Depresia u demencie , aj keď je pomerne rozšírená, je zvyčajne celkom liečiteľná. Keď sa príznaky depresie pri demencii liečia a znižujú, kvalita života človeka sa všeobecne zvyšuje.
Depresia pri Alzheimerovej chorobe a iných súvisiacich poruchách sa môže liečiť pomocou niekoľkých prístupov, ktoré spadajú do jednej z dvoch kategórií: prístupy bez liekov a lieky.
Niektoré intervencie môžu byť pre jednu osobu efektívnejšie ako iné, avšak prístupy, ktoré nie sú liečivé, by mali byť všeobecne pred začatím liečby liekom.
Prístupy, ktoré nie sú lieky
Niektoré prístupy, ktoré neprichádzajú k liekom, preukázali úspech pri liečbe depresie pri demencii. Výhody týchto prístupov okrem zlepšenia nálady zahŕňajú aj absenciu vedľajších účinkov a interakcií s liekmi, ako aj potenciál zlepšenia poznania a zvýšenej fyzickej a psychickej aktivity.
Výhody telesného cvičenia pre depresiu sú veľa. Z dôvodu zlepšenia sebavedomia a spánkových zvykov pri zvyšovaní energetickej hladiny môže byť cvičenie jasne prínosom pre ľudí s demenciou. Ako ďalší prínos niektoré výskumy ukázali, že fyzické cvičenie môže tiež zlepšiť kognitívne fungovanie ľudí s demenciou.
Pre niektorých ľudí je časť depresie nedostatkom účelu.
Dať ľuďom príležitosť urobiť niečo, čo je pre nich dôležité a súvisiace s ich záujmami, môže byť terapeutické pre ich emocionálne a duševné zdravie.
Skupina Music Therapy
Niektoré výskumy vykonané so staršími dospelými, ktorí boli diagnostikovaní tak s depresiou, ako aj s demenciou, zistili, že depresia klesla po skupinovej terapii.
Mimoriadne zlepšenie poznávania - konkrétne pri krátkodobej spätnej schopnosti - bolo navyše zaznamenané aj po skončení hudobnej terapie .
Pridanie štruktúry do dňa
Rutinný a harmonogram dňa môže podporiť pocit kontroly pre ľudí. Navyše plánovaná duševná činnosť, ako je hra alebo trieda, môže poskytnúť niečo, na čo sa počas dňa očakáva. Pre tých, ktorí majú demenciu v strednej fáze , niekedy môže byť prospešná štruktúra centra pre dospelých.
Individuálne poradenstvo
Najmä pre tých, ktorí sa nachádzajú v počiatočných štádiách demencie, môže byť terapeutické poradenstvo veľmi užitočné. Po diagnóze demencie môžu byť pocity smútku a straty a poradenstvo môže pomôcť človeku pri spracovaní týchto pocitov a pri rozvoji spôsobov, ako sa vyrovnať s problémom demencie.
Sociálna interakcia
Niektorí ľudia s demenciou majú tendenciu izolovať sa, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku depresie alebo zhoršiť náladu, ktorá už je nízka. Hoci sociálna interakcia má potenciál byť únavná pre niektorých ľudí, ktorí sú v depresii, pozitívna spoločenská stimulácia môže tiež priniesť úžitok a podporu tým, ktorí majú demenciu a depresiu.
Skupiny podpory
Podporné skupiny môžu byť prínosom pre ľudí, ktorí zápasia s úpravou novej diagnózy demencie.
Niekedy môže byť povzbudzujúce počuť od ostatných, ako sa vyrovnávajú s výzvami demencie. Interakcia s ostatnými v skupine môže tiež znížiť pocity osamelosti a izolácie.
lieky
Hoci niektoré výskumy spochybňujú účinnosť antidepresívnych liekov, niektoré antidepresíva sa bežne používajú u ľudí, u ktorých dochádza k depresii pri demencii.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú trieda antidepresívnych liekov, ktoré sú často predpísané pre ľudí s demenciou, ktorí vykazujú príznaky depresie. SSRI majú zvyčajne menej vedľajších účinkov a zníženú šancu na interakciu s inými liekmi, ktoré užívajú ľudia.
Tieto lieky tiež môžu byť užitočné pre niektorých ľudí, ktorí majú príznaky úzkosti. Niektoré populárne SSRI zahŕňajú citalopram HBr (Celexa), sertralín (Zoloft), escitalopram (Lexapro) a fluoxetín (Prozac).
Atypické antidepresívne lieky, ktoré možno často predpisovať ľuďom s demenciou a depresiou, sú mirtazapín (Remeron). Remeron môže mať vedľajší účinok na stimuláciu chuti do jedla, takže tento liek môže byť použitý, ak sa zistí strata hmotnosti a depresia.
Navyše niektoré antidepresíva, ako je trazodón (Deseryl), môžu pomôcť uľahčiť spánok, ako aj liečiť príznaky depresie.
Je dôležité si uvedomiť, že každý liek má vedľajšie účinky a pracuje odlišne u rôznych ľudí. Zatiaľ čo niektoré vedľajšie účinky môžu byť pozitívne, napríklad pomôcť niekomu lepšie spať v noci alebo stimulovať chuť do jedla počas dňa, iní môžu spôsobiť zvýšené zmätok, pády a liekové interakcie . Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa použitia liekov na liečbu depresie pri demencii, poraďte sa so svojím lekárom.
Slovo z
Depresia u ľudí žijúcich s demenciou nie je nezvyčajná, existujú však niektoré nefarmakologické prístupy a lieky, ktoré môžu pomôcť zlepšiť kvalitu života. Nezabudnite hlásiť pocity alebo pozorovania depresie lekárovi s cieľom diskutovať o možnej liečbe a podpore.
zdroj:
Alzheimerovej asociácie. Depresia a Alzheimerova choroba. > https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-depression.asp
Americká akadémia neurologie. Mali by sa obnoviť SSRI pre depresiu u pacientov s demenciou?
Annals of dlhodobej starostlivosti. 2. februára 2009; 17 (2): 29-36. Liečba depresie starších osôb s demenciou. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3147175/
> Chu, H., Yang, C., Lin, Y., Ou, K., Lee, T., O'Brien, A. a Chou, K. (2013). Vplyv skupinovej hudobnej terapie na depresiu a poznanie u starších osôb s demenciou: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. Biologický výskum pre ošetrovateľstvo , 16 (2), str. 209-217.
Univerzita v Texase. Liečba depresie u pacientov s demenciou. www.utexas.edu/pharmacy/divisions/pharmaco/.../bassinger05-04-12.pdf