Inštrumentálne aktivity denného života (IADL) sú úlohy, ktoré sú zložitejšie ako jednoduché činnosti každodenného života (ktoré zahŕňajú aj funkcie ako kúpanie, stravovanie a obliekanie). IADLS zahŕňajú funkcie, ktoré sú nevyhnutné na nezávislé fungovanie, ako je správa liekov, upratovanie, financie, príprava jedál, pranie bielizne, doprava a nakupovanie.
Ako demencia ovplyvňuje IADL
IADL vyžadujú vyššiu úroveň kognitívnej schopnosti ako ADL. Keďže mnohé úlohy IADL sa čas od času líšia, schopnosť pokračovať v "autopilotovi" psychicky je obmedzená. Napríklad pri správe financií sa výpočet jedného dňa líši od nasledujúceho a príprava jedál vyžaduje niekoľko krokov v určitom poradí.
Pokles IADL môže byť jedným z prvých príznakov mierneho kognitívneho poškodenia , čo je stav, keď existuje dôkaz o kognitívnom úpadku, ktorý niekedy, ale nie vždy, vedie k demencii . Oblasti kognitívneho poškodenia, ktoré znemožňujú IADL, zahŕňajú viacstupňové spracovanie, výkonné funkcie, ako je plánovanie a rozhodovanie a pamäť.
Ak spozorujete blízkeho užívateľa s ťažkosťami s IADL, hodnotenie lekára je dôležité na vylúčenie potenciálne reverzibilných príčin symptómov demencie a na uľahčenie možností včasnej diagnostiky .
Prečo by mohlo byť náročné posúdiť IADL
Jednou z výziev pri hodnotení schopnosti človeka IADL je to, že kvôli fyzickým obmedzeniam niektorí ľudia potrebujú pomoc aj napriek tomu, že môžu byť kognitívne neporušené.
Ďalšou ťažkosťou pri hodnotení je, že niektorí dospelí nemuseli nikdy vykonať niektoré z posúdených úloh. Napríklad vo veľmi tradičnom vzťahu môže muž nikdy (alebo zriedka) variť jedlo a žena by nikdy nemohla spravovať financie. Takže neschopnosť v týchto oblastiach nemusí znamenať kognitívny úpadok, rovnako ako identifikovať nepríjemnú úlohu.
Ako môžete pomôcť
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete podporiť niekoho, kto sa snaží udržať si nezávislosť v každodennom živote. Tie obsahujú:
- Systémy na správu liekov
- Nastavte rotačný plán rodiny a priateľov, aby ste pomohli s práčovňou a úklidom
- Usporiadať jedlo na kolesách
- Pomôžte osobe s demenciou pri určovaní splnomocnenca pre financie a starostlivo monitorujte financie
- Nájom domácej zdravotnej starostlivosti alebo spoločníkov na nákupy a pomoc v domácnosti
zdroj:
Alzheimerova & demencia, zväzok 8, 6. vydanie, november 2012, strany 536-543. Nový dotazník založený na informáciách o nástrojových aktivitách denného života v demencii.
Hartfordský inštitút pre geriatrické ošetrovateľstvo, New York University, College of Nursing. 2013. Lekárska činnosť v dennom živote (IADL).
Journal Alzheimerovej choroby. 2014; 42 (1): 291-300. Regionálny fluórdeoxyglukózový metabolizmus a inštrumentálne aktivity denného života v celom Alzheimerovom chorobovom spektre.