Lieky pre ľudí s demenciou - tieto môžu byť niekedy bohatstvo, doslova záchranca života pre osoby s demenciou a jej členov. Psychotropné lieky (termín pre lieky, ktoré sú predpísané na liečbu emočných a behaviorálnych problémov) môžu riešiť a zmierňovať paranoiu a úzkosť a môžu liečiť a zmierňovať príznaky depresie .
Avšak lieky vždy majú potenciál na významné vedľajšie účinky. Niekedy sú tie vedľajšie účinky minimálne - čo je trochu sucho v ústach - ale inokedy tieto vedľajšie účinky sú oslabujúce a tiež vedú k predpisovaniu viacerých liekov na riešenie vedľajších účinkov. A príliš veľa liekov môže viesť k väčšiemu zmätku.
S cieľom pozrieť sa na užívanie liekov - konkrétne antipsychotické lieky - objektívne a bez úsudku, je tu príklad bežného scenára, s ktorým sa stretávam.
Výzvy dedikovaného opatrovníka
Žena sa stará o svojho manžela doma a je odhodlaná pokračovať v tom. Zaviazala sa milovať svojho manžela v chorobe a zdraví v ich sľubových sľuboch a cíti silnú túžbu a povinnosť vidieť to cez doma za svojho manžela. Stále viac a viac je ťažké robiť to všetko samo osebe, najmä keď demencia jej manžela prebieha a obaja starne.
Robí všetko, čo vie, a dáva všetko, čo môže.
Ona prináša svojho manžela k lekárovi a spomína, že nespí dobre, pravidelne putuje a je jej stálym tieňom. Lekár si všimne, že jej zdravie začína klesať: jej krvný tlak stúpa, je príliš unavená a ona je zdôrazňovaná starostlivosťou o svojho manžela 24 hodín denne.
Má doktor:
- Objednajte si antipsychotické lieky (napr. Seroquel (quetiapín), Haldol (haloperidol), Zyprexu (olanzapín), Abilify (aripiprazol) alebo Risperdol (risperidón), aby mu dal "okraj" spať?
- Pripojte ju k zdrojom (ako je Alzheimerova asociácia alebo oblastná agentúra pre starnutie), aby pomohla poskytnúť manželke starostlivosť doma ?
- Navrhnúť, aby ho priznala do opatrovateľského domu predtým, ako je príliš chorá, aby sa o ňu starala?
- Obráťte sa na skupinu podpory?
V snahe podporiť opatrovateľa a zabezpečiť, aby pacient nebol nútený, niekedy je možnosť A jediná, ktorú si zvolí lekár. To sa týka, pretože tieto lieky, aj keď sú vhodné na liečbu paranoja, bludov a halucinácií , nie sú určené na to, aby boli predpísané na spánok alebo na zmiernenie práce ošetrovateľa. Sú potrebné, užitočné a primerané občas, ale nie tak často, ako sú predpísané.
Identifikácia dôvodu liečby
Hovoril som s členmi rodiny mnohokrát, keď sa snažia priznať svojich blízkych do zariadenia ošetrovateľskej starostlivosti. Keď preskúmam zoznam liekov, ktoré osoba užíva a spozoruje antipsychotické lieky, pýtam sa, čo viedlo k tomu, že ich člen rodiny dostával tento liek.
Mnohokrát je odpoveďou jedna z nasledujúcich: "Naozaj si nie som istá," alebo, "Ach, pred niekoľkými rokmi mala nejaké halucinácie, keď bola v nemocnici a ona je na tom stále odvtedy" alebo "On začal aby sa v noci trochu nepokojilo, takže mu bolo nariadené, aby mohol lepšie spať. " Podľa literatúry a usmernení nie je žiadny z týchto dôvodov vhodným odôvodnením antipsychotickej liečby.
Čo ak lieky vám umožňujú udržať svojho blízkeho doma?
Členovia rodiny by mali byť úmyselní, aby sa vzdelávali v súvislosti s liekmi, ktoré dostávajú ich blízky, a dôvodom, prečo sú predpisované, a požiadali lekárov, aby sa zapojili do tohto procesu.
Pri rozhodovaní o použití antipsychotických liekov pre osoby s demenciou zvážte ich kvalitu života; aj napriek najlepším zámerom, mohlo by to byť neúmyselne negatívne ovplyvnené, ak sa tieto lieky nepoužívajú primerane a podľa ich zámeru.
zdroj:
Michigan Department of Licensing a regulačné záležitosti. Manažment správania a antipsychotické lieky Predpisovanie klinického procesu. 18. augusta 2003.
Texas oddelenie starnutia a zdravotného postihnutia. Znižovanie nevhodného používania antipsychotických liekov v populácii demencie. 4. októbra 2012.