Pľúcna embólia v detaile

1 -

Pľúcna embólia (PE) vysvetlila

Čo je pľúcna embólia (PE)?

Pľúcna embólia (PE) je život ohrozujúci stav, pri ktorom sa krvná zrazenina začne pohybovať cez cievy tela a podá sa v tepne v pľúcach. V niektorých prípadoch sa viacnásobné zrazeniny (emboly) môžu presunúť do pľúc.

Keď sa zrazenina podá v tepne, krv už nedokáže dosiahnuť oblasť pľúc, ktorá je krvou podávaná. Táto podmienka je veľmi závažná a môže viesť k smrti, ak nie je okamžite liečená. Ak sú zrazeniny závažné, jednotlivec bude potrebovať núdzovú lekársku liečbu, aby prežil a zabránil ďalšiemu zrážaniu.

Čo spôsobuje pľúcnu embólia?

Vo veľkej väčšine prípadov je pľúcna embólia spôsobená iným typom krvných zrazenín, nazývaných hlboká žilová trombóza alebo HVT. Hlboká žilová trombóza sa zvyčajne tvorí v žilách nohy. Tieto zrazeniny sa môžu začať pohybovať, až kým sa nedostanú do nádoby, ktorá je príliš malá na to, aby sa zrazenina mohla ďalej pohybovať, typicky malými tepnami pľúc.

2 -

Rizikové faktory pre pľúcnu embolizáciu (PE)

Rizikové faktory pre pľúcny embolizmus

Väčšina pľúcnych embolizácií začína ako hlboká žilová trombóza , takže rizikové faktory sú podobné pre obe podmienky.

Rizikové faktory pre pľúcnu embóliu zahŕňajú:

• Chirurgia: Chirurgický zákrok je rizikovým faktorom z viacerých dôvodov. Napríklad počas postupu je pacient úplne stále v dôsledku anestézie dlhší čas, v niektorých prípadoch veľa hodín. Taktiež po procedúre u mnohých pacientov dochádza k bolesti pri pohybe, takže nemusia kráčať toľko, koľko je typické.
• Stať sa nehybným: dlhé sedenie, napríklad počas cestovania na letisku alebo pri cestnej premávke, je rizikovým faktorom tvorby krvných zrazenín v nohách.
• Roztrhnutie kosti: Je možné mať tvar embólie po zlomení kosti, najmä stehennej (stehennej) kosti.
• Poruchy zrážania krvi
• Znížená pohyblivosť: Môže to zahŕňať lôžko na spanie alebo problémy s chôdzou.
• História predchádzajúcich krvných zrazenín
• História predchádzajúcej pľúcnej embólie
• Fajčenie / tabak: Používanie tabaku zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín.
• Tehotenstva alebo nedávneho tehotenstva
• Obezita
• Hormonálna liečba: zahŕňa hormonálnu substitučnú liečbu po menopauze.
• Antikoncepčné tablety: Krvné zrazeniny sú známe riziko všetkých antikoncepčných piluliek.

3 -

Pľúcna embólia: príznaky a príznaky

Príznaky a príznaky pľúcnej embólie

Pľúcna embólia môže vykazovať príznaky a symptómy, ktoré sa pohybujú od sotva pozoruhodného až po závažné. Niektorí pacienti v skutočnosti zaznamenajú len príznaky hlbokej žilovej trombózy, ktorá viedla k pľúcnej embólii, a nie k samotnej embolizácii. Z tohto dôvodu sú v tomto zozname uvedené príznaky a príznaky hlbokej žilovej trombózy, ktoré sa zdajú byť nesúvisiace s pľúcnymi stavmi, ako je bolesť tela.

• Obtiažne dýchanie (dyspnoe)
• kašeľ
• Vykašliava krv-tinged sputum
• Dýchavičnosť
• Bolesť v hrudi
• sipot
• Bolesť nohy
• Jedna noha, ktorá je väčšia ako druhá (zvyčajne je opuchnuté lýtko jednej nohy)
• Pocit svetla
• Pocit slabosti
• Clammy alebo pocit kože
• Nepravidelný tlkot srdca
• Rýchly tep srdca (tachykardia)

4 -

Pľúcna embólia: bežné liečby

Liečba pľúcneho embolizmu

Priebeh liečby pľúcnej embólie sa mení v závislosti od závažnosti embólie, príčiny embolie, počtu embolií, celkového ochorenia pacienta a akéhokoľvek zdravotného stavu, ktorý môže ovplyvniť výsledok liečby.

• Antikoagulancia: Lieky na predpis, ktoré "zriedia krv" a pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín sa zvyčajne podávajú, aby zabránili budúcim zrazeninám a zabránili zhoršeniu súčasných zrazenín. Coumadin a heparín sú často používané lieky na tento účel a často vyžadujú časté krvné testy na získanie informácií o vhodnej dávke. Novšia trieda liekov, nazývaná perorálnymi inhibítormi priamych faktorov Xa, sa stáva bežnejšou pri liečbe zrazenin, ktoré sa už vytvorili.
• Odstráňte zrazeninu: Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť krvné zrazeniny, od minimálne invazívnych postupov, ktoré sa robia vložením malých nástrojov do krvných ciev a ich navliekaním cez nádobu do zrazeniny, na núdzový chirurgický zákrok na odstránenie zrazeniny.
• Trombolytika: Liečivá rozpúšťajúce zrazeniny, známe ako trombolytické činidlá, sú určené na rozpustenie už vzniknutých zrazenín. Tento typ liekov funguje dobre, ale nemusí byť možné použiť v prípadoch, keď existuje riziko krvácania. Napríklad pacient, ktorý má pľúcnu embóliu po ťažkej traume, môže byť vystavený riziku krvácania v inej časti tela, ak sa podá trombolytikum.
• Umiestnenie filtra: Známy rôznymi názvami, vrátane filtrov Inferior Vena Cava Filter, IVC a Greenfield Filter, je to malý filter, ktorý je umiestnený chirurgicky vo veľkej krvi, ktorá vracia krv z tela do srdca. Tento filter je navrhnutý tak, aby "chytil" drobné krvné zrazeniny skôr, ako sa obehujú srdcom a do pľúc. Najčastejšie sa tieto filtre dajú umiestniť pomocou minimálne invazívnych techník.

_zdroj:

_{Národné centrum srdca, pľúc a krvi. "Čo je pľúcna embólia?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}