Často spojené s Strep throat, Guttate ovplyvňuje hlavne mladých ľudí
Guttačná psoriáza je zriedkavá forma psoriázy, ktorá sa často objavuje v dôsledku infekcie streptokokovým hrdlom a má tendenciu ovplyvňovať deti a ľudí mladších ako 30 rokov. Pomenované podľa latinského slova drop (gutta ) stav pokožky začína veľmi náhle ako vyrážka pozostávajúca z malých, svetlo ružových, roztrhnutých hrboľatých hrbolkov, zvyčajne na trupu, ramenách a nohách.
Osoba môže vyvinúť guttátovú psoriázu len raz, alebo sa môže opakovať s záchvatmi streptokokov alebo inými infekciami. Niekedy môže byť znakom toho, že pacient nakoniec vyvinie ďalšiu formu psoriázy známu ako psoriáza plaku . Plaková lupienka, najbežnejšia forma psoriázy, je poznačená červenými, šupinatými, zapálenými kožnými náplasťami. Aj keď sa považuje za chronickú, psoriáza v plakoch je zvládnuteľný stav, ktorý nie je život ohrozujúci alebo nákazlivý a zvyčajne nezasahuje do schopnosti pacienta normálne fungovať.
Rovnako ako iné formy psoriázy, gutátová psoriáza môže bežať v rodinách. Táto forma psoriázy predstavuje približne 2% všetkých prípadov psoriázy.
Približne 80% jedincov s guttátovou psoriázou hlásilo, že majú streptický krk dva až tri týždne pred diagnózou. Guttačná psoriáza postihuje aj jedincov, ktorí sa nedávno uzdravili z ochorenia za studena, kura alebo kožu alebo infekcie a môžu tiež postihnúť jedincov, ktorí prežívajú nadmerný stres.
Niektoré lieky, ako napríklad drogy proti malárii alebo vysoký krvný tlak, môžu tiež spustiť ohniská.
Gutátová psoriáza: porucha imunitného systému
Predpokladá sa, že všetky formy psoriázy sa vyskytujú vtedy, keď naše infekčné bielych krviniek, nazývané T-bunky, bránia infekcii. Za normálnych okolností T-bunky bojujú proti cudzím útočníkom, ako sú streptokokové baktérie, ktoré sú zodpovedné za spôsobenie strep krku.
Avšak u ľudí s psoriázou T-bunky skutočne omylom pokožku cudzím útočníkom a napadnú ju. Vyrážka psoriázy je výsledkom kombinácie poškodenia kožou T-bunkami, zápalu kože a nadprodukcie nových kožných buniek.
Guttátová psoriáza je ľahko diagnostikovaná kvôli charakteristickému vyrážaniu v tvare slzy. Žiadne dodatočné testy nie sú zvyčajne potrebné, aj keď jedinci, ktorí rozvinú žalúdočnú psoriázu, by mali mať hrdlo, aby zistili, či nesú strep baktérie - aj keď nemajú bolesť v krku.
Epizóda gutátovej psoriázy môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov a môže sa vyskytnúť u jedincov, ktorí boli predtým diagnostikovaní s psoriázou v plakoch. Ak niekto má opakované záchvaty guttate, mali by byť testované, aby zistili, či sú nositeľom strep.
Liečba vyrážky a základnej infekcie
Jednotlivci diagnostikovaní s gutátovou psoriázou a strep krk budú musieť užívať antibiotiká na liečbu strep krku. To je obzvlášť dôležité, pretože strep krk je nákazlivý a ak ho ponecháte neliečený, môže viesť k reumatickej horúčke, zriedkavej, ale život ohrozujúcej choroby, ktorá môže poškodiť srdce a môže dokonca viesť k ochoreniu obličiek.
Vyrážka gutátovej lupienky je ošetrená zvlhčovačmi na pokožku, ktoré sú určené na ochranu a upokojenie pokožky.
Topické steroidné krémy pomáhajú zmierniť nepríjemné svrbenie. Vo väčšine prípadov dochádza v priebehu niekoľkých týždňov k bezproblémovému psoriázu bez ďalšej liečby.
Závažné prípady guttátovej psoriázy môžu vyžadovať ďalšiu liečbu, ako sú systémové lieky, vystavenie pokožky ultrafialovému svetlu B alebo kombinovanú terapiu, označovanú ako psoralenové ultrafialové svetlo A alebo PUVA. PUVA terapia zahŕňa použitie orálneho alebo lokálneho lieku, ako je metoxalén, v spojení s vystavením pokožky špeciálnym ultrafialovým svetlám A v ordinácii lekára.
zdroj:
Ferri, FF "Psoriáza". Ferri's Clinical Advisor 2008 . Prvé vydanie. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
"Guttátová psoriáza". Národná nadácia pre psoriázu.
Habif, TP "psoriáza a iné papuloskvamózne ochorenia." Klinická dermatológia . Štvrtá ed. St. Louis: Mosby, 2004. 209-239.
Menter, A. "Pokyny na starostlivosť o liečbu psoriázy a psoriatickej artritídy Časť 1. Prehľad psoriázy a usmernenia starostlivosti o liečbu psoriázy s biologickými." Vestník Americkej akadémie dermatológie . 58. 5. mája 2008. 826-850.
"Otázky a odpovede o psoriázach." Národný ústav pre artritídu a ochorenia svalov a kostí a kožných ochorení v Národných ústavoch pre zdravie . Máj 2003.