Extrapyramidové príznaky (EPS) sú príznaky, ktoré sa u nás rozvíjajú v neurologickom systéme, ktoré spôsobujú nedobrovoľné alebo nekontrolované pohyby. Tieto symptómy môžu byť na rôznych miestach v tele, vrátane kmeňa, rúk, nôh, nôh, krku, úst a očí.
Pri pohľade na niekoho s EPS, v závislosti od toho, kde sú príznaky, môžete vidieť niekoho pohybujúceho sa okolo hornej časti tela, trčať nohami alebo nohami často, smäkotajúc ich pery alebo prevalcovaním jazyka okolo.
Môžete si všimnúť, že majú ťažkosti s udržiavaním normálneho držania tela alebo dobrým chodením.
Extrapyramidový motorický systém je neurónová sieť umiestnená v mozgu, ktorá sa podieľa na koordinácii a kontrole pohybu vrátane spustenia a zastavenia pohybov, ako aj na kontrolu toho, aké silné a rýchle sú pohyby. Extrapyramidové symptómy sú preto príznaky, ktoré sa prejavujú ako nedostatok koordinovaných a kontrolovaných pohybov.
Čo spôsobuje EPS?
EPS sú jedným z niekoľkých možných vedľajších účinkov antipsychotických liekov . Antipsychotické lieky - ako názov ozýva - liečiť (alebo sú "proti") psychotické problémy. Tieto lieky sa často používajú na liečbu ľudí so schizofréniou, ktorí prežívajú halucinácie a bludy . Boli tiež predpísané pre ľudí s Alzheimerovou chorobou a inými druhmi demencie, ktoré majú významné náročné správanie, ako je agresia a extrémna agitácia, "predpísané" (nie pre použitie, ktoré schválil US Food and Drug Administration).
EPS môže začať veľmi rýchlo po začatí liečby antipsychotickými liekmi alebo sa môžu vyvinúť po dlhšom užívaní lieku.
Extrapyramidové príznaky majú tendenciu byť bežnejšie so staršími konvenčnými antipsychotikami, ako sú chlórpromazín (Thorazín), tioridazín (Mellaril) a haloperidol (Haldol) .
Tieto príznaky sú zvyčajne menej časté u ľudí užívajúcich nové atypické antipsychotiká, ako sú napríklad quetiapín (Seroquel), risperidón (Risperdal) a olanzapín (Zyprexa) .
Symptómy extrapyramidálnych vedľajších účinkov
- Neúmyselné pohyby
- Tremory a rigidita
- Telo nepokoj
- Svalové kontrakcie
- Maska podobná tvár
- Nepriaznivý pohyb oka nazývaný okulogyrická kríza
- slintanie
- Miešanie chôdze
- Zvýšená srdcová frekvencia
- delírium
Monitorovanie extrapyramidálnych symptómov
Ak niekto dostáva antipsychotické lieky, mali by byť pravidelne monitorovaní na EPS. Niektorí lekári posudzujú za EPS na základe správy od osoby alebo jej člena rodiny, ako aj vlastné pozorovania osoby. Iní sa spoliehajú na štruktúrované stupnice hodnotenia, ktoré sú určené na systematické monitorovanie EPS. Tri príklady týchto stupníc sú stupnica abnormálneho nedobrovoľného pohybu (AIMS), stupnica hodnotenia extrapyramidových symptómov (ESRS) a identifikačný systém dyskinézy: kondenzovaná používateľská mierka (DISCUS).
Liečba extrapyramidových symptómov
Je veľmi dôležité identifikovať a liečiť EPS čo najskôr. EPS, pretože tieto vedľajšie účinky môžu byť u niektorých ľudí trvalé.
Prvá možnosť liečby extrapyramidových symptómov, ktoré sú výsledkom antipsychotického lieku, spočíva v znížení a prerušení užívania lieku a následnom zvážení alternatívnych liekov.
Váš lekár by sa tiež mohol rozhodnúť vážiť riziká a prínosy antipsychotických liekov a predpísať inú drogu, aby sa pokúsil pôsobiť proti EPS, ak by bolo potrebné, aby antipsychotika bola absolútne potrebná.
Používanie antipsychotických liekov na liečbu ľudí s demenciou
Vzhľadom na potenciál vážnych vedľajších účinkov sa antipsychotické lieky vo všeobecnosti neodporúčajú ako liečba pre náročné správanie u starších dospelých s demenciou. Non-drog prístupy by mali byť prvou stratégiou v správe tohto správania .
Ak je však osoba s demenciou skutočne znepokojená, pretože prežíva bludy alebo halucinácie, alebo ak vystavuje seba alebo iným osobám v nebezpečenstve s významnou nekontrolovanou agresivitou, môže byť vhodné liečba antipsychotikami.
Monitorovanie EPS a iných vedľajších účinkov je veľmi dôležité - najmä u ľudí s demenciou z Lewyho tela, u ktorých je zvýšené riziko reakcie na tieto lieky.
> Zdroje:
> Americká geriatrická spoločnosť. Sprievodca pri liečbe psychotických porúch a neuropsychiatrických príznakov demencie u starších dospelých. Apríl 2011.
> Schizofrénia Výskum . 15. septembra 2005. Volume 77, Issues 2-3, Pages 119-128. Abnormálna miera nedobrovoľnej pohyblivosti (AIMS) a stupnica hodnotenia extrapyramidových príznakov (ESRS): Porovnanie krížových mier pri hodnotení tardívnej dyskinézy.
> Univerzita > Central Florida. Neurónové cesty.
- vydala Esther Heerema, MSW