Hoci strata pamäti a zhoršené myslenie sú jeho charakteristickými znakmi, Alzheimerova choroba spôsobuje aj iné problémy vrátane úzkosti. Tento pocit nepríjemnosti, strachu a obav sa vyskytuje u mnohých, ktorí majú Alzheimerovu chorobu, najmä v ranom a strednom štádiu ochorenia.
Úzkosť môže zvýšiť trápenie tak pre tých, ktorí trpia ochorením, tak pre ich opatrovateľov, ale množstvo farmaceutických stratégií a stratégií správania môže pomôcť.
Rozpoznávanie úzkosti
Úzkosť u ľudí s Alzheimerovou chorobou je ťažké rozpoznať. Typické symptómy úzkosti zahŕňajú nadmerné starosti, napätie, potenie a pretekanie srdca. Ale úzkosť v Alzheimerovej chorobe môže mať iné formy. Sociálne stiahnutie alebo zníženie angažovanosti v jednorazovo príjemných aktivitách - zvyčajne spojených s depresiou - môže tiež odrážať úzkosť. Alzheimerova anxieta sa často vyskytuje spolu s depresiou a podráždenosťou.
Môže sa objaviť rozhnevaný výbuch alebo nasledovanie rodinných príslušníkov alebo opatrovateľov z miestnosti do miestnosti (tiež známe ako tieňovanie), pretože jednotlivec už úplne nerozumie tomu, čo má robiť alebo očakávať, alebo čo sa od neho očakáva. Môžete počuť niekoho s demenciou, ktorý pláca alebo volá opakovane , čo môže byť tiež znakom úzkosti.
Behaviorálne prístupy
Akonáhle zaznamenáte príznaky úzkosti, Alzheimerova asociácia odporúča pokúsiť sa identifikovať príčinu. Môže to byť reakcia na Alzheimerovu diagnózu alebo na neistotu budúcnosti.
Úzkosť môže zahŕňať strach z toho, že je sám alebo zvláštny stres, ako sú finančné starosti. Zmena je často problémom, ako napríklad nový ošetrovateľ, hospitalizácia alebo cestovanie. Časti dennej rutiny , ako je kúpanie alebo výmena oblečenia , môžu vyvolať úzkosť.
Keď identifikujete zdroje, môžete sa pokúsiť minimalizovať ich vplyv.
Najlepšie je začať s non-drog, správa správania. Lieky majú vedľajšie účinky a keďže väčšina ľudí s Alzheimerovou chorobou je staršia, pravdepodobne užívajú iné lieky, čo zvyšuje riziko interakcií liekov .
Niekedy stačí rozptýlenie alebo presmerovanie pozornosti jednotlivca. Zabráňte konfrontácii alebo nadmernému výskytu. Zjednodušenie prostredia a každodenná rutina môže tiež pomôcť. Medzi ďalšie užitočné stratégie patrí možnosť odpočinku a pokoja medzi potenciálne stresujúcimi aktivitami a zabezpečenie toho, aby večer bolo primerané svetlo, aby sa znížil potenciál zmätenosti a zmrznutia . Štruktúrované aktivity - rodinná hudba , domáce zvieratá , chôdza alebo ľahké cvičenia - môžu byť tiež upokojujúce.
A nakoniec, odborníci odporúčajú starostlivosť o opatrovateľov - prostredníctvom podpory, oddychovej starostlivosti a pre tých, ktorí sa stále starajú o niekoho doma, prostredníctvom dodatočného využívania asistencie doma alebo starostlivosti o dospelých .
Liečba liekov
FDA neschválila žiadne lieky špecificky pre Alzheimerovu úzkosť. Všeobecné lieky proti úzkosti - napríklad Ativan (lorazepam) - sú krátkodobé riešenia. Môžu však spôsobiť fyzickú neistotu a zvýšenie zmätku a poruchy pamäti. Ak má človek úzkosť a depresiu, môže pomôcť použiť antidepresíva, napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je Prozac (fluoxetín) alebo Zoloft (sertralín).
Desyrel (trazodón), ktorý ovplyvňuje serotonín, ale nie je SSRI, môže byť tiež prínosom.
Alzheimerova choroba narušuje neurotransmitery, čo sú chemikálie, ktoré prenášajú správy medzi mozgovými bunkami. Pre správanie sa symptómy je zvlášť dôležitý cholinergný systém, ktorý sa podieľa na emóciách a nálade (vrátane úzkosti).
Rôzne lieky známe ako inhibítory cholínesterázy , ktoré bojujú proti strate cholinergných neurotransmiterov pomáhajú spomaliť kognitívny vplyv Alzheimerovej choroby. Recenzia z roku 2007 v The Consultant Pharmacist - sumarizujúci výskum rôznych "kognitívnych zosilňovačov" Alzheimerových symptómov správania - zdôraznil, že inhibítory cholínesterázy môžu mať prospech z behaviorálnych aj kognitívnych problémov.
Autorka štúdie Lisa J. Miller uviedla, že Aricept (donepezil) , najviac študovaný z týchto liekov, ukazuje "najväčšie pozitívne účinky". Poznamenala však, že prínosy sú "ťažšie preukázateľné pre mierne až stredne závažné" príznaky. Okrem toho účinky špecifických liekov sa môžu líšiť od človeka k človeku.
Medzi alternatívnymi terapiami , Ginkgo biloba, strom dlho oceňovaný v Číne pre svoje liečivé vlastnosti, ukázal nejaký sľub. Niektoré európske štúdie naznačujú, že ginkgo môže ponúknuť kognitívne aj behaviorálne výhody vrátane zmiernenia úzkosti.
> Zdroje:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "Séria usmernení expertných konsenzusov Liečba demencie a jej behaviorálnych porúch Úvod: Metódy, komentáre a súhrny." Postgraduate Medical Journal. Jan. (2005) 6-22.
> "Alzheimerova terapeutická činnosť" ALZInfo.org . Fisher Center for Alzheimer's Research Foundation.
> "Behaviorálne príznaky." ALZ.org . 20. marca 2008. Alzheimerova asociácia.
> "Demencia: lieky používané na zmiernenie behaviorálnych symptómov." Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Alzheimerova spoločnosť [UK].
Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba a Donepezil: Porovnanie v liečbe Alzheimerovej demencie v randomizovanej placebom kontrolovanej dvojslepovej štúdii." European Journal of Neurology . 13: 9 (2006) 981-5.