Váženie vašich možností, priorít a emócií
Ak ste zistili, že máte rakovinu prsníka, možno sa pokúšate vybrať medzi mastektómii alebo lumpektómii . Mnoho žien s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu má možnosť vybrať si, aký chirurgický zákrok má mať na rakovinu prsníka. Ale nie je to jednoduché rozhodnutie, pretože zmení váš život a vaše telo navždy. Je to intenzívne osobné rozhodnutie, ktoré sa môže rozhodnúť len vy. Získanie zvládnutia vašich pocitov a priorít vám môže pomôcť pri rozhodovaní.
Tu je niekoľko dobrých otázok, ktoré treba zvážiť pri výbere medzi mastektómii alebo lumpektómii.
Ako by ste sa cítili o tom, že ste si stratili prsia?
Pre mnohé ženy, bez ohľadu na veľkosť prsníka, sú prsia neoddeliteľnou súčasťou ich vlastného obrazu a sexuálnej identity. Obe prsníky môžu byť veľmi dôležité pre váš súčasný intímny život alebo vaše budúce vzťahy. Pre ostatné ženy je stratené prsia a následná rekonštrukcia prsníka alebo nosenie prsnej protézy .
Ako môže mastektómia ovplyvniť váš sexuálny život?
Niektoré ženy a ich partneri nemusia mať za následok stratu prsníka, keď sa vaša zdravotná starostlivosť stane stredobodom. Ale pre ostatné páry, straty jedného alebo oboch prsníkov môže byť prelomovým obchodom. Pred tým, než sa rozhodnete o operácii, si o tom povedzte úprimnú súkromnú diskusiu.
Ste ochotný mať radiačné liečby, ak sa rozhodnete pre lumpectomy?
Možno budete musieť vyňať šesť alebo viac týždňov pre radiáciu prsníka po lumpektómii. Toto bude zahŕňať čas cestovania, naplánovanie schôdzok a starostlivosť o vašu pokožku. Budete potrebovať voľno z pracovného miesta, usporiadať starostlivosť o deti a nájsť spoľahlivú dopravu.
Máte lokálny prístup k radiačnej klinike?
Ak nie, museli by ste prepraviť viac ako primeranú vzdialenosť? Niektoré ženy sú ochotné zostať v inom meste počas šiestich týždňov žiarenia a niektoré sú neochotné alebo si to nemôžu dovoliť. Ako by ste to zvládli?
Mali ste predtým ošetrenie žiarením?
Ak máte, možno ste už mali maximálnu celú dávku žiarenia pre hruď. Diskutujte to so svojím lekárom, aby ste zistili, či by ste boli kandidátom na ďalšie radiačné liečby.
Ste ochotný mať väčšiu chirurgiu po mastektómii na rekonštrukciu?
Väčšina spôsobov rekonštrukcie si vyžiada viac ako jednu ďalšiu cestu do nemocnice na dokončenie nového prsníka. Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotného poistenia, aby ste zistili, aké postupy budú pre vás pokrývať.
Ako vysoká je vaša úzkosť o tom, že máte recidívu rakoviny prsníka?
Možno budete môcť žiť so strachom z recidívy rakoviny, ak sa rozhodnete pre lumpektómiu a ožarovanie. Ak sa však myšlienka na recidívu strachuje, mastektómia môže pomôcť znížiť vaše obavy.
Máte rodinnú históriu rakoviny prsníka alebo vaječníkov?
Ak áno, vaše riziko opakovania môže byť vysoké a to by ovplyvnilo vaše rozhodnutie. Zvážte, či máte genetický test, aby ste zistili, či nesiete genetickú mutáciu na BRCA1 alebo BRCA2, a potom sa obráťte na genetického poradcu, ktorý prediskutuje vaše výsledky testu. Poznať genetickú predispozíciu vám môže pomôcť rozhodnúť, ktorý postup bude pre vás najlepšie.
Ak máte rodinnú anamnézu rakoviny prsníka alebo viete, že niekto v rodine má genetickú mutáciu na BRCA1 alebo BRCA2, môže to ovplyvniť aj vašu voľbu lumpektómie alebo mastektómie.
Cítite sa agresívne voči vášmu nádoru?
Ak áno, možno sa budete chcieť čo najskôr zbaviť všetkých možných rakovín a neskôr sa zaoberať inými problémami. V závislosti od veľkosti vášho nádoru v pomere k veľkosti prsníka, mastektómia alebo lumpectomy môže pracovať pre vás.
Aké kozmetické výsledky by ste mali obsahovať po operácii rakoviny prsníka?
U niektorých žien je lumpektómia minimálne invazívna a ponecháva iba prsia. Ale pre iných, lumpektómia môže spôsobiť zmenu veľkosti alebo deformáciu tvaru prsníka. Môžete použiť čiastočnú protézu na kompenzáciu rozdielu alebo sa môžete rozhodnúť, že sa stanete prirodzeným. Môžete sa tiež rozhodnúť, že vaše ďalšie prsníky zmenené, aby ste obnovili vašu symetriu. Ak sa rozhodnete mať mastektómiu, môžete tiež zvážiť, ako vyvážiť vzhľad po operácii. Premýšľajte o tom, aké možnosti by vás oslovili.
Vezmite si čas na rozhodnutie
Výskum ukázal, že ak máte tieto štyri veci, rakovinu prsníka v rannom štádiu, iba jeden nádor, nádor menej ako štyri centimetre a jasné chirurgické okraje , potom lumpektómia a ožarovanie vám poskytnú rovnaké šance na prežitie ako mastektómia. Je to však vaša prsia, váš obraz tela, váš život a vaše pocity. Ak vám bude ponúknutá voľba medzi lumpektómia a mastektómia, uistite sa, že budete mať čas na vyriešenie vašich priorít a vašich emócií. Diskutujte o svojom rozhodnutí s rodinou a so svojím lekárom. Urobte si voľbu, s ktorou sa budete cítiť istí a spokojní.
> Zdroje
> Chirurgia pre rakovinu prsníka. Americká rakovinová spoločnosť.
> Pokyny klinickej praxe pre starostlivosť a liečbu rakoviny prsníka: 3. Mastektómia alebo lumpektómia? Voľba operácie pre klinické štádia I. a II. Rakoviny prsníka. Hugh Scarth, Jacques Cantin, Mark Levine, pre Riadiaci výbor pre klinické praktické pokyny pre starostlivosť a liečbu rakoviny prsníka. Canadian Medical Association Journal, 2002 aktualizácia.