Náhla silná imunitná odpoveď na alergénový spúšť je medicínsky známa ako anafylaxia. Zatiaľ čo bežné alergie môžu spôsobiť svrbenie, dýchací alebo vyčerpaný nos alebo vyrážku, anafylaxia spôsobuje nevhodnú celotelovú reakciu.
histórie
Anafylaxia bola pôvodne identifikovaná na začiatku 20. storočia, zatiaľ čo výskum uskutočňoval imunizáciu psov na jedenie sasanka.
Namiesto vývoja imunity voči jedu z morskej sasanka sa psy zhoršili pri každej následnej expozícii.
Zatiaľ čo imunizácia mala byť profylaktickým opatrením na pomoc psom, pozoroval sa opačný účinok, a tak nazvali odpoveď opačným účinkom ako profylaxia, anafylaxia.
druhy
Anafylaxické reakcie sledujú tri špecifické vzory. Pochopenie toho, aký vzorec vaša anafylaxia nasleduje, vám môže pomôcť pochopiť (a pomôcť lekárom porozumieť), ako najlepšie liečiť vaše mimoriadne situácie.
Uniphasické (1 fázové) reakcie sú najbežnejší model anafylaxie, ktorý má nasledovať. Približne 70 až 90 percent prípadov sa riadi týmto vzorom. Uniphasická reakcia je najhoršia v priebehu 30 až 60 minút a zvyčajne sa vyrieši v najbližšej hodine.
Bifázické (2 fázové) reakcie sú päťkrát častejšie u detí ako u dospelých a predstavujú menej ako 23 zo 100 prípadov anafylaxie. Bifázické reakcie sú charakterizované opakovaným výskytom anafylaktických symptómov niekoľko hodín po vyriešení symptómov.
Protrahované reakcie sú najťažšou formou a najchudobnejšou formou anafylaxie. Protrahované reakcie sú perzistentné a môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.
Váš imunitný systém
Ak chcete pomôcť pochopiť, čo spôsobuje anafylaxiu , je užitočné pochopiť, že váš imunitný systém je zodpovedný za ochranu vášho tela pred škodlivými látkami, ako sú vírusy alebo baktérie.
Je to jeden z najzložitejších systémov vášho tela, ktorý sa skladá z lymfatických orgánov (kostnej drene a týmusu), rôznych bunkových typov a bielkovín.
Existujú dva odlišné typy imunity: vrodené (obrany, z ktorých ste sa narodili) a adaptívne (učené alebo získané).
Inovatívny imunitný systém
Váš vrodený imunitný systém je prirodzenou obhajobou, s ktorou ste sa narodili, čo vám pomáha predchádzať získaniu infekcie alebo vystaveniu škodlivým látkam. Vaša pleť je prvou obrannou bariérou vášho tela.
Bielkoviny, ktoré existujú vo vašich slinách alebo iných telesných tekutinách, hrajú dôležitú úlohu vo vašom imunitnom systéme. Vaše sliny obsahujú dôležitý proteín nazývaný lysozým, ktorý umožňuje ľahšie zničenie bakteriálnych stien. Špeciálne imunitné bunky nazývané fagocyty (vrátane neutrofilov, monocytov alebo makrofágov) sú tiež dôležité a fungujú tým, že obklopujú a konzumujú baktérie alebo iné potenciálne škodlivé látky.
Adaptívny imunitný systém
Váš adaptačný imunitný systém je súčasťou vášho obranného mechanizmu, ktorý sa učí počas vášho života.
Keď ste sa narodili, máte T a B bunky, ktoré majú na nich receptory. Keďže vaše telo je vystavené rôznym antigénom (toxínom), vaše T a B bunky sa klonujú a špecificky bojujú proti vystavenému antigénu.
Preto, akonáhle ste boli vystavení niektorým chorobám, následné ochorenia sú buď kratšie v trvaní, alebo dokonca ani nemusíte vedieť, že ste boli vystavení.
Na rozdiel od vrodenej imunity nemôže byť adaptívny imunitný systém prenesený na vaše deti.
príčiny
Keď je vaše telo prvýkrát vystavená alergénu, vaše telo môže vyvinúť imunitné bunky, ktoré sú špecifické pre alergén. Ak vaše telo vyvinie imunitné bunky alergénu, potom budete mať príznaky alergií s následnými expozíciami.
Nie je dobre pochopené, prečo niektorí ľudia vyvíjajú alergie a iní nie. Ak vyviniete alergiu, vaše telo vytvorí protilátky známe ako imunoglobulín E (IgE), ktorý bude reagovať vždy, keď bude telo vystavené alergénu.
Imunoglobulín E reaguje na expozíciu aktiváciou bazofilov a žírnych buniek , ktoré sú súčasťou bielych krviniek Vášho tela.
Bazofily a žírne bunky uvoľňujú mediátory, ktoré spôsobujú zmeny v tele, ktoré priamo súvisia so symptómami spojenými s alergickou reakciou. Mediátori, ktorí sa podieľajú na anafylaxii, zahŕňajú:
- histamín : spôsobuje svrbenie, návaly tepla, nízky krvný tlak, bolesť hlavy, výtok z nosa a bronchospazmus
- tryptáza: vyššie hladiny s vážnejšími prípadmi anafylaxie, s výnimkou potravinových alergií
- faktor aktivácie krvných doštičiek: vyššie hladiny s vážnejšími prípadmi anafylaxie
- oxid dusnatý: spôsobuje hypotenziu súvisiacu s dilatáciou krvných ciev
- metabolity kyseliny arachadónovej : spôsobuje bronchospazmus, hypotenziu a erytém
Nie všetky alergie spôsobia anafylaxiu . Ak pocítite zhoršenie príznakov s opakovaným vystavením jedlu, liekom alebo bodavému hmyzu, mali by ste sa obávať vývoja anafylaxie a vyhnúť sa alergénu.
Iná metóda, ktorá môže spôsobiť anafylaxiu, zahŕňa reakciu, ktorá nespája IgE a zahŕňa vaše T-bunky imunitného systému. Bežné lieky, ktoré môžu spôsobiť anafylaxiu bez IgE, zahŕňajú:
- aspirín
- Nesteroidné protizápalové lieky: ako je Ibuprofen, Aleve alebo Celebrex
- kontrast pre rádiografické snímky (röntgenové, CT, MRI alebo ultrazvuk)
- IV imunoglobulínovej terapie
- heparín
- alergie na dialýzové membrány
Aktivácia T-buniek spôsobuje rovnaký typ aktivácie bazofilov a žírnych buniek opísaných vyššie.
príznaky
Anafylaxia môže ovplyvniť viaceré časti a procesy tela vrátane:
- koža: vyrážky , svrbenie alebo opuch
- dýchanie: kašeľ, sipot alebo ťažkosti s dýchaním
- srdce: nepravidelný srdcový tep, nízky krvný tlak alebo bolesť na hrudníku
- brucha: nevoľnosť, vracanie alebo kŕče
- duševné zdravie: bolesti hlavy, zmätenosť alebo závrat
Najčastejšími príznakmi sú opuch (najmä tvárový alebo angioedém ), problémy s dýchaním a nízky krvný tlak.
Ak máte príznaky anafylaxie , okamžite je potrebná núdzová starostlivosť vrátane epileprínového zásahu. Vedieť, čo spustilo reakciu, môže okrem iného pomôcť prevencii v budúcnosti.
Slovo z
Prežívanie anafylaxie je veľmi desivé. Učenie, čo spôsobuje anafylaxiu spolu s liečbou a spôsobmi prevencie epizód , bude dôležitou súčasťou liečby závažných alergických reakcií. Ak si nie ste istí, či máte alebo nemáte ťažkú alergickú reakciu, vždy by ste mali hľadať pomoc v núdzových situáciách.
> Zdroje:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A a Krishnaswamy, G. (2018). Anafylaxia. Chest, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Prehľad o vrodenom imunitnom systéme. Webová lokalita UpToDate. 2017.
> Patofyziológia anafylaxie. Webová lokalita UpToDate. 2018.