10 vecí, ktoré by ste mali vedieť o artritíde

Od diagnózy po prognózu

Psoriatická artritída je klasifikovaná ako jedna zo spondyloartropatií (skupina stavov spojených s artritídou chrbtice). Je dôležité presne diagnostikovať psoriatickú artritídu, aby sa možnosti liečby mohli brať do úvahy skoro v priebehu ochorenia. Existuje 10 vecí, ktoré by ste mali vedieť o psoriatickej artritíde.

1 - Psoriatická artritída je typ artritídy spojenej s ochorením kože psoriázou.

Psoriatická artritída je chronická artritída.

U niektorých pacientov sú symptómy spojené s psoriatickou artritídou mierne. U pacientov s miernou chorobou môžu príznaky prísť a odísť. U ostatných pacientov s psoriatickou artritídou je priebeh ochorenia viac perzistentný.

2 - Psoriatická artritída môže mať vplyv na akýkoľvek kĺb v tele.

Typicky psoriatická artritída postihuje veľké kĺby dolných končatín, distálne kĺby prstov a prstov, ako aj zadné a sakroiliace kĺby . Existuje 5 klinických modelov psoriatickej artritídy, ktoré sa navzájom nevylučujú a môžu sa vyvíjať z jedného do druhého:

Každý typ je vysvetlený v Psoriatickej artritíde - Základné fakty

3 - Okolo 40 percent pacientov s psoriatickou artritídou má rodinnú anamnézu psoriázy alebo artritídy.

Príčina psoriatickej artritídy je stále neznáma.

Pacienti s rodinnou anamnézou psoriázy alebo artritídy podporujú teóriu, že genetické faktory môžu súvisieť s príčinou. Environmentálne spúšťače môžu tiež zohrávať určitú úlohu. Napríklad, psoriáza môže byť v niektorých prípadoch vyvolaná strep krku .

4 - Asi 15 percent ľudí s psoriázou sa nakoniec rozvinie psoriatickú artritídu.

Príznaky psoriázy a chronického zápalu kĺbov sa často rozvíjajú oddelene u pacientov s psoriatickou artritídou.

U 85% pacientov s psoriatickou artritídou sa symptómy psoriázy vyvíjajú pred symptómami artritídy . Artritída sa pred psoriázou vyvíja až u 15% pacientov s psoriatickou artritídou. Psoriáza a artritída sa môžu rozvíjať niekoľko rokov.

5 - Psoriatická artritída môže byť chybne diagnostikovaná ako dna alebo reumatoidná artritída.

Dna a reumatoidná artritída majú niektoré príznaky a symptómy spojené s psoriatickou artritídou. Musia sa vykonať testy, aby sa vylúčili ostatné podmienky. Bolestivé, opuchnuté kĺby sú spoločné pre všetky tri uvedené podmienky. Zmeny kože a nechtov, ktoré sú v súlade s psoriázou, pomáhajú zistiť diagnózu. Biopsie pokožky sa niekedy získavajú na pomoc pri diagnostike psoriatickej artritídy.

6 - Psoriatická artritída, na rozdiel od reumatoidnej artritídy, môže byť potrebná iba pri liečbe symptómov.

Keď príznaky ustúpia a psoriatická artritída je menej aktívna, môže byť možné pre niektorých pacientov prerušiť liečbu, až kým príznaky opäť nevzniknú. NSAID ( nesteroidné protizápalové lieky ) sú typicky prvou líniou liečby psoriatickej artritídy. Do liečebného cyklu sa môžu pridať DMARD ( antireumatické lieky modifikujúce ochorenie ). Biologické liečivá sú tiež medzi možnosťami liečby.

7 - Existujú faktory, ktoré predpovedajú horšiu prognózu pre psoriatických pacientov.

Prognóza u pacientov s psoriatickou artritídou je horšia, ak majú:

8 - Okolo 2 percenta kaukazského obyvateľstva v Severnej Amerike má psoriázu. Z týchto ľudí má 5 až 7% zápalovú artritídu v akejkoľvek forme.

Podľa Nadácie pre artritídu má 95 percent ľudí s psoriatickou artritídou opuchy v kĺboch ​​mimo chrbtice a viac ako 80 percent má poškodenie nechtov.

Psoriatická artritída sa zvyčajne rozvíja od 30 do 50 rokov. Zdá sa, že muži a ženy majú rovnaké riziko vzniku psoriatickej artritídy.

9 - Existuje 50-násobné zvýšené riziko vzniku psoriatickej artritídy u prvostupňových príbuzných pacientov, ktorí majú túto chorobu.

Výskumníci tiež zistili, že u rovnakých dvojčiat je v prípade psoriázy 70% zhoda (tj stupeň podobnosti dvojice dvojčiat s ohľadom na prítomnosť alebo neprítomnosť konkrétnej choroby). Zaujímavé je, že v porovnaní s postihnutou matkou existuje dvojnásobné zvýšené riziko prenosu psoriatickej artritídy postihnutým otcom.

10 - Žiadne laboratórne testy ani špecifické výsledky röntgenového žiarenia neposkytujú definitívne diagnostické kritériá pre psoriatickú artritídu.

Laboratórne testy na nešpecifický zápal (tj sedrát a CRP ) môžu byť zvýšené, ak je aktívna psoriatická artritída. Pacient s psoriatickou artritídou je typický pre reumatoidný faktor . Ak je reumatoidný faktor pozitívny, môže to byť prípad psoriázy kombinovanej s reumatoidnou artritídou, skôr ako prípad psoriatickej artritídy.

> Zdroje:

> Psoriatická artritída. Vzdelávanie pacientov - Americká vysoká škola reumatológie. Máj 2004.

> Psoriatická artritída. Don Martin, MD, Johns Hopkins Centrum artritídy. 3. júla 2007.