Porovnanie mediánu prežitia a priemerného prežitia
Čo sa myslí pod pojmom "medián prežitia"? Poďme sa pozrieť na to, kedy a prečo vám môžu byť poskytnuté informácie o strednom prežití, ako je táto štatistika odlišná od "miery prežitia" a čo by ste mali vedieť, ak sa cítite úzkostliví vo vašom prognóze.
Definícia: Medián prežitia
Medián prežitia je definovaný ako čas, po ktorom 50 percent ľudí s určitým stavom stále žije a 50 percent zomrelo.
Napríklad medián prežitia 6 mesiacov by naznačoval, že po 6 mesiacoch bude 50 percent ľudí s touto chorobou žiť a 50 percent by zomrelo.
Keď sa dá použiť Medián prežitia termínu
Existuje mnoho spôsobov, ako môžete počuť termín prežívaný stredný prežitie:
- Ako opis výhod liečby.
- Ako odhad prognózy stavu. Napríklad medián prežitia môže byť použitý na opísanie prognózy ochorenia, pri ktorom je miera prežitia pomerne krátka. Ako dlho žijú ľudia zvyčajne?
- Ako koncový bod v klinickom skúšaní .
Porovnanie a kontrast mediánu prežitia s inou štatistikou
Mediálne prežitie sa používa na rozhovor o mnohých spôsoboch liečby rakoviny. Môže to byť lepší odhad ako priemerná miera prežitia (priemerná dĺžka času, kedy niekto býva napríklad), keď existuje veľká zmena v tom, ako ľudia reagujú na stav alebo liečbu.
Niekoľko ďalších štatistických pojmov, ktoré môžete počuť, zahŕňajú prežitie, prežitie bez progresie a ďalšie, ktoré sú definované v tomto článku.
Výhody a nevýhody používania mediánu prežitia s rakovinou
Bez diskusie o štatistikách je dôležité poznamenať, že akákoľvek štatistika má nevýhody pri opise očakávanej dĺžky života rakoviny alebo výhody liečby.
Niekoľko príkladov je uvedených nižšie.
- Výhoda: Pre liečbu, ktorá predlžuje prežitie v dňoch alebo týždňoch alebo dokonca mesiacoch, stredný čas prežitia môže poskytnúť lepšiu informáciu o tom, ako liečba funguje. Napríklad hypotetická liečba môže zvýšiť stredný čas prežitia o 4 mesiace - napríklad polovica ľudí by mohla liečiť liečbu po dobu 16 mesiacov namiesto 12 mesiacov. Keďže väčšina ľudí by neprežila dlhodobé, odhady, ako je 5-ročná miera prežitia alebo dokonca dvojročná miera prežitia, by neodhalili potenciál liečby, ktorý by ľuďom poskytol 4 dodatočné (a dúfajme dobré) mesiace.
- Nevýhodou: Nevýhodou by sa stalo, keby liečba viedla k veľmi dobrým dlhodobým výsledkom, ale pre menej ako polovicu ľudí. Ak v prvých dvoch rokoch zomrelo viac ako polovica ľudí, medián prežitia by bol kratší ako 2 roky. V tomto prípade možno hypotetická liečba, ak je tolerovaná počas prvých 2 rokov, môže viesť k dlhšiemu prežitiu. V tomto fiktívnom príklade by mohlo byť, že 30% ľudí žije 5 rokov po liečbe, zatiaľ čo len 5% žilo tak dlho bez liečby. V tomto prípade by 5-ročná miera prežitia povedala viac o potenciáli liečby ako medián prežitia.
Štatistický vs. klinický význam mediánu prežitia
Je dôležité opakovať, že štatistická významnosť a klinický význam nie sú to isté. Štatistická významnosť (povedzme, aké vzrušené vedci môžu získať z výsledku štúdie) poskytuje informácie o spoľahlivosti štúdie, zatiaľ čo klinický význam opisuje, aké dôležité je to pre jednotlivých ľudí. Existuje veľa premenných, ktoré je potrebné zvážiť, napríklad rozsah zmeny mediánu prežitia, znášanlivosť liečby, ktorá mení stredné prežitie, ako aj toxicitu.
Príkladom, ktorý bol citovaný, je niekoľko cielených liekov používaných pri rakovine pankreasu.
Štúdia, ktorá preukázala kombináciu zvýšeného stredného prežitia z 5,91 mesiacov na 6,24 mesiaca, bola veľmi štatisticky významná, ale nie tak klinicky. V tomto príklade bol klinický význam, že ľudia žili v priemere o 10 dní, pričom trpeli vedľajšími účinkami a nákladmi na liečbu.
V iných prípadoch štúdia nemusí mať veľkú štatistickú významnosť, ale môže mať veľmi významné klinické rozdiely. ľudia by zaznamenali výrazné zlepšenie.
Štatistiky sú čísla NIE ľudia
Je nesmierne dôležité poznamenať, že štatistiky akéhokoľvek druhu sú jednoducho čísla. Ľudia sa veľmi líšia v tom, ako reagujú na liečbu a ako dlho žijú s rôznymi spôsobmi liečby. Existuje veľa faktorov, ktoré môžu zvýšiť alebo znížiť pravdepodobnosť prežitia rakoviny človekom.
Je tiež dôležité poznamenať, že všetky štatistiky, ktoré počujete o rakovine, sú často pár rokov staré. Dosiahol sa pokrok v liečbe rakoviny. Často citované štatistiky prežitia rakoviny pľúc majú 5 rokov. To znamená, že v období od roku 2012 do roku 2017 bolo schválených viac spôsobov liečby rakoviny pľúc než v období 40 rokov pred rokom 2011. Je to len jeden z mnohých dôvodov, prečo sa dúfať.
Príklady:
Jackovi bolo povedané, že medián prežitia pre ľudí s rakovinou pľúc v štádiu 3B trvá 13 mesiacov. To by znamenalo, že štatisticky mal asi šesťdesiat percent pravdepodobnosti, že bude s chorobou nažive za 13 mesiacov.
> Zdroje:
> Chiba, Y. Kaplan-Meier krivky pre príčinné následky prežitia s časom na udalosti. Klinické skúšky . 2013. 10 (4): 515-21.
> Ranganathan, P., Pramesh, C. a M. Buyse. Komunické úskalí v štatistickej analýze: klinická verzus štatistická významnosť. Perspektívy v klinickom výskume . 2015. 6 (3): 169-170.