Ako sa rakovina pľúc líši u žien?
Rakovina pľúc u žien sa v mnohých smeroch líši od rakoviny pľúc u mužov . Avšak aj napriek zjavným rozdielom v našom vzhľade máme tendenciu hromadiť mužov a ženy spoločne, keď hovoríme o rakovine pľúc. Je to nešťastné, pretože príčiny, reakcia na rôzne formy liečby, mieru prežitia a najčastejšie príznaky sa líšia. Aké sú niektoré fakty o rakovine pľúc u žien?
štatistika
Rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u žien a každoročne zabíja viac žien ako rakovina prsníka , rakovina maternice a rakovina vaječníkov . Zatiaľ čo fajčenie je príčinou číslo jedna, 20 percent žien, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, nikdy nedotkli cigarety. Navyše, rakovina pľúc sa pravdepodobne vyskytuje u bývalých fajčiarov, ktorí kopli zvyk, než u žien, ktoré v súčasnosti fajčia.
Akonáhle sa uvažuje o "mužskej chorobe", rakovina pľúc už nie je diskriminačná. V roku 2017 sa odhaduje, že ochorenie bude diagnostikované 116 990 mužov a 105 510 žien.
Zatiaľ čo u mužov klesajú diagnózy rakoviny pľúc, pre ženy zostávajú relatívne stabilné. To znamená, že s výnimkou jednej skupiny. Rakovina pľúc rastie u mladých, nikdy nefajčiacich žien.
Rakovina pľúc u žien sa vyskytuje v mladšom veku u žien ako u mužov a takmer polovica rakoviny pľúc u mladých dospelých sa vyskytuje u žien.
príčiny
Aj keď je fajčenie číslo jedna v rakovine pľúc u žien, vyššie percento žien, u ktorých vzniká rakovina pľúc, sú celoživotní nefajčiari . Niektoré príčiny môžu zahŕňať expozíciu radónu v našich domovoch, sekundárny dym , iné vystavenie životnému prostrediu a zamestnaniu alebo genetickú predispozíciu .
Nedávne štúdie poukazujú na to, že infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) môže tiež hrať úlohu.
Stav fajčenia
Niektoré, ale nie všetky, štúdie naznačujú, že ženy môžu byť citlivejšie na karcinogény v cigaretách a ženy majú tendenciu vyvíjať rakovinu pľúc po niekoľkých rokoch fajčenia.
Typy u žien vs. mužov
Zatiaľ čo u mužov je pravdepodobnejšie, že sa rozvinú spinocelulárne karcinómy pľúc , iná forma nemalobunkového karcinómu pľúc, adenokarcinóm je najbežnejší typ rakoviny pľúc, ktorý sa vyskytuje u žien.
BAC (bronchioalveolárny karcinóm) , stav, ktorý bol preklasifikovaný ako forma adenokarcinómu pľúc, je zriedkavá forma rakoviny pľúc, ktorá je bežnejšia u žien. Z neznámych dôvodov sa zdá, že výskyt BAC (teraz klasifikovaný ako adenokarcinóm pľúc) sa celosvetovo zvyšuje, najmä u mladších nefajčiarskych žien.
príznaky
Počujeme o príznakoch srdcového záchvatu, ktorý sa u žien líši od mužov. To isté by mohlo platiť pre rakovinu pľúc. Rakovina pľúcnych buniek (typ rakoviny pľúc bežnejší u mužov ako u žien) rastie v blízkosti dýchacích ciest a často sa vyznačuje "klasickými príznakmi" rakoviny pľúc, ako je pretrvávajúci kašeľ a vykašliavanie krvi . Adenokarcinómy (typ rakoviny pľúc, ktorý je bežnejší u žien) sa často vyvíja vo vonkajších oblastiach pľúc.
Tieto nádory môžu rásť pomerne veľké alebo rozšíriť predtým, než spôsobia nejaké príznaky. Príznaky únavy, postupný nádych dušnosti , bolesť hrudníka a chrbta z rozšírenia rakoviny pľúc na kosť môžu byť prvým znakom toho, že niečo nie je v poriadku.
Úloha estrogénu
Je pravdepodobné, že estrogén hrá úlohu vo vývoji a progresii rakoviny pľúc a výskum sa robí na jeho definovaní. Ženy, ktoré majú pred chirurgickým zákrokom odstránené vaječníky pred menopauzou, môžu mať vyššie riziko rakoviny pľúc. Nedávny výskum naznačuje, že liečba estrogénom a progesterónom (hormonálna substitučná liečba) po menopauze môže zvýšiť riziko úmrtia na rakovinu pľúc.
Na rozdiel od toho použitie samotnej estrogénovej terapie súvisí s nižším rizikom umierania z tejto choroby.
Na rozdiel od toho použitie antikoncepčných piluliek a hormonálnej substitučnej terapie (s výnimkou tých, ktoré používajú hormóny po chirurgickej menopauze) sú spojené s nižším rizikom vzniku rakoviny pľúc. Tento kontrast medzi umením a vývojom rakoviny pľúc naznačuje, že estrogén hrá viac ako jednu úlohu pri rakovine pľúc.
ošetrenie
Liečba, ktorú vy a váš lekár vyberiete, bude často zahŕňať kombináciu terapií. Ak chcete pochopiť, ako sa používajú, môže pomôcť definovať účel týchto rôznych spôsobov liečby.
- Miestne spôsoby liečby - Miestne spôsoby liečby sú určené na odstránenie rakovinových buniek pri ich zdroji - lokálne - a zahŕňajú chirurgickú a radiačnú liečbu.
- Systémová liečba - Systémová liečba je určená na riešenie rakovinových buniek kdekoľvek vo vašom tele, nielen v pľúcach. To je dôležité, ak sa vaša rakovina rozšírila za pľúca, ak existuje šanca, že aspoň niekoľko buniek prešlo po vašich pľúcach. Systémové liečby zahŕňajú chemoterapiu, cielené terapie a imunoterapiu.
Chirurgia - Pre rakovinu pľúc v skorom štádiu (stupeň I až stupeň IIIA) môže chirurgia poskytnúť šancu na liečbu. Existuje niekoľko rôznych typov operácií rakoviny pľúc, ktoré sa môžu vybrať v závislosti od veľkosti vášho nádoru a jeho polohy. Ženy, ktoré majú operáciu rakoviny pľúc, sa pri týchto postupoch správajú lepšie ako muži. V jednej štúdii bolo stredné prežitie po operácii na rakovinu pľúc dvojnásobne dlhšie pre ženy ako u mužov.
Radiačná terapia - Radiačná terapia sa môže vykonať z niekoľkých dôvodov. V skorých štádiách rakoviny pľúc, ktoré sú z nejakého dôvodu nefunkčné, môže byť metóda nazývaná stereotaktická telová rádioterapia (SBRT) príležitosťou na liečbu. Radiačná terapia sa bežne vykonáva (vonkajšia lúčová rádioterapia) po operácii na vyčistenie všetkých zvyšných rakovinových buniek. Môže sa tiež vykonať pred operáciou spolu s chemoterapiou v snahe znížiť nádor na veľkosť, ktorú možno odstrániť chirurgicky. Radiačná terapia sa môže tiež vykonať ako paliativna liečba - liečba určená na liečbu rakoviny, ale na predĺženie života alebo zlepšenie symptómov ochorenia. V posledných rokoch sa SBRT používa u niektorých ľudí s iba niekoľkými metastázami na mozog od 4. štádia rakoviny pľúc. Hoci to nie je často možnosť, odstránenie "oligometastáz" týmto spôsobom viedlo k dlhodobému prežitiu pre niektorých ľudí.
Chemoterapia - Ženy historicky reagujú na niekoľko chemoterapeutických liekov používaných na rakovinu pľúc lepšie ako muži.
Cielené terapie - Každý, kto má nemalobunkový karcinóm pľúc, by mal mať testovanie génov (molekulárne profilovanie), aby hľadať cielené mutácie. V súčasnosti sú k dispozícii liečebné postupy pre tých, ktorí majú mutácie EGFR , prestavenia ALK a prestavenia s ROS1 , pričom ďalšie klinické skúšky sa skúmajú v klinických štúdiách. Jedna z nových cielených terapií. Tarceva (erlotinib) sa javí ako účinnejšia aj u žien.
Imunoterapia - Imunoterapia je vzrušujúcim novým prístupom k liečbe rakoviny , keďže 2 lieky v tejto kategórii sú od roku 2015 schválené pre rakovinu pľúc.
Klinické štúdie - Národný onkologický inštitút odporúča, aby ľudia s rakovinou pľúc zvažovali účasť na klinických skúškach . Tieto štúdie nielen pomáhajú pokročiť vo výskume rakoviny pľúc, ale niekedy ponúkajú ľuďom život rozširujúcich liečby, ktoré inak nie sú k dispozícii.
Miera prežitia
Miera prežitia rakoviny pľúc u žien je vyššia ako u mužov vo všetkých štádiách ochorenia. Je zrejmé, že celková päťročná miera prežitia je len 18% (u mužov 12%), ale tento počet sa pravdepodobne zvýši v blízkej budúcnosti. Na ilustráciu tejto nádeje bolo v období od roku 2011 do roku 2017 schválených viac spôsobov liečby rakoviny pľúc než v priebehu štyridsiatich rokov pred rokom 2011. Môže to pomôcť mať na pamäti, že miera prežitia sa odhaduje na základe štatistiky o tom, ako ľudia reagovali v minulosti na liečbu rakoviny pľúc.
podpora
Bohužiaľ, až do nedávnej doby bola k dispozícii menej podpory pre ženy s rakovinou pľúc, ako bola k dispozícii pre niektoré iné druhy rakoviny. To je jeden zo spôsobov, ako vyrovnať sa s rakovinou pľúc môže byť ťažšie ako zvládnutie rakoviny prsníka (samozrejme, zvládanie prípadného rakoviny je ťažké a ja som to nemohol napísať bez toho, aby som bol sám prežil rakovinou prsníka.) Ale čo chýba rakovina pľúc v počtoch sa to do hĺbky a tam je veľmi aktívny a podporuje rakovinu pľúc komunity tam. Pozrite sa na tento článok o nájdení podporných skupín rakoviny pľúc a podporných spoločenstiev . Ak ste na sociálnych médiách, hashtag #LCSM vám môže pomôcť nájsť ostatných, ktorí sa vyrovnávajú s podobnými problémami. Každý druhý štvrtok na Twitteri je "tweetchat" na tému rakoviny pľúc. Na rozdiel od niečoho predtým tieto rozhovory poskytujú príležitosť pre pacientov s rakovinou pľúc, ich opatrovateľov, obhajcov, lekárov a výskumných pracovníkov v oblasti rakoviny pľúc, aby všetci komunikovali na rovnomernej úrovni. Viac informácií o sociálnych médiách s rakovinou pľúc (#LCSM.)
Ako svoj vlastný advokát
Ak by sme mali pomenovať číslo jedna, čo by niekto mohol urobiť, aby zlepšil svoje prežitie s rakovinou pľúc, bolo by to pre vás obhajovať. Ak sa zapojíte do komunity s rakovinou pľúc, spoznáte niekoľko žien, ktoré žijú len preto, že sa zapojili a dozvedeli sa o novších liečebných postupoch. Liečba rakoviny pľúc sa rýchlo mení a lekári sú len ľudskí. Je ťažké zostať v kontakte so všetkými novými štúdiami a klinickými skúškami. Pozrite sa na tieto tipy na to, ako preveriť svoju onkologickú on-line , ako aj na to, ako sa stať vlastným advokátom vo vašej starostlivosti o rakovinu . Našťastie, nemusíte to robiť sami. Okrem komunity s rakovinou pľúc niekoľko organizácií na liečbu rakoviny pľúc spoločne pracovalo na vytvorení klinického testu zameraného na rakovinu pľúc . Vďaka tejto bezplatnej službe môže navigátor skontrolovať vašu špecifickú diagnózu a skontrolovať, či klinické skúšky prebiehajú kdekoľvek na svete, ktoré môžu byť pre vás príležitosťou.
Podporovať milovaného
Ak je to váš milovaný, ktorý bol diagnostikovaný s rakovinou pľúc, môžete sa cítiť ohromený a bezmocný. Ako môžete najlepšie podporiť svojho blízkeho s rakovinou? Venuj chvíľku, aby si vstúpila do topánok. Tu je článok, ktorý hovorí o tom, "Čo je naozaj rád žiť s rakovinou" a zdieľa komentáre o tom, čo prežili rakovinu pľúc, ktoré si ich rodinní príslušníci vedia. Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, je počúvať a byť tam. Jedným z najväčších obáv tých, ktorí majú rakovinu, je, že budú sami.
Informovanosť a financovanie
Aj keď mnoho ďalších žien zomrie na rakovinu pľúc ako rakovina prsníka, oveľa viac finančných prostriedkov sa venuje výskumu rakoviny prsníka ako výskumu rakoviny pľúc. Mnohí ľudia neúnavne pracujú na znižovaní stigmy rakoviny pľúc a dúfajme, že zvýšia súkromné aj verejné financovanie tejto choroby.
Znižovanie rizík
Našťastie, aj keď rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u žien, existuje niekoľko možností, ako znížiť riziko.
- Ak fajčíte, ukončite
- Vyhnite sa zbytočnému dymu
- Otestujte svoj dom na radón
- Cvičenie .
- Pozrite sa na tieto supermarkety, ktoré môžu znížiť riziko rakoviny pľúc , a ak už žijete s rakovinou pľúc, chvíľku sa dozviete o týchto potravinách, ktoré bojujú proti rakovine pľúc .
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Fakty o rakovine a čísla 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
Chlebowski, R. a kol. Estrogén plus progestín a rakovina pľúc u postmenopauzálnych žien (štúdia iniciatívy ženskej zdravotnej starostlivosti): analýza randomizovanej kontrolovanej štúdie po hicení. Lancet . 18. september 2009. (Epub pred tlačou).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. a kol. Menopauzálna hormonálna liečba a mortalita špecifická pre rakovinu pľúc po diagnostike: Štúdia Kalifornských učiteľov. PLoS One . Publikované 31. júla 2014.
> Kazmi, N. a kol. Úloha estrogénu, progesterónu a aromatázy v rakovine ľudských nemalobunkových pľúc. Riadenie rakoviny pľúc . 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. a kol. Reprodukčné a hormonálne faktory a riziko nemalobunkového karcinómu pľúc. Medzinárodný žurnál rakoviny . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. a kol. Použitie hormónov a riziko rakoviny pľúc: súhrnná analýza od Medzinárodného konzorcia pre rakovinu pľúc (ILCCO). British Journal of Cancer . 2013 3. septembra (Epub pred tlačou).
Yao, Y. a kol. Hormonálna substitučná liečba u žien môže znížiť riziko rakoviny pľúc: metaanalýza. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.