Existuje niekoľko rozhodnutí o ukončení životnej starostlivosti pre osoby, ktoré majú demenciu . Jedno z týchto rozhodnutí zahŕňa použitie intravenóznych (IV) tekutín na hydratáciu.
Keď Alzheimerova choroba a ďalšie demencie pokročia do neskorých štádií , schopnosť dosiahnuť adekvátnu hydratáciu klesá. Ak sa váš rodinný príslušník zdržiava v zariadení alebo je v nemocnici, pravdepodobne vás budeme spýtať, či chcete, aby váš milovaný dostal hydratáciu prostredníctvom intravenóznych tekutín.
Čo je IV?
IV je malá trubica zvyčajne umiestnená v ruke alebo v hornej časti vašej ruky. Tekutina sa prečerpáva cez tubu do tela, aby sa zabránilo dehydratácii.
Dočasné použitie IV na hydratáciu v Alzheimerovej chorobe
Použitie IV na hydratáciu je dosť bežné v skorých a stredných štádiách demencie. Napríklad, ak niekto má žalúdočnú chrípku a stratil príliš veľa tekutín, IV môže začať nahradiť časť stratenej tekutiny. Toto je dočasné použitie a za deň alebo dva, IV je zvyčajne prerušená, pretože osoba je schopná znovu získať schopnosť prijímať živiny a tekutiny.
Neskorá demencia
Keď osoba s demenciou začína umierajúci proces, často odmieta užívať jedlo alebo výživu, alebo sa môže kašľať, keď sa pokúsite dať mu nápoj. Mohol vyvinúť problémy s prehĺtaním alebo jednoducho reagovať menej.
Spoločná strach z rodiny v tejto situácii spočíva v tom, že ich milovaný zažíva smäd alebo iné nepohodlie z nedostatku hydratácie.
Pomôže IV Hydratácia v pokročilej demencii?
IV hydratácia môže oddialiť smrť, ale to pravdepodobne nebráni tomu. Predpokladá sa, že neschopnosť perorálne užívať tekutiny môže byť znakom toho, že koniec života sa blíži kvôli pokročilému demencii. Preto poskytnutie tekutín zvyčajne problém nevyrieši, ak je spúšť skutočným procesom umierania.
Niektoré hospicové organizácie majú pocit, že hydratácia zvyšuje nepríjemné pocity, pretože sa v pľúcach vytvára viac tekutín, čo sťažuje dýchanie alebo je nevyhnutné vylučovať sekréty z krku a úst.
Aké sú riziká IV hydratácie pri pokročilej demencii?
- Over-Hydratácia
- Nepohodlie alebo bolesť na mieste IV
- Zranenie z pokusov vytiahnuť IV
- opierky
- Zvýšená možnosť umiestnenia katétra
- Elektrolytická nerovnováha
- Infekcia miesta IV
Ak nechcem vybrať, aby som dovolil IV, bude môj milovaný byť v bolesti alebo nepohodlie?
Podľa Alzheimerovej asociácie je dehydratácia v procese umierania normálnym a očakávaným stavom. Viaceré štúdie dospeli k záveru, že dehydratácia skutočne znižuje nepríjemný pocit, pravdepodobne preto, že existuje menej sekrétov na kašeľ alebo dusenie a proces dehydratácie môže uvoľňovať ketóny, ktoré môžu znižovať bolesť.
Možnosti na podporu pohodlia
- Ice Chips
- Tampónové ústa udržiavať vlhkosť
- Umiestnite lanolín na pery
- Chladné, vlhké žuvačky na čele
zrieknutie
** Upozorňujeme, že informácie uvedené na tejto webovej stránke, ktoré sú prepojené s oboma stranami na tejto stránke, nie sú lekárskou radou a sú len orientačné a informačné. Vynaložil som maximálne úsilie na poskytnutie informácií, ktoré sú medicínsky presné a vedecky preskúmané, ale to nie je náhradou za starostlivosť a poradenstvo lekárom. **
zdroj:
Alzheimerovej asociácie. Late Stage Care. Prístup bol k dispozícii 28. mája 2013. http://www.alz.org/nyc/in_my_community_17737.asp
Americká hospicová nadácia. Umelá výživa a hydratácia: prospešné alebo škodlivé? Prístup k 29. máju 2013. https://www.americanhospice.org/articles-mainmenu-8/caregiving-mainmenu-10/48-artificial-nutrition-and-hydration-beneficial-or-harmful
Združenie hospicov a paliatívnych sestier. Umelá výživa a hydratácia v starostlivosti o koniec života. Prístup k 29. máju 2013.
Severná Kalifornia Kapitola v gerontologickej asociácii s vyššou odbornou praxou. Umelá výživa a hydratácia pre osoby s demenciou. Prístup k 28. máju 2013. http://nccgapna.enpnetwork.com/page/4241-artificial-nutrition-and-hydration-for-the-person-with-dementia