Predplnená epinefrínová striekačka na liečbu anafylaxie a alergických stavov
Anafylaxia je veľmi vážna, život ohrozujúca alergická reakcia, ktorá sa môže objaviť počas niekoľkých minút po expozícii spúšťačom. Niekedy je známy spúšť (napríklad požitie určitých potravín alebo liekov, bodnutie alebo hmyz, alebo anafylaxia vyvolaná cvičením ) a niekedy presný spúšť nie je známy.
Liečba tohto potenciálne smrteľného stavu si vyžaduje rýchlu injekciu epinefrínu do svalu osoby, konkrétne do stredu ich vonkajšieho stehna.
Tradične autoinjektory epinefrínov (nazývané EAI), podobne ako EpiPen, boli predpísané lekármi pacientom s rizikom anafylaktických reakcií.
Ale objavilo sa ďalšie vozidlo s epinefrínom. V júni 2017 schválil americký Úrad pre kontrolu potravín a liekov vopred naplnenú jednorazovú injekčnú epinefrínovú injekčnú striekačku nazývanú Symjepi na objavenie sa anafylaxie.
Aj keď nie je úplne nová alebo unikátna terapia - stále je to epinefrín - Symjepi ponúka alternatívu k tradičnému EpiPenu a môže to byť celkom sľubná náhrada.
Jedným z dôvodov je, že je menšia ako Epipen, takže ju môžete nosiť vo vrecku kabáta alebo kabelke. Ale ešte viac pozoruhodné je, že experti podozrievajú, že Symjepi bude lacnejší, utišujúci pojem pre tých, ktorí vynakladajú značné množstvo peňazí ročne na svojich EpiPens.
Ako Symjepi (epinefrín) lieči anafylaxiu
Anafylaxia môže postihnúť viaceré orgány v tele, vrátane kože, pľúc, srdca a tráviaceho traktu.
To môže viesť k rôznym príznakom, ako sú:
- Ťažké svrbenie a kožná vyrážka (napríklad žihľavka )
- Opuch tváre, pier, úst alebo jazyka
- sipot
- Problémy s dýchaním
- zachrípnutie
- Bolesť brucha
- Hnačka a vracanie
- Rýchla srdcová frekvencia
- Závrat a / alebo mdloby (z nízkeho krvného tlaku)
Potenciálne fatálnym aspektom anafylaxie je, že môže viesť k zástave srdca, keď srdce prestane biť.
Účel Symjepi (epinefrín) ako liečba prvej línie anafylaxie je účinok proti tejto alergickej reakcii. Na tento účel sa epinefrín viaže na dva receptory umiestnené v tkanivách celého tela, nazývané alfa-1 receptory a beta-2 receptory.
Aktiváciou týchto receptorov epinefrín v podstate zužuje krvné cievy v tele, čo zvýši krvný tlak človeka. Znižuje tiež opuch v krku, v ústach a tráviacom trakte a rozširuje dýchacie cesty človeka, takže môže ľahšie dýchať. Nakoniec epinefrín znižuje uvoľňovanie zápalových látok, ako je histamín, z buniek vo vašom imunitnom systéme, nazývaných žírne bunky.
Ako používať Symjepi (epinefrín) počas anafylaxie
Na rozdiel od EpiPenu, ktorý je autoinjektorom, Symjepi je injekčná striekačka - valec naplnený 0,3 mg epinefrínu, ktorý má ihlu pripojenú k nemu. Na naplnenú injekčnú striekačku sú dva ľahko prečítané kroky na to, ako podať liek v núdzovej situácii.
Osoba môže buď sama spravovať, alebo ju môže administrovať iná osoba ako opatrovateľ alebo člen rodiny (napríklad rodič k dieťaťu). Bez ohľadu na to je dôležitá náležitá príprava poskytovateľa zdravotnej starostlivosti tejto osoby.
Školenie je dôležité nielen na to, aby sa zabezpečila správna injekčná technika bez zranenia, ale aby sa riešili aj všetky otázky, zdroje zmätku alebo obavy o poskytnutie zásahu.
Dve kroky zreteľne označené na striekačke zahŕňajú:
- Krok č.1: Vytiahnite uzáver (to vystavuje ihlu)
- Druhý krok: Vložte ihlu do stehna - po použití Zavolajte 911 (v prípade potreby ju môžete aplikovať cez oblečenie)
Všimnite si, že pokyny hovoria, že zavoláte 911, pretože Symjepi by nemal nahradiť pohotovostnú lekársku starostlivosť - je to jednoducho prvý (dočasný) krok a to je rovnaké pre EpiPen.
Keď bude k dispozícii, Symjepi sa bude predávať v balení po dvoch, čo je podobne ako v súčasnosti predávané epinefrínové autoinjektory.
Účelom poskytnutia osoby s dvoma osobami je, aby sa dali nosiť po celý čas a jeden môže zostať v škole, doma alebo v práci, ako záloha alebo ak je potrebná druhá dávka.
Je zaujímavé poznamenať, že počet injekčných striekačiek alebo auto-injekčných liekov predpísaných lekárom je pomerne variabilný, pretože neexistuje žiadne tvrdé a rýchle pravidlo alebo usmernenie, ktoré by nevyhnutne mali dodržiavať poskytovatelia zdravotnej starostlivosti.
Podľa toho je podľa Svetovej organizácie krízy jedným z dobrých pravidiel, že osoba by mala mať k dispozícii jednu dávku epinefrínu na každých 10 až 20 minút cesty na pohotovosť.
Pamätajte však, že nikdy nemáte podať viac ako dve dávky epinefrínu na jednu anafylaktickú epizódu - lekár by mal podať ďalšie dávky.
Napokon, Symjepi je dostupný (a bude sa predávať) v dávkach 0,3 mg, ktoré sú bezpečné pre ľudí, ktorí vážia 66 libier alebo viac. Predpokladá sa, že juniorská verzia Symjepi (podobná EpiPen) poskytne nižšiu dávku epinefrínu pre deti.
Existujú vedľajšie účinky spojené so Symjepi?
Keď sa Symjepi podá injekciu, môže sa u nej vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Hoci tieto účinky sú zvyčajne krátkodobé a prínos injekcie epinefrinu výrazne prevažuje nad týmito rizikami. Niektoré možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- chvenie
- závrat
- bledosť
- potenie
- Nevoľnosť a zvracanie
- Rýchly a / alebo nepravidelný tlkot srdca (nazývaný palpitácie)
- Pocit nepokoja, strach a / alebo úzkosť
- Dýchacie ťažkosti
- Bolesť hlavy
Zriedkavo sa môžu vyskytnúť srdcové problémy ako pravdepodobne fatálny abnormálny srdcový rytmus. Iné menej časté potenciálne nežiaduce účinky spojené s epinefrínom sú rýchle zvýšenie krvného tlaku, ktoré môže viesť k krvácaniu v mozgu a preťaženiu tekutiny v pľúcach - to sa nazýva pľúcny edém .
Treba poznamenať, že tieto nežiaduce účinky sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú v prípade predávkovania epinefrínu a väčšinou keď sa podávajú cez žilu (intravenózne). Opäť platí, že výhoda okamžitej injekcie epinefrínu na anafylaxiu značne prevažuje nad týmito potenciálnymi rizikami.
Ďalšie riziko spojené s liekom Symjepi je potenciál pre ihlovú tyčinku alebo náhodnú injekciu. To sa zvyčajne vyskytuje prstom alebo rukou a môže mať za následok zhoršenie krvného toku, čo môže byť vážne. Zistilo sa, že injekcia do zadku vedie k plynnej gangréne, veľmi závažnej bakteriálnej infekcii.
Ak dôjde k náhodnej injekcii, prejdite na najbližšiu pohotovosť. Celkovo je najlepším spôsobom, ako zabrániť tomu, aby sa ihlicová tyčinka jednoducho nikdy neodstránila na injekčnej striekačke, kým nie je pripravená na použitie.
Nakoniec môže dôjsť k infekcii - aj keď je to zriedkavé - v mieste podania injekcie. Infekcia môže spôsobiť, že pokožka okolo miesta vpichu je teplá, jemná, opuchnutá a / alebo červená. Ak je to tak, okamžite zavolajte lekára, pretože budete potrebovať antibiotikum.
Slovo z
Schválenie alternatívneho prostriedku na injekciu záchranných liekov na liečbu anafylaxie je pozoruhodné a so svojimi pravdepodobne nižšími nákladmi pravdepodobne uvoľní myseľ mnohých ľudí, ktorí platia stovky a stovky dolárov ročne, aby nahradili svoje epinefrínové auto- vstrekovače.
Bez ohľadu na to, či ste predpísaný autoinjektor epinefrínu, ako je EpiPen, alebo naplnená jednorazová injekčná epinefrínová injekčná striekačka, ako je Symjepi (v budúcnosti), sa uistite, že ste získali praktické školenie od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tom, ako používať váš prístroj , Každoročne skontrolujte tréning so svojím lekárom spolu s obnovením predpisu Vášho epinefrínového prístroja.
Jednoducho povedané, váš život môže jeden deň závisieť od tohto tréningu.
> Zdroje:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Vysoká záťaž epinefrínových autoinjektorov a možné alternatívy. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 máj - jún, 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Aktualizácia použitia a bezpečnosti epinefrínových autoinjektorov, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 marec 21; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Predpísanie epinefrínu na samošetrenie anafylaxie. V: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> US Food and Drug Administration. (Jún 2017). Informácie o predpisovaní injekcie Symjepi (epinefrín) .