Indikácie a nežiaduce účinky PCI pre ľudí s rakovinou pľúc
Ak váš lekár odporučil profylaktické ožarovanie lebečnej hlavy, čo to znamená? Prečo sa to robí a ako efektívne môže byť? Aké sú bežné vedľajšie účinky a aké alternatívy sa môžu použiť?
Definícia: Profylaktické ožarovanie lebky (PCI)
Profylaktické kraniálne ožiarenie (PCI) pre ľudí s rakovinou pľúc je preventívna rádioterapia na hlave, ktorá zabíja bunky, ktoré sa už rozšírili, ale nie sú schopné byť ešte videné pomocou skenov.
PCI sa najčastejšie používa pri rakovine pľúc s malými bunkami , ktoré reagovali na počiatočnú liečbu chemoterapiou a rádioterapiou .
Prečo PCI?
Rakovina malobunkových pľúc má silnú tendenciu šíriť sa do mozgu a niekedy prvá príznaky malobunkového karcinómu pľúc súvisia s týmto rozšírením. Zistilo sa, že radiačná liečba, ktorá sa dodá do hlavy pred každým dôkazom rozšírenia, môže významne zmierniť túto komplikáciu. Keď sa žiarenie použije týmto spôsobom, podáva sa nižšia dávka ožiarenia, než ak sa žiarenie používa na liečbu metastáz mozgu spôsobených rakovinou pľúc .
Ľudia s malobunkovým karcinómom pľúc veľmi často reagujú, aspoň na začiatku, chemoterapiou. V tomto prostredí hovoria onkológovia o tom, že mozog je "vysoký okres prenájmu". Cieľom je zabrániť mozgovým metastázam, pretože mozgové metastázy významne znižujú kvalitu života ľudí s rakovinou pľúc kvôli príznakom, ako sú záchvaty.
Kedy sa používa profylaktické kraniálne ožiarenie (PCI)?
PCI sa používa, keď niekto s malobunkovým karcinómom pľúc nemá žiadne dôkazy o šírení do mozgu na zobrazovacích štúdiách, ale existuje reálna šanca, že sa rakovina rozšíri včas. Najčastejšie sa používa u ľudí s malobunkovým pľúcnym karcinómom s obmedzeným štádiom , ale môže sa používať aj u ľudí s rozsiahlou fázou malobunkových karcinómov pľúc .
Ako sa to dá?
PCI je daná ako vonkajšie vyžarovanie lúča, keď ležíte na stole. Na liečbu trvá len niekoľko minút a nie je bolestivé. Ľudia majú zvyčajne žiarenie denne, 5 dní v týždni až 3 týždne.
Bežné vedľajšie účinky profylaktického lebečného ožiarenia (PCI)
Je dôležité si uvedomiť možné vedľajšie účinky PCI predtým, než budete mať tieto liečby. U niektorých ľudí sú vedľajšie účinky minimálne, len mierna únava a možno aj slabá pamäťová dysfunkcia. Pre ostatných sú vedľajšie účinky veľmi nepríjemné a ...
Vedľajší účinok žiarenia na mozog môže zahŕňať:
- Strata vlasov - Na rozdiel od vypadávania vlasov z chemoterapie môže vypadávanie vlasov z rádioterapie na hlavu trvalo.
- Únava - Únava je najčastejšou vedľajší účinok radiačnej terapie a počas liečby sa zhoršuje.
- Sčervenanie - na tvári a pokožke hlavy sa môže objaviť vyrážka podobná opaľovaniu.
- Kognitívne zmeny - niektoré z viac otravných symptómov profylaktického ožiarenia hlavy zahŕňajú stratu pamäti, zmätenosť a bolesti hlavy.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Strata chuti do jedla.
- Strata váhy.
Dlhodobé vedľajšie účinky profylaktického lebečného ožiarenia (PCI)
V minulých rokoch sa zistilo, že PCI môže spôsobiť trvalé kognitívne problémy (poškodenie mozgu) u ľudí, ktorí prechádzajú touto liečbou, najmä u tých, ktorí majú túto liečbu kombinovanú s chemoterapiou na báze platiny, ako je napríklad platinol (cisplatina). pravdepodobnosť metastáz mozgu s malobunkovým karcinómom pľúc, preto sa často znižuje riziká a prínosy každého jednotlivca vzhľadom na postup.
Ako zistíte, či funguje PCI?
Existuje niekoľko spôsobov, ako budete vedieť, či PCI funguje. Najzrejmejšie je, že je menej pravdepodobné, že vyvinete symptómy mozgových metastáz, ako keby ste nemali PCI. Ďalšou cestou je prostredníctvom zobrazovacích testov hľadanie dôkazov metastáz. Tieto sú naplánované v rôznych časoch pre rôznych ľudí v závislosti od rôznych faktorov.
Existujú nejaké alternatívy k PCI?
niekedy až 25 lézií
Spodná čiara na profylaktickom lebečnom ožiarení?
Výslovnosť: pro-ful-ak-tik Kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
Tiež známy ako: PCI
Príklady: Sam dostala profylaktické ožarovanie kraniely na zabitie všetkých buniek rakoviny pľúc, ktoré sa mohli rozšíriť do jeho mozgu, ale boli príliš malé na to, aby boli viditeľné na jeho CT mozgu.
> Zdroje:
> Simo, M., Vaquero, L., Ropolles, P. a kol. Poškodenie mozgu po profylaktickom lebečnom ožarovaní u prežilých pacientov s rakovinou. Zobrazovanie a správanie mozgu . 2015 17. mája (Epub pred tlačou).
Takahashi, T., Yamanaka, T., Seto, T. a kol. Profylaktické ožarovanie lebky verzus pozorovanie u pacientov s rakovinou pľúc s malými bunkami s rozsiahlou chorobou: multicentrický, randomizovaný, otvorený štítok, skúšku fázy 3. Lancet Oncology . 2017. 18 (5): 663-671.