Klasifikácia:
Tybost (kobicistát) je liek klasifikovaný ako inhibítor CYP3A, ktorý sa používa na liečbu HIV . Tybost účinkuje prostredníctvom zvýšenia plazmatickej koncentrácie antiretrovírusových liekov, Vitekty (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) a Prezisti (darunavir) , keď sa používa v kombinovanej antiretrovírusovej terapii (cART) .
Tybost je zložka troch liekov s kombinovanou fixnou dávkou, Stribild (elvitregravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabín) , Evotaz (atanazavir + cobicistát) a Prezcobix (darunavir + kobicistát)
Tybost bol schválený americkým Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) v septembri 2014 pre skúsených aj novo diagnostikovaných dospelých pacientov s infekciou HIV-1.
forma:
150 mg filmom obalených okrúhlych tabliet, svetlooranžovej farby a reliéfne s písmenami "GSI" na jednej strane.
dávkovanie:
Jedna 150 mg tableta užívaná denne s jedlom v rovnakom čase ako Reyataz alebo Prezista. Liečba musí obsahovať jeden alebo viac ďalších sprievodných antiretrovírusových liekov.
Inštrukcie:
Pred začiatkom liečby sa majú pacienti vyšetriť, aby sa stanovil ich odhadnutý klírens kreatinínu, pretože Tybost môže potenciálne zhoršiť funkciu obličiek (obličiek), najčastejšie u pacientov so známou alebo nediagnostikovanou dysfunkciou obličiek. Pri súbežnom podávaní s liekom Viread (tenofovir) - liekom, o ktorom je známe, že v niektorých prípadoch spôsobuje poškodenie funkcie obličiek, sa odporúča, aby sa pacienti testovali na odhadovaný klírens kreatinínu, glukózu v moči a proteíny moču.
Časté vedľajšie účinky:
V klinických štúdiách fázy III sa pri používaní lieku Tybost zistilo niekoľko potenciálnych vedľajších účinkov na liek.
Najčastejšie nežiaduce udalosti hlásené u 2% alebo menej pacientov boli:
- Žltačka (žltnutie kože a očí)
- Očné ikterus (žltnutie očí)
- nevoľnosť
- Hnačka
Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú únavu, bolesti hlavy, nespavosť, vracanie a bolesť v hornej časti brucha. Obličky boli pozorované aj u niektorých pacientov, keď sa Tybost podával súčasne s Reyatazom a Vireadom, hoci tieto prípady boli považované za mierne a neuskutočnili prerušenie liečby.
Kontraindikácie liekov:
Tybost sa nesmie užívať s nasledujúcimi liekmi alebo bylinnými doplnkami:
- Antiarytmické lieky: Multaq
- Lieky proti cholesterolu: Mevacor, Zocor
- Lieky proti dnu: Uroxatrálne
- Lieky proti hypertenzii: Revatio
- Antipsychotické lieky: Orap
- Lieky na rakovinu: Camptosar, Campto (pri súčasnom podávaní s Reyatazom)
- Ergot-obsahujúce deriváty anti-migrény: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Lieky proti tuberkulóze na báze rifampínu: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedadlá: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Ľubovník bodkovaný
Interakcie s antiretrovírusovými liekmi:
Použitie lieku Tybost s nasledujúcimi antiretrovírusovými liekmi môže mať za následok buď stratu terapeutického účinku sprievodného lieku alebo zvýšenie vedľajších účinkov:
- Crixivan (indinavir) sa nemá podávať spoločne s Tybostom a Reyatazom.
- Intelence (etravirín) sa nemá podávať spoločne s Tybostom.
- Sustiva (efavirenz) sa nemá podávať spoločne s Tybostom a Prezista.
- Viramune (nevirapín) sa nemá podávať spoločne s liekom Tybost a Prezista.
- Dávka Selzentry (maraviroc) sa má upraviť na 150 mg dvakrát denne, ak sa podáva spolu s Tybostom.
Ďalšie interakcie alebo úvahy:
- Informujte svojho lekára o všetkých známych alebo predpokladaných ochoreniach obličiek, ktoré máte pred začatím liečby Tybostom.
- Antacidá s hydroxidom hlinitým alebo horečnatým môžu zabrániť správnemu vstrebávaniu lieku Tybost / Reyataz. Ak používate antikoncepciu (napr. Rolaids, Tums, Magnezia mlieka), odporúča sa, aby sa užívali buď dve hodiny pred alebo po podaní dávky Tybost / Reyataz.
- Antagonisty H2 receptora, ktoré sa používajú na blokovanie žalúdočnej kyseliny (napr. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) môžu taktiež blokovať vstrebávanie Tybostu / Reyatazu. Odporúča sa, aby boli užívané buď s liekom Tybost / Reyataz, alebo striedavo 10 hodín pred alebo po podaní dávky Tybost / Reyataz.
- Inhibítory protónovej pumpy (napr. Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) môžu podobne blokovať vstrebávanie Tybostu / Reyatazu. Predpokladá sa, že sa užívajú buď 12 hodín pred alebo po podaní dávky lieku Tybost / Reyataz.
- Liečba erektilnej dysfunkcie (Viagra, Levitra, Cialis) sa má používať opatrne, pretože Tybost môže zvýšiť úroveň nežiaducich vedľajších účinkov vrátane porúch zraku, hypotenzie a priapizmu (bolestivé, trvalé erekcie). Odporúča sa, aby sa dávka Viagra znížila na maximálne 25 mg za 48 hodín; Dávku lieku Levitra znížiť na maximálne 2,5 mg za 72 hodín; a dávka lieku Cialis sa znížila na maximálne 10 mg za 72 hodín.
zdroj:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - úplné informácie." Foster City, Kalifornia; pristúpil 3. februára 2015.