Vzhľadom na to, že niektorí ľudia s cukrovkou potrebujú na kontrolu krvného cukru dva rôzne typy inzulínu, sú k dispozícii zmesi inzulínu so stredne dlhým účinkom a rýchlo pôsobiaceho inzulínu alebo krátko pôsobiaceho inzulínu.
Nástup: 5 až 60 minút
Špička: mení sa
Trvanie: 10 až 16 hodín
Príklady:
- Humalog 50/50 (50% stredne pôsobiaci + 50% rýchlo pôsobiaci)
- Humalog 75/25 (75% stredne účinkujúcich a 25% rýchlo pôsobiacich)
- Humulin 50/50 (50% stredne pôsobiaci + 50% krátkodobý účinok)
- Humulin 70/30 (70% stredne pôsobiaci + 30% krátkodobo pôsobiaci)
- Novolín 70/30 (70% stredne účinkujúci + 30% krátkodobý účinok)
- NovoLog 70/30 (70% prechodne pôsobiaci + 30% rýchly účinok)
Aké sú vedľajšie účinky inzulínu?
Medzi možné vedľajšie účinky inzulínu patria:
- nízka hladina glukózy v krvi (hypoglykémia)
- nabrať váhu
Kombinácia inzulínu s perorálnymi liekmi používanými na liečbu cukrovky typu 2 zvyšuje riziko nízkej hladiny cukru v krvi, najmä ak cvičíte viac ako zvyčajne, alebo ak ste vynechali, oneskorili alebo nejedli príliš málo.
Člen vášho tímu pre diabetes bude s vami skontrolovať príznaky nízkej hladiny cukru v krvi a bude vás poučiť o tom, čo by ste mali urobiť, keď je vaša hladina cukru v krvi príliš nízka.
Nakoniec, ak užívate inzulín na diabetes, možno budete chcieť zvážiť použitie novej technológie nazývanej kontinuálne monitorovanie glukózy (CGM). Ľudia, ktorí užívajú inzulín na diabetes typu 2 (alebo typ 1), obyčajne potrebujú vykonať niekoľko nepríjemných prstov denne na testovanie hladín glukózy v krvi. CGM je implantovateľné zariadenie, ktoré nepretržite monitoruje hladinu glukózy v krvi bez potreby niekoľkých denných prstov. Na kalibráciu stroja sa však stále vyžadujú tri až štyri prsty.
Použitie CGM pomôže sledovať hladinu glukózy v krvi v čase, počas ktorého by ste normálne nedokázali skontrolovať hladinu glukózy v krvi, napríklad počas spánku alebo počas cvičenia. Pomocou týchto informácií môže váš lekár upraviť dávky inzulínu, aby lepšie zodpovedali vašim potrebám a poskytli lepšiu kontrolu glykémie. CGM odporúčajú rôzne združenia v oblasti cukrovky a niekedy sú kryté poistením. Ak máte záujem, obráťte sa na svojho lekára o CGM.
zdroje
Kontinuálne monitorovanie glukózy. www.niddk.nih.gov.
Diabetické lieky. Národné informačné centrum pre diabetikov. September 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines