Definícia a riziká subjektivného kognitívneho poškodenia
Subjektívna kognitívna porucha (SCI) je samovoľne pozorovaný pokles vo vašom myslení, najčastejšie zaznamenaný v pamäti . Je to subjektívne, lebo ostatní nemusia pozorovať žiadne ťažkosti a môžete vyskúšať veľmi dobre kognitívne testy určené na vyšetrenie demencie ; máte však pocit, že klesá. Môžete si napríklad všimnúť, že vaša pamäť nie je taká dobrá, ako bola predtým, alebo že je ťažšie si spomenúť na správne slovo, ktoré chcete použiť na popis niečoho.
Subjektívna kognitívna porucha sa nazýva aj subjektívna strata pamäti, subjektívna porucha pamäti, samovoľná strata pamäti a subjektívny kognitívny pokles.
Mali by ste sa obávať, ak máte SCI?
Áno a nie. Na jednej strane sa uskutočnilo niekoľko výskumných štúdií, ktoré dokazujú, že SCI môže byť jedným z najčastejších príznakov Alzheimerovej choroby a demencie.
Jedna štúdia zahŕňala napríklad viac ako 500 ľudí, ktorí absolvovali ročné kognitívne posúdenia. Vedci zistili, že účastníci, ktorí hlásili SCI o pravidelných následných schôdzkach, boli takmer trikrát pravdepodobne neskôr diagnostikovaní s miernou kognitívnou poruchou alebo demenciou . Zaujímavé je, že prvé sťažnosti týkajúce sa poklesu pamäti sa vyskytli v priemere šesť rokov pred diagnostikovaním mierneho kognitívneho poškodenia (stav, ktorý sa niekedy, ale nie vždy, postupuje k demencii) a asi deväť rokov pred diagnostikovaním demencie.
V ďalšej štúdii mali tí, ktorí hlásili SCI, aj pravdepodobnejšie zmeny v mozgu na zobrazovacích vyšetreniach, čo konkrétne dokazuje vyššiu hladinu beta-amyloidového proteínu . Problémy, ktoré identifikovali jedinci, ktorých mozgy vykazovali vyššie množstvo beta-amyloidného proteínu, zahŕňali pocit, že ich spomienky boli horšie než ich spomienky a že organizovanie a prioritné úlohy (ktoré využíva výkonné fungovanie ) boli ťažšie ako bývalé.
Tretia štúdia hodnotila viac ako 2000 dospelých s priemerným vekom 80 rokov a opýtala sa ich, či cítia, že sa ich pamäť zhoršuje. Tiež sa ich opýtali, či majú obavy z tohto poklesu pamäti. Tí, ktorí odpovedali áno na obidve otázky, mali oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že preukážu poškodenie v epizodickej pamäti (pamäť konkrétnej udalosti) o následných testoch o osem rokov neskôr než tí, ktorí nevyjadrili obavy z ich pamäte.
SCI tiež korelovala s zmenami v mozgu, ako je hipokampálna atrofia (zmršťovanie v dôsledku bunkovej smrti v tejto oblasti mozgu).
Na druhej strane niektoré výskumy vyvracajú myšlienku SCI, ktorá smeruje k MCI a demencii, pričom jedna štúdia dokazuje, že SCI je "prevažne benígny stav". V tejto štúdii vedci sledovali niekoľko jedincov so SCI a ďalších s normálnym poznaním šesť rokov. Zaznamenali veľmi malý rozdiel v kognitívnom fungovaní oboch skupín do konca štúdie.
Iná štúdia zistila, že SCI bola významne spojená s náladou, konkrétne s depresiou a úzkosťou. Autori navrhli, že SCI by sa asi nemalo považovať za indikátor akéhokoľvek skutočného kognitívneho úpadku, ale skôr sa cítil, že prudko poukázal na problém nálady.
Navyše ľudia, ktorí boli diagnostikovaní Alzheimerovou chorobou, si možno neuvedomujú stratu pamäti. Skutočnosť, že viete, že vaša pamäť funguje ako obavy, naznačuje kognitívne fungovanie, ktoré je celkom dobre neporušené napriek identifikácii problému.
Čo iný by mohol indikovať SCI?
Zatiaľ čo SCI môže byť predchodcom významnejšej straty pamäti neskôr, taktiež sa spája s inými podmienkami, ktoré môžu spôsobiť, že kognitívne fungovanie bude sťažené, ale nie sú skutočnými poruchami v poznaní. Tieto stavy zahŕňajú depresiu a úzkosť, ako aj ďalšie zdravotné problémy a chronické ochorenia.
Prečo sa zameriava na SCI?
SCI, hoci niekedy nesúvisí s demenciou, sa v iných prípadoch považuje za skorý indikátor Alzheimerovej choroby alebo iného typu demencie. Výskumníci sa domnievajú, že sa môže rozvinúť najskôr, potom pokročiť na miernu kognitívnu poruchu a napokon na Alzheimerovu chorobu alebo súvisiacu demenciu.
Najdôležitejším dôvodom na štúdium SCI je pomôcť pri zisťovaní akýchkoľvek kognitívnych zmien v ranom štádiu choroby. Včasná detekcia Alzheimerovej choroby a iných demencií je rozhodujúca pre optimálnu liečbu, pretože niektoré liečby sú najúčinnejšie, kým kognitívne schopnosti výrazne klesnú. Včasné odhalenie vám tiež umožňuje zúčastniť sa viacerých klinických skúšok.
Čo máte robiť, ak máte SCI?
Po prvé, nemusíte panike. Hoci je pochopiteľné, že by ste sa mohli obávať vašej miernej straty pamäti, obzvlášť po prečítaní, že to môže znamenať, že demencia sa môže vyvíjať, nezabudnite, že mnohé prípady SCI sa nerozvinú do demencie.
Dôležité je, aby ste pochopili, že pri starnutí môže byť celková rýchlosť spracovania informácií pomalšia a že ide o bežnú zmenu, ktorá nesúvisí s vývojom demencie.
Navyše niektoré výskumy naznačujú, že ľudia so SCI, ktorí majú nižšie riziko kardiovaskulárnych problémov a vykazujú menšiu atrofiu mozgu, mali menej pravdepodobne časom vyvinúť Alzheimerovu chorobu. Preto zdravé bývanie na zníženie kardiovaskulárnych rizikových faktorov môže byť potenciálne schopné znížiť riziko, že SCI bude postupovať k väčšej kognitívnej poruche.
Nakoniec, pamätajte na spojenie, ktoré bolo predtým diskutované medzi SCI a náladou. Ak máte pocit, že máte SCI, zvážte možnosť vyšetrenia na depresiu a úzkosť. Riešenie týchto problémov v oblasti duševného zdravia by mohlo potenciálne zmierniť vaše príznaky SCI a zlepšiť vašu kvalitu života.
Kognitívny tréning pre SCI
Štúdia načrtnutá v časopise Journal of Alzheimer's Disease sa v podstate zamerala na túto otázku: "Môže sa niečo urobiť?" Táto štúdia sa týkala osôb s obavami z pamäti, ktorí sa zúčastnili dvoch mesiacov kognitívneho tréningu, ktorého cieľom bolo zamerať sa na ich epizodickú pamäť. Po tejto príprave sa funkcia pamäti účastníkov zlepšila a ich objem mozgu sa zvýšil rýchlosťou porovnateľnou s kontrolnými subjektami (ostatní účastníci bez pamäti sa oboznámili aj s kognitívnym tréningom). Treba poznamenať, že väčší objem mozgu je korelovaný s vyšším kognitívnym fungovaním.
Iný výskum určil prístup MEND ako trochu efektívny pri pomáhaní zvrátiť príznaky SCI a MCI. Prístup MEND je viacúrovňová liečebná stratégia, ktorá sa zaoberá niekoľkými oblasťami, ktoré môžu mať vplyv na poznanie, ako je strava, doplnky vitamínov, fyzická aktivita, primeraný spánok a ďalšie.
Slovo z
Jednoducho preto, že zaznamenáte určitý pokles v schopnosti nájsť slovo alebo v pamäti, neznamená, že máte Alzheimerovu chorobu alebo že sa chystáte vyvinúť túto chorobu. Niektorí ľudia sú oveľa pravdepodobnejšie, že o týchto zmenách vedia alebo sa o ne starajú v dôsledku zásadných rozdielov v osobnosti. Existuje tiež veľa rôznych príčin straty pamäti a niektoré sú tak benígne, ako sú príliš zaneprázdnené alebo nedostávajú dostatok spánku. Iné, napríklad nedostatok vitamínu B12 , môžu byť reverzibilné.
Strata pamäti je však niečo, na čom by ste mali venovať pozornosť a informovať svojho lekára. Môžete tiež urobiť svoju časť, aby ste udržali aktívny mozog tým, že budete jesť zdravé potraviny , fyzicky zdokonaľovať a zostávať duševne aktívni, všetci, ktorí sa spájajú so zlepšeným poznaním.
zdroj:
Alzheimerovej asociácie. V stručnosti pre odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti. Najdôležitejšie poznatky z výskumu: Subjektívne kognitívne obavy môžu byť skorým klinickým ukazovateľom Alzheimerovej choroby. Http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Alzheimerova asociácia medzinárodná konferencia (AAIC) 2013. > Abstrakty F5-01-04, P4-178 a P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. a Chiu, M. (2017). Od mierneho kognitívneho postihnutia až po subjektívny kognitívny pokles: koncepčný a metodologický vývoj. Neuropsychiatric Disease and Treatment , zväzok 13, str. 491-498. dva: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund a kol. (2017). Subjektívna kognitívna porucha je prevažne benígna podmienka u pacientov v klinickej pamäti sledovaných po dobu 6 rokov: štúdia Gothenburg-Oslo MCI. Demencia a geriatrické kognitívne poruchy Extra , 7 (1), str.
Journal Alzheimerovej choroby. 2014 Jan. 1; 41 (3): 779-91. Účinky kognitívneho tréningu na objemy sivých látok u pacientov s pamäťovou klinikou so zhoršenou subjektívnou pamäťou. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
Yates, J., Clare, L. a Woods, R. (2015). Subjekčná pamäť sťažnosti, nálada a MCI: následná štúdia. Aging & Mental Health , 21 (3), str. 313-321.