Čo robiť, keď niekto s demenciou hovorí o samovražde

Identifikácia rizika a reakcie na samovražedné myšlienky

Čo máte robiť, ak niekto s Alzheimerovou chorobou alebo inou demenciou hovorí o spáchaní samovraždy? Ako by ste mali reagovať? Aké otázky by ste sa mali spýtať? Aké kroky by ste mali podniknúť?

Poznávanie rizikových faktorov

Podľa štúdie uverejnenej v časopise Alzheimer's & Dementia: Journal of Alzheimer's Association boli preskúmané údaje z oddelenia veteránskych záležitostí a zistilo sa, že zvýšené riziko samovraždy u ľudí vo veku nad 60 rokov bolo spojené s týmito faktormi:

Druhá štúdia identifikovala dva ďalšie rizikové faktory pre samovraždu u ľudí, ktorí majú demenciu: vyššiu kognitívnu funkciu pri demencii a predchádzajúce pokusy o samovraždu.

Najbežnejšou metódou samovraždy (73%) bola strelná zbraň v štúdii VA; avšak pre ľudí, ktorí bývali v zariadeniach, boli strelné zbrane menej dostupné a mali väčšiu pravdepodobnosť predávkovania drogami, zavesili sa alebo skočili z výšky.

Tí, ktorí boli prijatí do opatrovateľského ústavu, mali nižšie riziko samovraždy, možno preto, lebo ich ochorenie mohlo postupovať neskôr a zariadenie poskytlo zvýšený dohľad a prítomnosť zamestnancov.

Jedna ďalšia štúdia zistila, že po diagnostikovaní demencie počas hospitalizácie sa riziko samovrážd zvýšilo u mužov i žien.

Hodnotenie rizika depresie u demencie

Vedomosť o možnosti depresie u ľudí s demenciou je dôležitá pri prevencii a reagovaní na pocity samovraždy pri demencii.

Dvadsaťpäť až päťdesiat percent ľudí s demenciou vyvinú depresiu. Hodnotenie depresie, napríklad použitím Cornellovej obrazovky na depresiu u demencie a rozpoznanie príznakov depresie u demencie je veľmi dôležité, pretože depresia zvyšuje riziko samovraždy.

Liečba depresie, a to prostredníctvom prístupov , ktoré nie sú liekom, a antidepresívnych liekov môže spôsobiť dramatický rozdiel v kvalite života človeka a znížiť riziko samovrážd.

Reakcia na samovražedné myšlienky u osoby s demenciou

Posúďte riziko: Vašou prvou obavou je súčasná situácia. Zostáva táto osoba sama alebo je rezidentom v opatrovateľskom zariadení? Má v minulosti poškodenie seba alebo iných? Či jeho demencia spôsobila, že rozvinul zlý úsudok ? Sú jeho pocity skôr odrazom odradenia od jeho diagnózy, alebo sa aktívne snaží ukončiť svoj život? Niektorí ľudia robia vyhlásenia o tom, že sú pripravení ísť domov do neba, ktoré sa nerobia tým, že chcú ukončiť svoj život. Tieto otázky a ďalšie otázky vám môžu pomôcť zhodnotiť, aké vysoké riziko má pre sebaobranu.

Určte, či bol plán rozvinutý: Opýtajte sa ho, či sa rozhodol o pláne ublížiť sa a ak áno, aký je tento plán.

Vyhodnoťte schopnosť realizovať plán: Osoba môže mať túžbu a formulovala plán na smrť, ale ak nemá schopnosť - fyzický alebo duševný - vykonať tento plán, riziko sa zmenšuje.

Vypracujte spoločne plán bezpečnosti: Aj keď človek s Alzheimerovou chorobou alebo inou demenciou môže mať zlú krátkodobú pamäť , bezpečnostný plán môže byť stále užitočný.

Bezpečnostný plán spočíva v tom, že písomne ​​špecifikujete, že ak osoba cíti, že je vystavená riziku ublíženia sa, niekto bude informovať a podnikne konkrétne kroky na zabránenie sebapoškodzovania.

Správa samovražedných myšlienok pre lekára: Je veľmi dôležité, aby lekár jednotlivec bol informovaný o akýchkoľvek samovražedných myšlienkach, ktoré môže osoba zažiť. Lekár môže potom posúdiť, či liečba, ako napríklad antidepresívum, môže byť pre človeka prínosom a či je potrebné vyvinúť ďalšie liečebné plány.

Informujte miestneho zástupcu: Ak ste zdravotníckym pracovníkom, ktorý nie je rodinným príslušníkom, uistite sa, že ste ohlásili svoje znepokojenie nad depresiou a samovraždou rodinnému príslušníkovi alebo inej osobe určenej ako opatrovník alebo zdravotná plná moc .

Nepredpokladajte, že sú si vedomí. Môžu mať prehľad o situácii a môžu pomôcť pri určovaní ďalších krokov. Z právneho hľadiska zvyšujete riziko pokút, citácií alebo súdnych sporov, ak neinformujete zástupcu rezidenta o závažných a zistených obavách.

Zvýšenie dohľadu a podpory: Ak má táto osoba bydlisko v zariadení, ako je opatrovateľský dom alebo centrum s asistovaným životným priestorom, zvážte vytvorenie systému na vykonanie 15minutových kontrol tejto osoby s cieľom overiť ich bezpečnosť. Ak má osoba bydlisko doma, zabezpečte častejšie návštevy rodinných príslušníkov, domácich zdravotných asistentov, dobrovoľníkov a kňazov. Ak je samovražedné riziko vysoké, môže sa stať, že budete musieť kontaktovať psychiatrickú nemocnicu pre lôžkové pobyty alebo ambulantné programy. Lieky a liečebné plány je možné upraviť tam. Niektoré nemocnice majú ambulantný čiastočný program hospitalizácie, kde ľudia prídu niekoľko hodín denne na niekoľko týždňov na podporu a poradenstvo.

Zvážte poradenstvo: K dispozícii sú často komunitné služby v oblasti duševného zdravia a zariadenia, ktoré môžu poskytnúť podporné poradenstvo osobe, ktorá zažíva depresiu a / alebo vyjadruje nápady na samovraždu. Najmä v počiatočných štádiách demencie môže osoba využívať poradenské služby.

Slovo od

Niekedy sa môžete cítiť bezmocne alebo si nie ste istí, ako reagovať na pocity vášho blízkeho, takže vám môže pomôcť pamätať, že to nemusíte robiť sám. Počas spolupráce s ostatnými členmi rodiny, komunitnými a online zdrojmi a inými odborníkmi v oblasti zdravotníctva (okrem lekára) sa môžete poradiť s vypracovaním plánu na zaistenie bezpečnosti a zlepšenie kvality života vášho blízkeho.

zdroj:

Alzheimerova choroba a demencia: časopis Alzheimerovej asociácie. Volume 7, Issue 6, Pages 567-573, November 2011. Prediktory samovraždy u pacientov s demenciou. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract

Americká asociácia pre geriatrickú psychiatriu. 16: 3, marec 2008, Nemocnica-diagnostikovaná demencia a samovražda: longitudinálna štúdia s použitím potenciálnych, celoštátnych registrových údajov. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf

Annals of Long-Term Care: Klinická starostlivosť a starnutie. 2013; 21 (6): 28-34. Výzvy súvisiace s riadením rizika samovrážd v zariadeniach dlhodobej starostlivosti. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704

Demencia a geriatrické poruchy poznávania. 2002; 14 (2): 101-3. Samovražda u pacientov s Alzheimerovou chorobou: desaťročný prieskum. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457

Časopis združenia lekárov Indie. Október 2011 Zv. 59. Depresia u pacientov s demenciou: Problémy a výzvy pre lekára. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf