Prečo záchvaty často chybujú pre samotnú Alzheimerovu chorobu
Ľudia s Alzheimerovou chorobou sa odhadujú na dvojnásobný až šesťnásobný nárast rizika záchvatov v porovnaní s celkovou populáciou. V priebehu ochorenia sa podľa výskumu Baylor College School of Medicine v Texase nachádza kdekoľvek od 10 percent do 26 percent nejaká forma záchvatu, a to zjavná aj neznáma.
Zatiaľ čo nie je jasné, ktoré mechanizmy vyvolávajú účinok, existujú určité vlastnosti, ktoré môžu vystaviť jednotlivca vyššiemu riziku.
O Alzheimerovej chorobe
Alzheimerova choroba je najčastejšou formou demencie , ktorá postihuje približne päť miliónov Američanov. Vedie k progresívnemu a nezvratnému zhoršeniu kognitívnej funkcie človeka, prejavujúcej sa strate pamäte a postupnému poklesu schopnosti myslieť alebo rozumieť. To je najčastejšie vidieť u starších osôb a je pravdepodobné, že ovplyvňujú kdekoľvek od štyroch percent do 12 percent ľudí nad 65 rokov.
Alzheimerova choroba je spôsobená postupnou akumuláciou proteínu, známeho ako beta-amyloid, v mozgu. Keď tieto molekuly proteínov spájajú, vytvárajú lézie známe ako plaky, ktoré interferujú s nervovými dráhami, ktoré sú stredobodom kognitívnej a motorickej funkcie.
Príčiny záchvatov pri Alzheimerovej chorobe
Zatiaľ čo sa môže zdať rozumné predpokladať, že záchvaty súvisiace s Alzheimerovou chorobou priamo súvisia s degeneráciou mozgu, dôkazy silne naznačujú, že súvisí skôr s samotným beta-amyloidom.
Beta-amyloid je vlastne fragment väčšej zlúčeniny známej ako amyloidový prekurzorový proteín (APP). Keďže APP sa rozpadá, určité chemické vedľajšie produkty sa uvoľňujú do mozgu, čo môže nadmerne vylučovať a efektívne preťažovať nervové cesty. Keď choroba prebieha, akumulácia týchto vedľajších produktov môže spôsobiť, že nervové bunky sa oheň nenormálne, čo spôsobuje záchvaty.
Dve najčastejšie typy záchvatov pozorované u osôb s Alzheimerovou chorobou sú:
- Čiastočné komplexné záchvaty, tiež známe ako zaostrené náhle postihnuté poruchy vedomia, pri ktorých človek nevie o svojom okolí a zapája sa do nevedomých činov, ako je bzučanie, bzučanie, putovanie alebo vychystávanie na oblečenie
- Sekundárne generalizované tonicko-klonické záchvaty, pri ktorých čiastočné záchvaty (postihujúce stranu mozgu) sa vyvíjajú do generalizovaného záchvatu (postihujúceho obe polovice), čo spôsobuje konvulziu celého tela
Rizikové faktory
Mimo biochemických spúšťačov záchvatov existujú ďalšie faktory, ktoré sa zdajú byť vystavené osobe so zvýšeným rizikom. Medzi nimi:
- Presenilín 1 (PSEN1) a presenilín 2 (PSEN2) genetické mutácie sú bežne pozorované u ľudí s Alzheimerovým záchvatmi súvisiacimi s Alzheimerovou chorobou. Mutácie prechádzajú rodinami a zohrávajú kľúčovú úlohu pri výrobe APP.
- Ľudia s časným nástupom Alzheimerovej choroby (vyskytujúci sa pred dosiahnutím veku 65 rokov) majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu záchvatov, aj keď záchvaty sa zvyčajne vyskytnú počas neskorého štádia ochorenia.
Tiež sa predpokladalo, že nekonvulzívne záchvaty vrátane absencie záchvatov pozorovaných pri epilepsii môžu byť zodpovedné za určité správanie Alzheimerovej choroby, akou je napríklad amnestická putovanie (keď človek odišiel bez pamäte alebo vedomosti o tom, čo urobil).
Riadenie záchvatov u ľudí s Alzheimerovou chorobou
Nie každý s Alzheimerovou chorobou bude mať záchvat. Medzi tými, ktorí to robia, môže byť ťažké diagnostikovať, pretože správanie môže niekedy napodobňovať choroby samotné. Toto platí obzvlášť pri čiastočných komplexných záchvatoch, počas ktorých môže človek náhle "vyprázdniť" a vykazovať abnormálne správanie.
Ak sa u pacientov s Alzheimerovou chorobou vyskytlo alebo je podozrenie, vyšetrenie krvi a zobrazenie sa často môže použiť na diagnostiku. U osôb s častými záchvatmi môže elektroencefalogram (EEG) pomôcť identifikovať príčinu a typ záchvatu.
V prípade pozitívnej diagnózy by liečba typicky zahŕňala použitie antiepileptických liekov, ako je Tegretol (karbamazepín), Depakote (kyselina valproová), Neurontin (gabapentín) a Lamictal (lamotrigín). Iné typy antiepileptik sa majú používať s opatrnosťou, pretože môžu zvyšovať príznaky demencie.
Ak je milovaný s Alzheimerovou chorobou záchvaty, zistite, čo robiť v prípade núdze a spôsoby, ako predchádzať zraneniam v prípade závažnejšej, tonicko-klonickej udalosti.
> Zdroje:
> Born, H. "Záchvaty pri Alzheimerovej chorobe." Neuroscience . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
Nicastro, N .; Assal, F .; a Seeck, M. "Odtiaľto k epilepsii: riziko záchvatu u pacientov s Alzheimerovou chorobou." Epileptické poruchy . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, T .; Vega, S. a kol. "Záchvaty a demencia u starších pacientov: Celoštátna ločná vzorka 1999-2008." & Epilepsy Behaviour . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.