Čo znamená liečba rakoviny pľúc v skorom štádiu a čo by ste mali vedieť?
Čo to znamená, ak máte povedané, že máte rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu? Aké sú bežné príznaky a aké testy sa robia? Aké sú najlepšie liečebné postupy a akú máte prognózu?
Aj keď ste pravdepodobne veľmi vystrašení a zahltení vašou diagnózou, je dôležité uvedomiť si, že liečba rakoviny pľúc sa zlepšuje a miera prežitia sa zlepšuje.
A keďže sa v posledných rokoch uskutočnilo veľké množstvo pokrokov v liečbe, je dôležité, aby ste neznášali príbehy, ktoré ľudia s vami môžu zdieľať, keď počujú o vašej diagnóze.
definícia
Váš lekár mohol spomenúť, že máte "rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu" alebo ste mohli prečítať o liečbe rakoviny pľúc v rannom štádiu, ale čo to znamená? Aké fázy sa považujú za skoré?
Všeobecne platí, že rozdiel, ktorý sa často spomína v popise rakoviny pľúc v ranom štádiu alebo v pokročilom štádiu, spočíva v tom, že s rakovinou pľúc v počiatočnom štádiu môže byť chirurgická liečba možnosťou liečby ochorenia. Inými slovami, cieľ liečby je často "liečebný", skôr ako "paliatívny", ktorý sa namiesto toho zameriava na predĺženie života a znižovanie symptómov, ale nie na liečbu rakoviny.
Rakovinové štádiá
Štádiá, ktoré sa považujú za počiatočné štádium, závisia od konkrétnych druhov rakoviny.
Nemalobunkový karcinóm pľúc je najčastejším typom rakoviny pľúc, ktorý predstavuje približne 85 percent rakoviny pľúc.
Tieto rakoviny sú ďalej rozdelené na pľúcny adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových buniek pľúc a rakoviny veľkých buniek pľúc. Etapy považované za skoré štádium (alebo operabilné) zahŕňajú:
Rakovina pľúc s malými bunkami je druhým najbežnejším typom rakoviny pľúc a je rozdelená len na dva druhy, obmedzené a rozsiahle.
- Obmedzený štádiu malobunkového karcinómu pľúc možno označiť za skorý štádium (aj keď tieto nádory sú v počiatočnom štádiu, operácia sa však bežne neuskutočňuje pri rakovine malých buniek pľúc.)
Ak sa zaujímate o to, či niečo, čo počujete o "rakovine pľúc v počiatočnom štádiu" alebo nie, sa týka vašej konkrétnej situácie, podeľte sa o svoje otázky so svojím onkológom.
príznaky
Skôr, rakovina pľúc v skorom štádiu nemusí mať žiadne príznaky. Tieto druhy rakoviny sa môžu vyskytnúť pri skríningu rakoviny pľúc alebo sa zistí "mimoriadne", keď sa skenovanie vykoná z iného dôvodu.
Keď sú príznaky rakoviny pľúc prítomné, môžu zahŕňať chronický kašeľ, vykašliavanie krvi, dýchavičnosť alebo jednoducho sa necítia dobre. V posledných rokoch sa príznaky rakoviny pľúc menia a rovnako ako ochorenie srdca, príznaky rakoviny pľúc u žien sa môžu líšiť od symptómov u mužov. S pľúcnym adenokarcinómom - typom rakoviny, ktorý sa vyskytuje častejšie u žien, mladých dospelých a nefajčiarov - nádory často rastú vo vonkajších oblastiach pľúc ďaleko od veľkých dýchacích ciest. Z tohto dôvodu ľudia s týmito rakovinami nemusia mať "typické" príznaky ako kašeľ, ale namiesto toho často zaznamenávajú vágne symptómy, ako napríklad zníženie tolerancie na výkon.
diagnóza
Existuje niekoľko testov a postupov používaných na diagnostiku rakoviny pľúc.
Imagingové testy, ako napríklad CT vyšetrenie, sa môžu vykonať na vizualizáciu nádoru a hľadanie šírenia nádoru do iných oblastí tela. Pľúcna biopsia sa zvyčajne vykonáva s cieľom potvrdiť diagnózu a určiť typ rakoviny. Je dôležité, aby všetci s adenokarcinómom pľúc a v ideálnom prípade všetkými rakovinami pľúc absolvovali molekulárny profil na svojom nádore . Ak to znie neznáme, porozprávajte sa s týmto onkológom o tomto testovaní.
Liečba rakoviny
Ak chcete najlepšie porozumieť liečbe rakoviny pľúc, pomôže to rozdeliť tieto liečby do dvoch kategórií
- Miestne liečby sú lieky, ktoré liečia rakovinu lokálne odkiaľ pochádza. Operácia a radiačná liečba sa považujú za lokálnu liečbu
- Systémové terapie liečia bunky rakoviny pľúc všade, kde môžu byť v tele - príkladom by bola rakovina, ktorá sa rozšírila na kosti
Pri rakovine pľúc v rannom štádiu sa lokálna liečba často vykonáva s liečebným zámerom - cieľom je liečiť túto chorobu. Pri veľmi skorom štádiu rakoviny pľúc môže byť všetko, čo je potrebné, lokálna terapia s chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou (ako je SBRT).
Systémová liečba sa často vykonáva okrem chirurgického zákroku na rakovinu pľúc v rannom štádiu. Ak je to tak, zobrazovacie štúdie nemusia vykazovať žiadny dôkaz šírenia, ale používajú sa v prípade, že sa rozšíria niektoré rakovinové bunky. Vieme, že rakoviny pľúc v rannom štádiu sa zvyčajne opakujú a tento opakovaný výskyt je pravdepodobne spôsobený týmito metastázovanými - ale nedetekovateľnými - bunkami.
chirurgia - Chirurgický zákrok je často liečbou voľby pre rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu. Existuje niekoľko rôznych typov operácií, ktoré je možné vykonať v závislosti od veľkosti a umiestnenia vášho nádoru. Chirurgia môže byť vykonaná veľkým hrudným rezom, ale čoraz viac sa robí v menej invazívnom procese s názvom videoasistovaná torakoskopická operácia (VATS. ) Nie všetci chirurgovia vykonávajú tento postup. Navyše existujú niektoré nádory, s ktorými nemožno s touto metódou dobre pristupovať. Keďže sa zistilo, že výsledky z chirurgického zákroku sú lepšie, keď sa vykonávajú v centrách rakoviny, ktoré vykonávajú väčšie objemy týchto operácií, možno budete chcieť navštíviť alebo mať aspoň druhý názor na jednom z väčších rakovinových centier označených Národným onkologickým ústavom.
Radiačná terapia / SBRT - Radiačná liečba sa môže uskutočniť po operácii ako adjuvantná liečba. Pre nádory, ktoré sú v ranom štádiu, ale nie sú z nejakého dôvodu neaktívne, môže byť stereotaktická telová rádioterapia (SBRT) , známa aj ako "cyberknife", s liečebným zámerom. Štúdie zistili, že u ľudí, ktorí sú dobrými kandidátmi na túto liečbu, môžu byť výsledky podobné tým, ktoré sa vyskytli pri chirurgickom zákroku.
Chemoterapia - chemoterapia na rakovinu pľúc sa môže použiť po operácii ako adjuvantná liečba. Takto používaná chemoterapia je navrhnutá tak, aby zaútočila na akékoľvek rakovinové bunky, ktoré sa môžu rozšíriť mimo vášho nádoru, ale zatiaľ sa nedajú zistiť zobrazovacími testami, ktoré máme.
Cielená terapia - Molekulárne profilovanie umožní vášmu onkológu vedieť, či máte génové mutácie alebo preskupenia, ktoré sú "zamerateľné". Inými slovami, ak existuje liek, ktorý bol schválený alebo je v klinickom skúšaní, ktoré "zameriava" na konkrétnu genetickú zmenu vášho nádoru. Tieto liečebné postupy umožňujú onkológom liečiť rakovinu oveľa presnejšie prostredníctvom toho, čo bolo nazývané "presná medicína".
imunoterapia - Imunoterapia je vzrušujúcim novým typom liečby rakoviny, pričom prvé liečivo v tejto triede bolo schválené v roku 2015 pre rakovinu pľúc. Funguje tým, že pomáha vášmu vlastnému imunitnému systému rozpoznať a napadnúť rakovinové bunky vo vašom tele.
zvládanie
Byť diagnostikovaný s rakovinou pľúc je desivý, či už je to v počiatočnom štádiu alebo v pokročilom štádiu. Ak ste sa nedávno dozvedeli, že vy alebo váš obľúbený máte rakovinu pľúc, prečítajte si tieto prvé kroky, ktoré treba dodržiavať, keď ste novo diagnostikovaný rakovina pľúc .
Život s rakovinou pľúc má dedinu. Pacienti pracujú omnoho tesnejšie s onkológmi spôsobom, ktorý je teraz založený na spoločnom rozhodovaní. Ale ako sa môžete dozvedieť dosť o svojom rakovine, aby ste urobili tieto dôležité rozhodnutia? Tu je niekoľko tipov na to, ako preveriť svoje onkologické ochorenie online , ako aj ako sa stať vlastným advokátom vo vašej zdravotnej starostlivosti.
Nemám výsledky štúdie, ktoré by to podporili, ale moja "črev" mi hovorí, že tí ľudia, ktorí robia to najlepšie s rakovinou pľúc, sú tí, ktorí majú najväčšiu podporu a spojenie. Existuje veľmi aktívna komunita rakoviny pľúc - miesto, kde môžete obaja získať podporu a dozvedieť sa o konkrétnom druhu rakoviny. Pozrite sa na tieto informácie o online skupinách a komunitách pre podporu rakoviny pľúc, kde nájdete tipy na to, ako začať komunikovať.
Pre milovaných
Ak je to váš milovaný, ktorý bol diagnostikovaný, pravdepodobne sa tiež bojíte, a navyše sa musíte vyrovnať s pocitmi bezmocnosti, ktoré sú spojené so starostlivosťou o rakovinu. Tento článok o tom, " keď váš milovaný má rakovinu pľúc " hovorí o tom, čo pacienti s rakovinou pľúc si priali, aby ich priatelia a rodiny vedeli o živote s touto chorobou. Je tiež dôležité, aby ste sa postarali o seba. Pozrite sa na tieto tipy týkajúce sa starostlivosti o seba ako opatrovateľa .
zdroj:
Dziedzic, D. a T. Orlowski. Úloha VATS v chirurgii rakoviny pľúc: Súčasný stav a perspektívy vývoja. Minimálne invazívna chirurgia . 2015. 2015: 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D. a W. Weder. 2. konsenzusná konferencia ESMO o rakovine pľúc: lokálne pokročilý nemalobunkový karcinóm pľúc v štádiu III. Annals of Oncology . 2015. 26 (8): 1573-88.
White, A. a S. Swanson. Chirurgia versus stereotaktická ablačná rádioterapia (SABR) pre nemalobunkový karcinóm pľúc v rannom štádiu: menej nie je viac. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (Suppl 4): S399-405.