Štúdia publikovaná v on-line časopise BMJ popisuje výskum antipsychotík a ich použitie u ľudí s Alzheimerovou chorobou a inými demenciami.
Antipsychotiká sú špecifickým typom psychotropných liekov, ktoré sa často používajú na pomoc pri kontrole niektorých z náročných spôsobov správania ľudí s demenciou. Prvotným prístupom k správaniu by malo byť vždy používanie stratégií modifikácie správania a snaha o určenie príčin chovania, pretože vieme, že väčšina správania má zmysel.
Lieky sú však predpísané aj vtedy, keď sú tieto prístupy, ktoré nie sú liečivé, neúčinné.
Štúdium
Táto konkrétna štúdia skúmala viac ako 75 000 ľudí v Spojených štátoch, ktorým boli predpísané antipsychotiká v opatrovateľských domoch v rokoch 2001-2005. (Údaje od ľudí v opatrovateľských domoch sa ľahšie zhromažďujú ako u ľudí, ktorí bývajú doma, od domácich opatrovateľských zariadení sa vyžaduje, aby podávali správy pravidelne, pretože dostávajú finančné prostriedky od spoločnosti Medicare a Medicaid.) Výskumníci sledovali dávky a typ antipsychotických liekov, ako aj úmrtnosti tých, ktorí dostávali lieky.
výsledok
Výsledky ukazujú, že pacienti užívajúci špecifický typ antipsychotického lieku Haldol (haloperidol) majú významne zvýšené riziko úmrtia, najmä krátko po začatí liečby, v porovnaní s inými typmi antipsychotík.
Viac výskumu
Druhá štúdia skúmala Haldol a jeho použitie u osôb, ktoré boli hospitalizované v psychiatrickej nemocnici a mali diagnózu demencie.
Výskumníci tu zistili, že pri používaní lieku Haldol neexistuje zvýšené riziko náhlej srdcovej smrti.
Haldol je typická antipsychotika, ktorá ho zaradila do klasifikácie staršieho lieku, ktorý má často viac rizík. Niektoré ďalšie antipsychotické lieky, ktoré preskúmali, patrili do atypickej triedy, čo je novší druh antipsychotickej liečby, ktorá má zvyčajne menej vedľajších účinkov ako typické.
Niekoľko myšlienok o tejto štúdii:
- Dobré zariadenia veľmi pozorne sledujú používanie antipsychotík. Tieto lieky sa musia pravidelne znižovať a nemali by sa používať bez toho, aby sa najskôr pokusili o iné než liečebné zákroky. Antipsychotické lieky musia byť tiež predpísané na liečbu špecifického cieľového správania, ktoré je pre človeka alebo ostatných okolo nich nebezpečné - nielen pre nepokoj alebo putovanie.
- Ak výskum poukazuje na jasné riziko, ako to robí tu, zdôrazňuje vašu úlohu advokáta rodinného príslušníka alebo kamaráta s demenciou. Ak je vaša milovaná osoba na antipsychotickej látke, predovšetkým v haloperidole, môžete zvážiť otázku, prečo bola táto liek zvolená, ak by sa namiesto toho mohla použiť iná lieková forma alebo ak sa liek môže znížiť alebo zastaviť.
- Riziká a prínosy užívania antipsychotických liekov je potrebné identifikovať a prerokovať. Existujú situácie, keď prínosy (napríklad zníženie ťažkých halucinácií a paranoia ) môžu prevážiť riziko antipsychotík.
zdroj:
British Medical Journal. 2012; 344. Diferenčné riziko úmrtia u starších obyvateľov v ošetrovateľských domoch predpísaných špecifických antipsychotík: kohortová štúdia založená na populácii.
Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb (DHHS). Medicare & Medicaid Services (CMS). Pokročilá kópia: Starostlivosť o demencie v opatrovateľských domoch: Objasnenie príručky pre štátnu obsluhu dodatku P (SOM) a dodatok PP v SOM pre F309 - kvalita starostlivosti a F329 - zbytočné lieky. 24. mája 2013.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. a Manu, P. (2015). Haloperidol a náhla srdcová smrť pri demencii: nálezy pitvy v psychiatrických pacientoch. International Journal of Geriatric Psychiatry , 30 (12), str. 1224-1229.