Riešenie nákladov, opatrovateľov rodiny, zdrojov, rizík a prevencie
Latinosi má výrazne vyššiu pravdepodobnosť výskytu Alzheimerovej choroby , pričom výskum zaradil toto riziko jedenkrát a pol až viac ako dvakrát to, čo bolo u iných bielych. Pokiaľ sa tento trend nezmení, predpokladá sa, že počet latinčanov s Alzheimerovou chorobou sa výrazne zvýši, a to od menej ako 400 000 v súčasnosti až po viac ako jeden milión do roku 2030. Tieto počty výrazne ovplyvňujú obyvateľstvo Latino a náklady a výzvy ošetrovateľky (často v rodinách namiesto zariadenia) je vysoká.
Historicky je pravdepodobné, že latinčania používajú systémy formálnej starostlivosti, ako napríklad domovy s opatrovateľskou službou alebo centrá s asistovaným životom . Namiesto toho je viac-generačná starostlivosť o starších rodinných príslušníkov typickejšia. Toto je voľba pre mnohých latinčanov, ale pre iných to predstavuje nedostatok prístupu k možnostiam starostlivosti , zdrojom a službám, ktoré sú k dispozícii na podporu osôb s Alzheimerovou chorobou a ich opatrovateľmi.
Prečo narastá riziko demencie pre Latinos?
Výskumníci sa domnievajú, že jedným z faktorov vzrastajúceho počtu latinčiny s Alzheimerovou chorobou je zvýšenie latinčiny s cukrovkou. Diabetes typu 2 je na vzostupe v latinčine; od roku 1997 do roku 2010 došlo k 60-percentnému nárastu.
Diabetes bol silne viazaný na zvýšené riziko Alzheimerovej choroby, a to tak, že niektorí vedci nazvali diabetes typu 3 . Rýchlosť diabetu pre latinčinu je približne dvojnásobná ako u non-latinských bielych, podľa American Diabetes Association.
Ďalším faktorom súvisiacim s rizikom demencie je kardiovaskulárne ochorenie , ktoré sa týka zdravia a fungovania srdca a krvných ciev. Latins majú vyššiu prevalenciu problémov so srdcom a krvným tlakom , pričom obe sú spojené s vyšším rizikom Alzheimerovej choroby a iných druhov demencie vrátane vaskulárnej demencie .
Stredná dĺžka života sa tiež zvyšuje v latinčine. Zatiaľ čo predĺžená dĺžka života je pozitívnym ukazovateľom celkového zdravia, zvyšuje aj pravdepodobnosť demencie, pretože riziko rastie s vekom.
Výzvy pre Latinos s demenciou
Latinos čelí viacerým výzvam pri zvládaní Alzheimerovej choroby. Patria sem nasledujúce:
Klinické skúšobné zastúpenie
Latinsky sú nedostatočne zastúpené v klinických skúškach týkajúcich sa nových liekov a liečebných prístupov. Účasť na klinických skúškach je dôležitá, pretože výskum musí byť uplatniteľný na viaceré skupiny ľudí, vrátane latinčanov, ktorí majú vyššie riziko demencie.
Skríning a diagnostika
Latinsky a iné etnické menšiny sú menej pravdepodobné, že budú skríningové a diagnostikované dostatočne skoro na ochorenie, aby mohli využívať väčšinu možností liečby.
Lekári a lekári
Výskum ukázal, že biologickí lekári a zdravotnícki pracovníci sú nedostatočne zastúpení, najmä v oblasti gerontológie a výskumu. To môže spôsobiť, že latinčania budú menej vyhľadávať lekárske hodnotenie alebo sa zúčastňovať na výskumných štúdiách.
Prístup k preventívnej zdravotnej starostlivosti
Rovnako ako u iných etnických menšín, ktoré majú vyššie riziko Alzheimerovej choroby, prístup k preventívnym zdrojom a povedomie o tejto chorobe môže byť obmedzený.
Niektorí latinčania (spolu s inými skupinami) nemajú dostatočné zdravotné poistenie, ktoré často vedú k väčšiemu reaktívnemu prístupu (reagujúmu na vznik problémov), než k proaktívnemu prístupu (pracujúcim na predchádzaní týmto problémom).
Finančné zdroje
Z finančného hľadiska sú tí, ktorí trpia Alzheimerovou chorobou a ich opatrovateľmi, často negatívne ovplyvnení - kvôli vysokým nákladom na starostlivosť a strate príjmu v súvislosti s časom odchodu z práce alebo zo zdravotných nákladov. Niektorí latinčania nemajú dôchodkové sporenie ani dávky sociálneho zabezpečenia, čo zhoršuje problém.
Jazyk
Obmedzená anglická znalosť bráni niektorým latinám, aby sa dozvedeli o Alzheimerovej chorobe a sprístupnili zdroje a služby, ktoré sú dostupné v ich komunite.
Zatiaľ čo existuje mnoho komunitných zdrojov pre Alzheimerovu chorobu a iné typy demencie, vedci zistili, že mnohí latinčania si neuvedomujú svoju prítomnosť a nevedia, ako k nim pristupovať.
Úloha rodinných opatrovateľov
Latino rodinní opatrovatelia, v porovnaní s inými než latinskoamerickými skupinami, trávia každý týždeň viac hodín starostlivosti o svojich blízkych a že starostlivosť často spočíva v náročnejších a intenzívnejších úlohách.
Veľa latinských opatrovateľov žije so svojimi blízkymi, pre ktorých sa starajú. Sedemdesiat percent obyvateľov Latinskej Ameriky cíti, že by bolo ich rodiny hanebné, ak by túto starostlivosť neposkytovali.
Zatiaľ čo latinskí opatrovatelia sa líšia, priemerná latinská opatrovateľka je žena vo svojich 40 rokoch, ktorá trávi viac ako 30 hodín týždenne a poskytuje pomoc pri každodennom živote ( ADL ) a nezávislých každodenných životných aktivitách ( IADL ). Má tiež tendenciu pracovať mimo svojho domova viac ako 30 hodín týždenne. Jej príjmy majú tendenciu byť pod národným priemerom.
V porovnaní s ostatnými, ktorí nie sú Latino, latinčania obvykle uvádzajú vysokú povinnosť starostlivosti o členov rodiny, rovnako ako ázijsko-americkí a afroameričania. Výskumní pracovníci poznamenali, že očakávanie tejto úlohy je veľmi silné, a to tak, že pre niektoré rodiny by neplnenie tejto úlohy opatrovateľa riskovalo narušenie rodinného vzťahu.
Rodinní opatrovatelia vs. starostlivosť o zariadenia
Zatiaľ čo neexistuje veľa formálneho výskumu, neformálne neoficiálne dôkazy naznačujú, že niektoré tisíce Latino tisíciletí (tí, ktorí sa narodili v rokoch 1977 až 1995) môžu bojovať s očakávaním, že sú rodinnými príslušníkmi a radšej využívajú komunitné služby a zariadenia. Môže to súvisieť so zvýšenou informovanosťou o službách, ktoré sú k dispozícii pre svojich blízkych, ao ich meniacich sa očakávaniach o ich úlohe v ich rodine.
Tieto meniace sa očakávania môžu spôsobiť potenciálny konflikt v latinských rodinách, pretože jedna strana je presvedčená, že člen rodiny je jednoznačne najlepší opatrovateľ a má predpoklad, že poskytnú túto starostlivosť, a druhá strana sa domnieva, že existujú profesionálne služby a zdroje, ich blízkych potrieb.
Hovoriť o možnosti starostlivosti
Rovnako ako u každého, kto potrebuje starostlivosť, výzva spočíva v diskusii o týchto potrebách s vaším blízkym a vašou rodinou, obidve ktoré môžu odmietnuť túto diskusiu. Je normálne pokúšať sa vyhnúť veciam, ktoré vás znepokojujú, ale čeliť týmto výzvam s láskou, jemnosťou a pravdou vám pomôžu rozdeliť tieto rozhodnutia.
Pre formu tejto diskusie neexistuje žiadna "veľkosť, ktorá by vyhovovala všetkým", ale pripravená so zoznamom dostupných možností a služieb, ako aj s predstavou o tom, koľko členov rodiny je schopných a ochotných poskytnúť, môže pomôcť , Opakovane zdôrazňujeme, že každý má rovnaký cieľ, ktorým je kvalita života a starostlivosť o toho, kto potrebuje pomoc, môže znížiť obranyschopnosť.
Nakoniec, nezabudnite, že ak sa nedosiahne jasný konsenzus, môžete vyskúšať niečo na určitý čas a nastaviť dátum v kalendári, aby ste ho mohli prehodnotiť. Často je možné dosiahnuť kompromis medzi možnosťami.
Proaktívne ďalšie kroky
Znalosť zvýšeného rizika pre latinčiny a iné etnické menšiny by mala vyvolať skríning kognitívneho postihnutia, vzdelávanie o stratégiách znižovania rizika vrátane fyzickej aktivity , zdravej výživy a duševnej činnosti a začlenenie stratégií, ktoré riešia túto zdravotnú nerovnosť vo federálnom a štátnom akčné plány týkajúce sa chorôb, ako napríklad:
- Dvojjazyčný personál: Skupiny obhajujúce Alzheimerovu chorobu by sa mali usilovať o dvojjazyčný alebo španielsky hovoriaci personál, ktorý by pomohol rozširovať informácie a spojiť sa s populáciou Latino.
- Náborový klinický pokus: Výskumníci, ktorí vykonávajú klinické skúšky, by mali pokračovať v práci na nábore členov kultúrnych menšín vrátane latinčiny a afroameričanov.
- Preklad vzdelávacích zdrojov: Prioritou by malo byť preloženie zdrojov do španielčiny, ktoré zabezpečia, aby zvolené znenie a použité obrázky boli kultúrne kompetentné. Uistite sa, že zdroje sú k dispozícii online aj v papierovom formáte, pretože staršia generácia nemusí vyhľadávať informácie online.
- Zvýšená informovanosť: lekári, iní poskytovatelia starostlivosti, tí, ktorí robia vládnu politiku, a výskumní pracovníci by mali byť informovaní o zvýšenej nebezpečnosti Alzheimerovej choroby a iných typov demencie pre latinčiny a iné menšinové skupiny.
Slovo z
Alzheimerova choroba a iné demencie postihujú ľudí z každého prostredia, ale nárast latinčiny s Alzheimerovou chorobou sa nazýva "cunami" kvôli plánovaným potrebám zdravotnej starostlivosti a finančným nákladom spojeným s týmto vývojom.
Vyzývame si to ako "tsunami" znamená, že to môže byť zničujúce tak pre latinčiny, ako aj pre tých, ktorí sú okolo nich a že by nás mohlo - v podstate - chytiť nepripravené, ak nevenujeme pozornosť. Odpoveď s vhodnými ďalšími krokmi na podporu latinčiny s Alzheimerovou chorobou je súčasne súcitná, medicínsky vhodná, morálne správna a finančne potrebná.
> Zdroje:
> Alzheimerova asociácia. Latinčiny a Alzheimerovu chorobu. http://www.alz.org/espanol/about/latinos_and_alzheimers.asp
> Gallegos, M. Alzheimerova príručka osvedčených postupov pre komunitu Latino .
> Medzinárodné vedecké výskumné oznámenia. Kultúra, starostlivosť a zdravie: skúmanie vplyvu kultúry na skúsenosti rodinných opatrovateľov. 26. marca 2014.
> Národná aliancia pre starostlivosť a AARP. Profil opatrovateľa: Hispánsky / latinský opatrovateľ .
> Národná hispánska rada o starnutí. Zhrnutie: Postoje, úroveň stigmy a úroveň poznatkov o Alzheimerovej chorobe medzi hispánskymi staršími dospelými a opatrovateľmi a Alzheimerovu výzvu súvisiacu s opatrovateľmi .
> Wu, S., Vega, W., Resendez, J. & Haomiao, J. Latinos a Alzheimerova choroba: Nové čísla za krízou .