Mierne kognitívne poruchy (MCI) sú pokles kognície , vrátane koncentrácie, komunikácie, pamäte a orientácie . Tieto poklesy môžu mať vplyv aj na schopnosť osoby vykonávať každodenné aktivity (ADL) v oblastiach, ako je obliekanie , kúpanie a jedlá .
Prehľad
Odhaduje sa, že asi 20 percent ľudí starších ako 70 rokov má MCI.
Vo všeobecnosti, keďže ľudia starnú, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku MCI ako aj Alzheimerovej choroby.
MCI sa často považuje za obdobie medzi normálnym poznaním a vznikom Alzheimerovej choroby . Iní považujú za skutočnú skorú fázu Alzheimerovej choroby, hoci nie každý s MCI sa bude rozvíjať Alzheimerovou chorobou.
Definícia MCI sa neustále vyvíjala. V počiatočných smerniciach pre diagnózu MCI bola jedinou oblasťou, ktorej jednotlivec mohol preukázať poškodenie v pamäti. Všetky ostatné kognitívne funkcie museli zostať neporušené.
Definícia bola potom revidovaná a umožňovala problémy v iných kognitívnych oblastiach, ako je odôvodnenie a úsudok. Avšak človek musel v každodennom živote naďalej dobre fungovať; ak by boli ovplyvnené aktivity každodenného života, diagnóza by bola pravdepodobne demencia , alebo konkrétne rané štádia Alzheimerovej choroby.
Skupina výskumníkov zistila, že táto definícia nie vždy zodpovedá tomu, čo našli v hodnoteniach tých, ktorí boli diagnostikovaní s MCI, keďže veľa ľudí s MCI vo svojej štúdii skutočne preukázalo funkčné poškodenie.
Z tohto dôvodu skupina Alzheimerovej asociácie a Národné inštitúty starnutia odporučila inú revidovanú definíciu MCI v roku 2012. Toto umožnilo mierne zhoršenie aktivít každodenného života okrem kognitívnych problémov uvedených vyššie. Zatiaľ čo poskytuje väčšiu flexibilitu a možno je presnejšie, revidovaná definícia tiež rozostrela hranicu medzi MCI a Alzheimerovou chorobou.
V dôsledku toho niektorí odporučili, aby sa používal termín MCI v dôsledku AD (Alzheimerova choroba), pokiaľ nie je jasné, že symptómy MCI súvisia s inými potenciálne reverzibilnými príčinami , ako je normálny tlak hydrocefalusu alebo nedostatok vitamínu B12 .
príčiny
Príčina MCI nie je známa. Zdá sa, že má podobné rizikové faktory pre Alzheimerovu chorobu, ako je vek, úroveň vzdelania a určité faktory zdravia mozgu / tela, ako je mozgová príhoda , cukrovka , cholesterol, srdcové zdravie a krvný tlak .
Pokrok v demencii
Ľudia s MCI sú vystavení väčšiemu riziku pokroku v Alzheimerovej chorobe; napriek tomuto riziku však nie každý robí. Jedna štúdia zistila, že po diagnostikovaní MCI sa 40 percent ľudí "vrátilo" (to znamená, že ich kognitívne schopnosti sa vrátili do normálu) na určitý čas, aj keď mali oveľa väčšiu pravdepodobnosť vývoja Alzheimerovej choroby v priebehu piatich rokov v porovnaní s tými, ktorí nikdy mal MCI.
Ako sa MCI líši od Alzheimerovej choroby
Symptómy Alzheimerovej choroby typicky začínajú s MCI. MCI sa týka pomerne malých porúch v procesoch myslenia a pamäti, zatiaľ čo Alzheimerova choroba je špecifická choroba, v ktorej pamäť a fungovanie naďalej výrazne klesajú v priebehu času.
Niektorí vedci by chceli identifikovať MCI jednoducho ako veľmi rannú fázu Alzheimerovej choroby , najmä preto, že štúdie ukázali zmeny v mozgu ľudí s MCI, ktoré sú podobné tým, ktoré sú prítomné v Alzheimerovej chorobe.
Keďže však niektorí ľudia, ktorí sú diagnostikovaní MCI, naďalej neklesajú alebo vykazujú iné príznaky demencie, táto definícia je nepravdepodobná.
MCI verzus zmeny bežnej pamäte
Vzhľadom na to, že ľudia stárnu, je normálne, že majú za následok príležitostné medzery v pamäti, ako napríklad nespomenie si niečí meno, ktoré ešte niekedy nevideli alebo kde si nastavili svoje obľúbené pero. Pravidelné oneskorenie prístupu k pamäti je tiež typické, keďže staráme.
Čo nie je normálne a presúva ľudí smerom k diagnóze MCI, je skúsenosť s ďalšími obavami v oblasti jazyka , úsudku a riešenia problémov, alebo keď je strata pamäti viac než príležitostná.
Jedinci s normálnymi zmenami v pamäti súvisiacimi s vekom majú menšiu šancu na rozvoj Alzheimerovej choroby než pacienti s diagnózou MCI.
liečba
V súčasnosti neexistuje žiadny liek schválený na liečbu MCI. Niektorí lekári sa rozhodnú predpísať donepezil (Aricept), pretože bol skúmaný ako liečba pre MCI a preukázal určitý prínos.
Ďalší lekári odporúčajú všeobecné stratégie na zníženie rizika podobné tým, čo sa odporúča pre Alzheimerovu chorobu, vrátane udržiavania zdravých stravovacích návykov , fyzickej aktivity , aktívneho mozgu a pravidelnej sociálnej interakcie .
Slovo z
Aj keď je normálne cítiť strach, ak uvidíte niektoré príznaky MCI v sebe, je dôležité, aby ste sa stretli so svojím lekárom, pretože niektoré kognitívne problémy sú s príslušnou liečbou aspoň čiastočne reverzibilné . Je tiež možné, že vymenovanie lekára môže poskytnúť určitú istotu, že ste jednoducho zažili nejakú normálnu stratu pamäti súvisiacu s vekom .
Je dôležité mať na pamäti, že hoci niektorí ľudia s MCI nakoniec vyvíjajú Alzheimerovu chorobu, iní nie. Niektorí ľudia s MCI dokonca fungujú primerane dobre a zostávajú stabilní už mnoho rokov.
zdroj:
Alzheimerova choroba a demencia. > (2011) 1-10. Diagnóza mierneho kognitívneho poškodenia spôsobeného Alzheimerovou chorobou: Odporúčania pracovnej skupiny Národného ústavu pre starnutie a Alzheimerovu asociáciu .
Journal Alzheimerovej choroby. Účinky rozdielnych diagnostických kritérií na prevalenciu mierneho kognitívneho poškodenia v komunitnej vzorke.
Morris, J. Archives of Neurology. 6. februára 2012. Revidované kritériá pre mierne kognitívne poruchy môžu kompromitovať diagnózu Alzheimerovej choroby demencie.
Neurológia. Pozdĺžny obraz regionálnej zmeny objemu mozgu odlišuje normálne starnutie od MCI.
Neurológia. Mierne kognitívne poruchy a progresia na demenciu: Nové zistenia . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf