1 -
Šok je nedostatok krvného tlakuV oblasti lekárskej starostlivosti - hlavne núdzových zdravotníckych služieb - šok má tri významy: môže to byť elektrický výboj, emocionálny stav alebo život ohrozujúci stav. Na účely tohto článku sa zameriame na veci, ktoré vás môžu zabiť.
Problémy s plnením kapilár
Bez ohľadu na typ šoku má to všetko jednu spoločnú funkciu: šok narúša schopnosť tela dostať krv do všetkých tkanív. Aby sa dostatočne perfúval (infúziou krvi) tkanivá tela, musí byť dostatok krvi čerpaná okolo uzatvoreného systému (krvné cievy vrátane kapilár) s dostatočnou silou (tlakom), aby sa drobné malé červené krvné cievy kapilárne lôžka.
V jeho srdci je šok nedostatok adekvátneho krvného tlaku.
Nedostatočný krvný tlak
Šok má mnoho príčin av neskorších štádiách zvyčajne vedie k znižovaniu krvného tlaku. Keď je telo schopné udržiavať krvný tlak, aj keď vzniká šok, je známy ako kompenzovaný šok . Keď krvný tlak začne klesať, stane sa nekompenzovaným šokom . Nekompenzovaný šok je závažný stav, ktorý môže byť smrteľný, najmä ak nie je liečený .
Udržiavanie krvného tlaku je funkciou kardiovaskulárneho systému, ktorý má tri rôzne časti:
- Tekutina (krv)
- Kontajnerové cievy (tepny a žily)
- Čerpadlo (srdce)
Existujú štyri typy lekárskeho šoku, ktoré pochádzajú z poruchy jednej z troch častí kardiovaskulárneho systému:
2 -
hypovolemickýHypovolemický šok sa vyvíja kvôli nedostatku tekutiny v krvnom riečisku. Nádoby môžu byť stále neporušené a čerpadlo stále funguje, ale kvapalina je nízka.
Hypovolemický šok môže byť spôsobený krvácaním priamo (hemoragickým šokom) alebo inými stratami tekutiny. Dehydratácia je častou príčinou hypovolemie, ako je sepsa (ktorá tiež spôsobuje rozdeľujúci šok).
3 -
rozdeľovaciaDistribučný šok pochádza z kontajnera (krvných ciev), ktorý sa v systéme rozširuje príliš veľkým množstvom kvapaliny. Množstvo krvi v systéme môže byť nízke alebo normálne, ale krvné cievy expandujú príliš veľké, aby udržali dostatočný tlak.
Distribučný šok sa zvyčajne vyskytuje z ciev, ktoré sa dilatujú v dôsledku zlyhania komunikácie s mozgom (napríklad neurogénny šok spôsobený poranením miechy) alebo uvoľňovanie histamínov ( anafylaktický šok ).
4 -
kardiogénnyKardiogénny šok sa týka pumpy. Keď srdce zlyhá, napríklad pri srdcových záchvatoch , výsledkom je kardiogénny šok.
Kongestívne srdcové zlyhanie je príkladom kardiogénneho šoku. Kongestívne srdcové zlyhanie je zálohovaním krvi do tela alebo do pľúc v dôsledku poškodenia srdca jednou srdcom. Dobrá strana srdca čerpadla pri plnej rýchlosti, zatiaľ čo poškodená strana nemôže držať krok a krvný tlak trpí ako výsledok.
5 -
obštrukčnáObzvlášť príkladom je obštrukčný šok . K tomu dochádza, keď je prietok krvi blokovaný vonkajšou silou.
Jedným z najbežnejších príkladov obštrukčného šoku je tenzívny pneumotorax (nazývaný tiež zrútený pľúc ). Vzduch sa hromadí v hrudníku mimo pľúc a vyvíja tlak na srdce a iné cievy. Keď tlak stúpa, srdce nie je schopné primerane pumpovať a prietok krvi je obmedzený cez nádoby, ktoré sú stlačené.
Ďalším bežným príkladom obštrukčného šoku je perikardiálna tamponáda. Sáčok okolo srdca (perikardium) zachytáva krv medzi ním a srdcom vnútri. Zachytená krv začína vyvíjať tlak na srdce a stláča ju dostatočne tvrdo, aby spomalila prietok krvi.
Kombinácia typov nárazov
Niektoré formy šoku spájajú dve alebo viac kategórií uvedených vyššie. Septický šok je infekcia, ktorá nielen vedie k dehydratácii (hypovolemickej), ale aj k dilatácii ciev (distribúcia).
Trauma do hrudníka často vedie nielen k napätiu pneumotoraxu (obštrukčné), ale aj k závažnému krvácaniu (hypovolemický alebo, ak dávate prednosť, je veľmi špecifický, hemoragický šok).
hypoperfúzie
Hypoperfúzia je menej častým lekárskym výrazom, ktorý niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú na odlíšenie zdravotného stavu šoku od emočného stavu. Hypoperfúzia sa vzťahuje na znížený prietok lekárskeho šoku.