Naučte sa pravdu o radiačnej liečbe rakoviny prsníka
Aby som objasnil niektoré bežné mýty o ožarovaní , hovoril som s Dr. Michaelom Nichollsom, rakúskym onkológom, ktorý bol certifikovaný radiačnou liečbou. Dr Nichols nastaví záznam rovno o radiačnej liečbe ao tom, ako ovplyvňuje vaše zdravie.
Mýtus 1: Žiarenie zo skríningového mamogramu vám môže poskytnúť rakovinu prsníka.
Odpoveď: Ožiarenie získané zo skríningového mamogramu je relatívne nízke.
Premýšľajte o tom, čo spôsobuje väčšie riziko pre vaše zdravie: mať mamograf alebo nerozpoznať nádor skoro. Je zrejmé, že riziko je vyššie, ak preskočíte mamografické vyšetrenie. Výskum ukazuje, že riziko úmrtia na rakovinu prsníka je o 30% nižšie u žien, ktoré majú mamografické vyšetrenie. Nezabudnite, že vaše celoživotné riziko vzniku rakoviny prsníka je približne 1 zo 8 alebo 9. Šanca na získanie rakoviny prsníka z mamografie je malá.
Mýtus 2: Žiarenie má predchádzať opakovaniu, ale myslím, že to spôsobí viac rakoviny prsníka.
Odpoveď: Pri posudzovaní všetkých žien s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu je riziko recidívy po samotnom chirurgickom zákroku približne 40%. Pri celkovom žiarení prsníka toto riziko klesne na približne 15%. Riziko druhej rakoviny spôsobenej žiarením je asi jeden z tisíc až jeden z desiatich tisíc. V skutočnosti, kvôli zlepšeným technikám, skutočný počet nových druhov rakoviny spôsobených ožiarením môže byť ešte nižší.
Mýtus 3: Počas rádioterapie musíte vziať pilulku a byť chránený ochrannými plechmi.
Odpoveď: Lekárska rádioterapia sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi. Iba pre špecifické typy rakoviny štítnej žľazy užívate pilulku. Vo väčšine scenárov ležíte na ošetrovateľskom stole a ožiarenie sa dáva veľa tak, ako by ste získali röntgenový lúč.
Nebudete cítiť žiarenie a nie je to bolestivé. Nie je používané žiadne tienenie olova, pretože ožarovanie je zamerané a malé množstvo rozptylu by nebolo zablokované oloveným hárkom.
Mýtus 4: Radiačné liečby rakoviny prsníka sú bolestivé.
Odpoveď: Denné zákroky samotné ožarovanie nie sú nikdy bolestivé. V niekoľkých prípadoch môžete mať nejaké nepohodlie alebo bolesť súvisiace s umiestnením, pretože zvyčajne musíte mať pažu nad hlavou, ako by to bolo pri prsníkovom vyšetrení . Ako postupuje liečba, môžete vyvolať začervenanie a teplo pokožky. Príležitostne sa na pokožke objaví spálenie, ktoré môže byť bolestivé. Váš radiačný onkológ vám v prípade potreby pomôže s starostlivosťou o pokožku a lieky proti bolesti. Dôležité je mať na pamäti, že vaša pokožka sa bude liečiť.
Mýtus 5: Radiačná terapia spôsobuje hrozné vedľajšie účinky.
Odpoveď: Žiarenie na prsiach nespôsobuje zvracanie ani vypadávanie vlasov (iné ako vlasy v podpazuší alebo iné vlasy, ktoré môžu byť v priamom žiarením). Pacienti, ktorí majú ožiarenie na iné druhy rakoviny, ako je rakovina žalúdka alebo rakovina pankreasu , môžu vyvolať nevoľnosť a zvracanie. Pacienti, ktorí dostanú žiarenie do hlavy (napríklad na liečbu rakoviny mozgu ), môžu stratiť vlasy.
Ďalšie: 5 Viac mýtov o radiačnej liečbeAby som získal pravdu o niektorých bežných mýtoch týkajúcich sa ožarovania , hovoril som s Dr. Michaelom Nicholom, rakúskym onkológom s radiačnou certifikáciou. Dr Nichols nastaví záznam rovno o radiačnej liečbe ao tom, ako ovplyvňuje vaše zdravie.
Mýtus 6: Môj priateľ bol spálený rádioterapiou a stratil jej prsia. Žiarenie nie je bezpečné alebo presné.
Odpoveď: Príležitostne sa u pacientov objaví reakcia typu spálenie.
Hoci bolestivé v tej dobe, takmer vždy sa uzdravuje rýchlo. Bolo by mimoriadne zriedkavé, keby to viedlo k strate prsníka. Radiačné plánovanie je presné a starostlivo vykonávané radiačným onkológom. Väčšina prípadov sa diskutuje s inými lekármi pred začiatkom liečby a krátko po začiatku liečby pre kontrolu kvality.
Mýtus 7: Radi sa nám stále dostáva žiarenie - z televízorov, mobilných telefónov, bezdrôtových sietí, elektromagnetických polí, mikrovlnných rúr - a preto rastie počet rakovín.
Odpoveď: Zostávajú stále žiarenia, väčšinou z kozmického žiarenia z vesmíru. Úroveň expozície výrazne narastá, keď ľudia lietajú v lietadle alebo sa vystavujú slnku pri opaľovaní.
Výskyt niektorých druhov rakoviny stúpa. Napríklad počet rakovín pľúc rastie od roku 1965, ale v posledných rokoch sa mierne znížil. Zdá sa, že počty mužov klesajú, zatiaľ čo sa zdá, že ženy dosiahli plošinu.
Toto veľmi úzko súvisí s trendmi vo fajčení, ale môže mať aj niečo spoločné so zdokonalenou technológiou, ktorá nám umožňuje zistiť rakoviny v menšej veľkosti. Rakoviny prsníkov zostali dlhé roky stabilné, ale od roku 1995 klesajú, pravdepodobne kvôli poklesu užívania HRT (hormonálna substitučná liečba).
Rýchlosť rakoviny stúpa a klesá ťažko interpretovať, pretože je často komplexná súhra prítomnosti rakoviny v porovnaní s našou schopnosťou zistiť rakovinu.
Mýtus 8: Lekárske ožiarenie môže byť prehnané alebo zle nasmerované, a keď sa to stane, zomriete pomalú a bolestivú smrť.
Odpoveď: Tak ako pri každom lekárskom zákroku, môžu sa vyskytnúť chyby. Žiarenie je skvelý nástroj, ktorý šetrí nespočetné množstvo životov, ale môže aj poškodiť pacientov, ak sa nedodá bezpečne. Napriek tomu, že sa pozornosť médií venovala radiačným chybám, vo všeobecnosti je to zriedkavá udalosť. Existuje množstvo častých kontrol kontroly kvality - vrátane simulácií - vykonaných pred každou liečbou. Okrem toho sú stroje na spracovanie navrhnuté tak, aby boli vypnuté, ak je s nimi problém. Radiačné chyby často získajú pozornosť médií a to ich robí zdanlivo bežnými. Ale desiatky tisíc radiačnej liečby prebieha denne v USA, prevažná väčšina bez chyby.
Mýtus 9: Ak mám radiačné liečby rakoviny prsníka, moje gény budú mutovať a ovplyvňovať moje budúce deti.
Odpoveď: Tehotné ženy by nemali mať ožiarenie. V opačnom prípade neexistuje žiadny dôkaz o tom, že celé predčasné ožarovanie predmenopauzálnych žien spôsobí neskoršie problémy s tehotenstvom alebo spôsobí vrodené chyby.
Niektoré údaje naznačujú, že ženy liečené na rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu, ktoré otehotneli, mali vyššiu šancu na prežitie. Ak sa liečite na rakovinu prsníka a uvažujete o tom, že máte deti, mali by ste o tom diskutovať so svojím lekárom. Okrem žiarenia existujú aj chemoterapia a hormonálna liečba, ktorá môže ovplyvniť vašu budúcu plodnosť .
10. Ak sa dostanem príliš veľa ožiarenia, budem sa zmeniť na SpiderWoman, Hulk Lady, alebo budem žiariť v tme.
Odpoveď: Množstvo žiarenia, ktoré ženy poskytujú na rakovinu prsníka, je relatívne bezpečné. Vo väčšine prípadov postačí vymazať nádor a zároveň sa uzdraviť normálne tkanivo prsníka.
V žiadnom prípade nebudete rádioaktívny. Podľa môjho názoru sa nikto nikdy nestal superhrdinom po žiarení.
Späť na prvých 5 radiačných mýtov
O Dr. Nicholsovi
Michael A. Nichols, MD, PhD je rada certifikovaná radiačná onkológka praktizujúca vo Wilmingtone v Severnej Karolíne s onkologickou radiačnou onkologickou činnosťou pobrežnej Karolíny. Získal titul Ph.D. študoval molekulárnu biológiu rakoviny na Univerzite v Severnej Karolíne na Chapel Hill v roku 1999. V roku 2003 ukončil štúdium na Wake Forest University School of Medicine, kde získal doktorát. Dokončil svoje rezidenčné vzdelanie na Chicagskej univerzite v Radiačnej onkológii v roku 2008 ,
zdroj:
Osobná korešpondencia s Dr. Michaelom A. Nichollsom, 2-26-2010.
Dvadsaťročné sledovanie randomizovanej štúdie porovnávajúcej celkovú mastektómiu, lumpektomiu a ožarovanie lumpectomy plus na liečbu invazívneho karcinómu prsníka. Fisher a kol., New England Journal of Medicine . 2002. 347: 1233.
Druhé pevné rakoviny po rádioterapii rakoviny prsníka v registroch rakoviny SEER. Berrington de Gonzalez A. a kol., Br J Cancer. 2010 Jan 5; 102 (1): 220-6.