Plaková psoriáza je najčastejšou formou psoriázy , ktorá predstavuje až 90 percent všetkých prípadov. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa rýchlo tvoria kožné bunky, vytvárajú váhy a suché, svrbiace miesta. Zatiaľ čo základná príčina ochorenia zostáva záhadou, existujú faktory, ktoré často môžu zapríčiniť alebo zhoršiť vypuknutie, vrátane obezity, stresu a fajčenia.
Príznaky môžu byť ťažko zvládnuteľné, ale existuje stále sa rozširujúci rad liekov, ktoré môžu zmierniť imunitnú odpoveď a poskytnúť významnú úľavu.
príznaky
Chronická plaková psoriáza, tiež známa ako psoriáza vulgaris, sa zvyčajne javí ako zvýšené škvrny zapálenej kože pokryté striebristo-bielymi šupinami (plaky). Plaky sa najčastejšie nachádzajú na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy a chrbte. Plaque psoriáza môže tiež ovplyvniť nechty, čo spôsobí zmenu farby, pitting a dokonca oddelenie nechtov z nechty lôžka.
Napriek tomu, ako to vyzerá , psoriáza nie je nákazlivá.
Príznaky psoriázy plaku sa často môžu zhoršovať počas infekcie, keď je osoba stresovaná alebo ak je koža zranená. Niektoré lieky, ako beta-blokátory a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), môžu tiež vyvolať príznaky. Škrabanie iba zhoršuje situáciu, spôsobuje krvácanie a viditeľné zhrubnutie postihnutej pokožky.
Symptómy môžu prísť a odísť, často ostávajú v odpustení po celé mesiace a dokonca roky v čase, kým sa nevypália bez zjavného dôvodu.
V niektorých prípadoch môžu byť príznaky cyklické a dokonca aj sezónne.
príčiny
Vedci zatiaľ úplne nerozumejú mechanizmom autoimunitných ochorení, akými sú plakové psoriázy, ale veria, že genetika človeka hrá ústrednú úlohu. Zhruba tretina ľudí s psoriázou bude mať rodinnú anamnézu ochorenia a dôkaz chromozomálnych mutácií na špecifických miestach génu (známy ako PSORS1 až PSORS9).
Iné príčiny psoriázy plaku boli navrhnuté, vrátane infekcií v minulosti alebo toxickej expozície, ale väčšina z nich je v najlepšom prípade hypotetická.
Bez ohľadu na spúšť, psoriáza v plaku účinne urýchli rýchlosť, ktorou sa tvoria kožné bunky. Zatiaľ čo sa normálne kožné bunky vymieňajú každých 28 až 30 dní, pacienti postihnutí psoriázou plakov sa nahradia každé tri až päť dní.
Z tohto dôvodu sa nové kožné bunky zhromažďujú rýchlejšie ako staré kožné bunky. V rovnakej dobe sa krvné cievy tesne pod kožou začnú zväčšovať v reakcii na chronický zápal , čo spôsobí lokalizovaný opuch a začervenanie.
diagnóza
Psoriáza plakov je najčastejšie diagnostikovaná výskytom kože. Žiadne špeciálne krvné testy alebo diagnostické vyšetrenia nie sú zvyčajne potrebné.
Lekár sa však bude chcieť odlíšiť od iných foriem psoriázy (ako napríklad guttátová psoriáza vyvolaná streptokokovou infekciou alebo pustulózna psoriáza , charakterizovaná blistami naplnenými hnisom), ako aj kožné poruchy s podobnými znakmi, ako napríklad:
- Kožný lymfóm T-buniek
- Diskoidný ekzém
- Pityriasis rosea
- pásový opar
- Seboroický ekzém
Ak je diagnóza neistá, môže sa vykonať kožná biopsia alebo škrabanie a poslať laboratóriu na analýzu.
liečba
Okrem toho, že je nepríjemné, psoriáza v plakoch môže byť strašným stavom, čo niekedy podkopáva dôveru človeka a pocit blahobytu. Našťastie, liečba psoriázy sa v posledných rokoch značne rozvinula v súčinnosti s neustále sa rozširujúcim porozumením imunológie a autoimunity.
Súčasné možnosti liečby zahŕňajú:
- Topické kortikosteroidy , ktoré sa môžu používať nepretržite, ale všeobecne nie dlhšie ako osem týždňov (kvôli riziku riedenia kože)
- Fototerapia , pri ktorej sa umelé ultrafialové svetlo používa na penetráciu pokožky a na spomalenie rastu kožných buniek
- Nebiologické lieky, ako metotrexát a cyklosporín , ktoré potláčajú imunitný systém ako celok
- Nové biologické liečivá ako Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) a Taltz (iikikizumab), ktoré potláčajú špecifické časti imunitného systému
- Otezla (apremilast) , ktorý je schválený na liečbu psoriázy a psoriatickej artritídy
- Analógy vitamínu D3, ktoré zrejme spomaľujú produkciu kožných buniek
- Retinoidy, chemické zlúčeniny súvisiace s vitamínom A, ktoré regulujú tvorbu kožných buniek
zvládanie
Zatiaľ čo psoriáza plaku môže byť frustrujúca a ťažko kontrolovateľná, existujú spôsoby, ako sa s touto chorobou vyrovnať, pretože vy a váš lekár hľadáte trvalo udržateľné riešenie.
Hlavným z nich je zníženie stresu. Na tento účel musíte nájsť spôsob, ako nielen zmierniť stres vo vašom živote (napríklad s jogou alebo meditáciou), ale vyhľadávať profesionálnu pomoc, ak máte pretrvávajúce alebo zhoršujúce sa príznaky úzkosti alebo depresie.
Diéta a cvičenie môžu tiež pomôcť zmierniť niektoré z zápalového stresu obezity a súčasne zlepšiť celkovú náladu, silu a vzhľad.
Slovo z
Plakózna psoriáza môže často spôsobiť, že trpiaci sa cítia izolovaní a sebavedomí. Ak je to vy, je dôležité si uvedomiť, že nie ste sám a že tam sú doslova milióny ľudí, ktorí zažívajú rovnaké veci ako vy.
Začnite tým, že oslovíte ostatných na Talk Psoriasis, platforme sociálnych médií, ktorú spravuje Národná nadácia pre psoriázu. Je to skvelé miesto na zdieľanie informácií, vyhľadávanie rád alebo nájdenie podpory od iných ako ste vy.
Zatiaľ čo nie je rýchla fixácia pre psoriázu plátov, s malou podporou a starostlivosťou, väčšina ľudí nakoniec získa zvládnuť ich príznaky a zlepšiť ich celkovú kvalitu života.
> Zdroje:
> Americká akadémia dermatológie (AAD) Work Group, et al. "Pokyny pre starostlivosť o liečbu psoriázy a psoriatickej artritídy: časť 6. Pokyny na starostlivosť o liečbu psoriázy a psoriatickej artritídy: prípady založené na konkrétnych prípadoch a závery založené na dôkazoch." J Am Acad Dermatol . 2011 júl; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Aldredge, L. a Young, M. "Poskytovanie poradenstva pre pacientov so stredne závažnou až závažnou psoriázou, ktorí sú kandidátmi na biologickú terapiu" J Dermatol Nurses Assoc. 2016; 8 (1): 14-26. DOI: 10.1097 / JDN.0000000000000185.
> Jankovič, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. a kol. "Rizikové faktory pre psoriázu: Case-Control Study" J Dermatol. 2009 Jun; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
Menter, A .; Gottlieb, A .; Feldman, S. a kol. "Pokyny pre starostlivosť o liečbu psoriázy a psoriatickej artritídy: Časť 1. Prehľad psoriázy a usmernenia starostlivosti o liečbu psoriázy u biológov." J Am Acad Dermatol . 2008; 58 (5): 826-50. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039.