Novšie možnosti liekov schválené FDA pre epilepsiu
Neurológia je rýchlo sa meniaca oblasť s novými vývojami, ktoré sa vyskytujú nepretržite. V oblasti epilepsie schválilo Food and Drug Administration (FDA) päť nových antiepileptických liekov počas piatich rokov od roku 2012 do roku 2017.
Čo liečia tieto lieky
Väčšina z týchto liekov bola schválená na čiastočné záchvaty, tj záchvaty, ktoré sa začínajú na jednom mieste mozgu skôr než naraz.
Okrem toho sa niektoré nové lieky proti záchvatom používajú pri ťažko liečiteľných epilepsiiach detí, ako je syndróm Lennox-Gastaut.
Niektoré z týchto liekov sa používajú aj mimo značku, čo znamená, že ich lekári predpisujú na iné veci, než to, čo FDA umožnila spoločnosti inzerovať.
Trokendi XR (topiramát)
Hoci topiramát (Topamax) bol schválený FDA v roku 1997 na liečbu parciálnych záchvatov, ide o verziu s predĺženým uvoľňovaním, schválenú FDA v roku 2013. Trokendi XR sa môže používať samostatne pre pacientov vo veku 10 rokov alebo starších, tonicko-klonických záchvatov a ako sekundárne liečenie u pacientov vo veku 6 rokov alebo starších, ktorí majú čiastočné alebo tonicko-klonické záchvaty alebo Lennox-Gastautov syndróm.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať zmätenosť, problémy s náladou, závrat, únavu, pichanie alebo pocit pálenia v koži, problémy s pamäťou, ťažkosti s koncentráciou, horúčka, infekcia, anorexia, strata hmotnosti, ospalosť, nervozita, kognitívne problémy a spomalené myšlienky a pohyby.
Trokendi XR je kapsula užívaná len raz denne.
Briviact (Brivaracetam)
Schválený v roku 2016, briváracetam je špecificky určený ako sekundárna liečba na liečbu parciálnych záchvatov nachádzajúcich sa v epilepsii u pacientov vo veku 16 rokov alebo starších. Funguje tým, že sa pripája k proteínu nazývanému synaptický vesikul 2A, ktorý pomáha zastaviť záchvaty.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť alebo zvracanie, únava, závrat a ospalosť. Briviact môže byť podávaný ako pilulka, injekcia alebo perorálny roztok, všetko sa užíva dvakrát denne.
Qudexy XR (topiramát)
Rovnako ako Trokendi XR, Qudexy XR je ďalšia verzia s predĺženým uvoľňovaním topiramátu, ktorá bola schválená v roku 2014. Qudexy XR je určený aj na monoterapiu u pacientov vo veku 10 rokov alebo starších, ktorí majú čiastočné alebo tonicko-klonické záchvaty, ale môžu sa použiť ako sekundárna liečba pre pacientov vo veku 2 a viac rokov, ktorí majú čiastočné alebo tonicko-klonické záchvaty alebo Lennox-Gastautov syndróm. Trokendi XR je obmedzený na pacientov vo veku 6 rokov a starších.
Vedľajšie účinky lieku Qudexy XR môžu zahŕňať zmätenosť, horúčku, závrat, ospalosť, problémy s pamäťou, ťažkosti s koncentráciou, anorexiu, infekciu, problémy s náladou, nervozitu, úbytok hmotnosti, kognitívne problémy, pocit pálenia alebo pichania v pokožke a spomalené myšlienky a pohyby , Je to kapsula užívaná raz denne.
Aptiom (acetát eslikarbazepínu)
Aptiom schválený v roku 2013 je blokátor sodíkových kanálov s napäťovým uzáverom, ktorý sa používa ako sekundárna liečba u pacientov s parciálnymi záchvatmi. To, ako to funguje, je nejasné a stále nie je známe, či je bezpečný na použitie u detí mladších ako 4 roky.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť, únava, vertigo, tremor, rozmazané videnie, nevoľnosť, vracanie, dvojité videnie, závrat a nekoordinované pohyby. Aptiom je tableta, ktorá sa užíva jedenkrát denne.
Fycompa (Perampanel)
Podobne ako iné antiepileptiká pred ním má perampanel nový mechanizmus účinku, ktorý sa zameriava na ionotropný glutamátový receptor α-amino-3-hydroxy-5-metyl-4-izoxazolpropiónovej kyseliny (AMPA). Perampanel môže interagovať s liekmi ako je karbamazepín, oxkarbazepín alebo fenytoín a používa sa na liečbu dospelých a detí starších ako 12 rokov s čiastočnými záchvatmi, sekundárne generalizovanými záchvatmi alebo primárne generalizovanými tonicko-klonickými záchvatmi .
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať závraty, zvýšenie telesnej hmotnosti, únava, podráždenosť, pády, problémy s rovnováhou, ospalosť, nekoordinované pohyby a nevoľnosť. Fycompa je tableta užívaná raz denne.
Nové drogy sú rovnaké ako nová nádej
V súčasnej dobe takmer tretina pacientov s epilepsiou má záchvaty, ktoré nemôžu byť dobre kontrolované samotným liekom. Vynájdením nových liekov novými stratégiami je naša nádej, že jedného dňa budeme mať svet bez záchvatov.
> Zdroje:
> Franco V, francúzska JA, Perucca E. Výzvy v klinickom vývoji nových antiepileptických liekov. Farmakologický výskum . Január 2016; 103: 95-104.
> Center Watch. FDA schválené lieky na neurológiu. 2017.