Trojitý negatívny karcinóm prsníka je podtypom rakoviny prsníka. Odhady uvádzajú počet rakovín prsníka, ktorý je trojnásobne negatívny na úrovni 15-20 percent. Často sa vyskytuje u mladších žien. Triple-negatívny karcinóm prsníka je pravdepodobnejšie u žien, ktoré nesú mutáciu BRCA, najmä ak sú diagnostikované v mladom veku. Táto rakovina sa často vyskytuje skôr v priebehu fyzickej skúšky než v skríningovej mamografii, pretože mamografia nie je takým spoľahlivým nástrojom na vyhľadávanie mladých žien, ako u starších žien.
V dôsledku toho sú triple negatívne karcinómy prsníka často diagnostikované neskôr. Častejšie sú diagnostikované u afroamerických a hispánskych / latinských žien. Triple negatívne má tendenciu byť agresívnejšou rakovinou prsníka.
Triple negatívny karcinóm prsníka má svoje meno od skutočnosti, že je estrogénne negatívny, progesterón negatívny a HER2 negatívny. To znamená, že nemá estrogénové receptory, progesterónové receptory alebo HER2 receptory, čo sú proteíny, o ktorých je známe, že podporujú rast rakoviny prsníka.
Bunky prsníka, ktoré testujú pozitívne na niektorý z vyššie uvedených receptorov, zvyčajne reagujú na hormonálnu terapiu, ktorá sa po ukončení aktívnej liečby užíva vo forme piluliek denne po dobu piatich alebo viacerých rokov. Jeden taký liek na liečbu hormonálnej terapie, tamoxifén , používaný po desaťročia, je aj naďalej predpísaný pre premenopauzálne a postmenopauzálne ženy, rovnako ako pre mňa, ktorí testovali estrogén-pozitívne.
Inhibítory aromatázy, najnovšia skupina hormonálnych liečiv vhodných pre ženy po menopauze, sa ukázali ako účinnejšie ako tamoxifén pri znižovaní rizika recidívy rakoviny prsníka.
Hormonálna terapia nie je účinná pri trojitých negatívnych nádoroch. Trojití negatívni pacienti nemajú pokoj v tom, že vedia, že päť alebo viac rokov budú mať prospech z hormonálnej terapie, o ktorej je známe, že výrazne znižuje riziko recidívy rakoviny prsníka. Hoci výskum pokračuje v identifikácii cielených terapií a v súčasnosti existujú lieky, ktoré vyzerajú sľubne, v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne trikrát negatívne karcinómy prsníka.
Ako sa diagnostikuje trojitý negatívny karcinóm prsníka?
Triple Negative Cancer Breast Cancer is determined following surgery by a pathologist, ktorý skúma nádorové tkanivo, ktoré bolo odstránené. Použitím mikroskopu môže patológ určiť, či je alebo nie je prítomný rakovina prsníka, a ak áno, určite typ a podtyp rakoviny prsníka. Patológ tiež vyhodnocuje lymfatické uzliny, aby zistila, či sa rakovina rozšírila mimo prsníka. Patológ bude tiež testovať na stanovenie hormonálnych a genetických vlastností v tkanive.
Správa patologa poskytne tímu starostlivosti o rakovinu informácie, ktoré potrebujú na vypracovanie plánu, ktorý je najvhodnejší na úspešné liečenie určitého typu a podtypu rakoviny prsníka.
Možnosti liečby
Trojitý negatívny karcinóm prsníka sa liečí ako väčšina ostatných karcinómov prsníka v aktívnom štádiu liečby, s chirurgickým zákrokom na odstránenie rakoviny, ožarovaním, ako je uvedené po lumpektómii na ochorenie v počiatočnom štádiu a chemoterapii. Vzhľadom na to, že triple negatívne testy sú negatívne na estrogénové receptory, progesterónové receptory a receptory HER2, nie sú liečené hormónom alebo cielenou terapiou.
Chemoterapia funguje veľmi dobre ako liečba trojitého negatívneho karcinómu prsníka. Zvyčajne sa po chirurgickom zákroku podáva chemoterapia, ale môže sa podať pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšil nádor žien na veľkosť, ktorú možno odstrániť pomocou lumpektómie a nevyžadovať mastektómiu .
Strach z opakovania
Keď je aktívna liečba ukončená, strach z recidívy sa často vyskytuje u pacientov liečených na trojnásobné negatívne rakoviny prsníka. Vzhľadom na to, že hormonálna liečba, poskytnutá po aktívnej liečbe na zníženie rizika recidívy, by nebola účinná, neexistuje žiadna ďalšia liečba. Namiesto toho sa ženy musia naučiť zvládať svoj strach a pokračovať v ich živote. Dobrou správou je, že väčšina žien liečených na trojitý negatívny karcinóm prsníka nikdy nedostane metastatický recidív alebo nový karcinóm prsníka.
Prežil trojnásobne negatívny karcinóm prsníka, nie na rozdiel od toho, ktorý prežil akúkoľvek chorobu ohrozujúcu život, môže sa na začiatku diviť, keď strach z recidívy nie je prvou myšlienkou pri prebudení a poslednej myšlienke pred spaním.
Ako čas prechádza, strach spočíva iba v skúsenostiach z narodenín, sviatkov a iných špeciálnych udalostí. Počuť niekoho iného, kto je diagnostikovaný, môže znova priniesť strach na povrch. Týždne pred plánovanou lekárskou návštevou alebo čakaním na výsledky mamografie alebo vyšetrenia môžu spôsobiť výrazný nárast úzkosti, keď sa myšlienky návratu vrátia.
Život ako pozostalý
Úprava trvá určitý čas, proces sa môže zrýchliť tým, že to nebudete robiť sám. Podporné skupiny pre ženy liečené na trojitý negatívny karcinóm prsníka môžu hrať kľúčovú úlohu v liečbe. Ženy s trojitým negatívom sa často cítia izolované, pretože sa zriedka stretnú s ostatnými s trojnásobnou negatívnou diagnózou. Keď sa pripoja k skupine rakoviny prsníka, sú často jediné v skupine s trojnásobnou negatívnou diagnózou. Zatiaľ čo sa môžu týkať bežných skúseností, ako sú vedľajšie účinky, nemôžu súvisieť s liečbou, o ktorej diskutujú iné skupiny, ktoré sa na ne nevzťahujú.
Byť v online skupine alebo tvárou v tvár skupine s ostatnými, ktorí zdieľajú spoločné zážitky pomáha každému členovi uvedomiť si, že urobila všetko, čo sa dá urobiť medicínskym spôsobom, aby porazil jej rakovinu. Vzájomná podpora pomôže ženám zamerať sa na každodenný život a radosť a pokračovať v živote.
Podporné skupiny pracujú preto, lebo oslobodzujú od osamotenosti zvládania a prinášajú vás spolu s ostatnými, ktorí sa zaoberajú podobnými situáciami.
Slovo z
Podporné skupiny môžu byť miestom spájania, navždy priateľmi a nájdením porozumenia, ktoré musia prežiť všetci, ktorí prežili.
Nasledujúce organizácie majú on-line programy a podporné skupiny, ktoré dávajú ženám, aby sa vyrovnali s trojitým negatívnym karcinómom prsníka, možnosť stretnúť sa a navzájom sa učiť.
- CancerCare
- Žijúci za rakovinou prsníka
- Triple Negative Breast Cancer Foundation