Bežná vírusová infekcia je spojená s rakovinou krčka maternice a análneho rakoviny
Ľudský papilomavírus (HPV) je najčastejšou sexuálne prenosnou infekciou na svete. V skutočnosti tvoria viac ako 150 súvisiacich vírusov, z ktorých 30 je spojených s rôznymi druhmi rakoviny. V závislosti od toho, aký kmeň ste vystavení, HPV môže spôsobiť bradavice na rôznych častiach tela, vrátane konečníka a pohlavných orgánov, hoci mnohí, ktorí nosia vírus, to ani nevedia.
V súčasnosti nie je liečba HPV.
Viac ako 50 percent sexuálne aktívnych dospelých je infikovaných najmenej jedným kmeňom vírusu, zatiaľ čo až 80 percent sexuálne aktívnych žien bude vystavených vírusu v čase, keď sa stane 50 rokov.
Podľa štatistík Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je každý rok viac ako 30 000 prípadov rakoviny v Spojených štátoch priamo priradených HPV. Zatiaľ čo HPV sa najčastejšie spája s rakovinou krčka maternice a análnym karcinómom (96% a 93% prípadov), taktiež súvisí s rakovinou penisu, rakovinou hrdla a dokonca s rakovinou pľúc .
Riziko týchto druhov rakoviny súvisí okrem iného s HPV kmeňom a spôsobom pohlavného prenosu. Ďalšie rizikové faktory, ako napríklad fajčenie a súčasne vyskytujúce sa pohlavne prenosné infekcie (vrátane HIV), môžu ďalej zvyšovať pravdepodobnosť vzniku rakoviny u človeka.
Ak ste vy alebo váš blízky bol diagnostikovaný s HPV, môže to spôsobiť strach a dokonca aj poplach, existujú však niečo, čo môžete urobiť, aby ste nielen znížili riziko, ale zabránili ďalšiemu šíreniu vírusu. Existujú dokonca aj očkovacie látky, ktoré môžu pomôcť zabrániť infekcii na prvom mieste.
Učenie sa o skutočnostiach je prvým krokom k zníženiu rizika infekcie alebo ochorenia.
príznaky
Symptómy HPV , ak sa objavujú, sa zvyčajne objavujú vo forme rastu podobného karfiolu nazývanému genitálne bradavice. Bradavice môžu byť tiež ploché. Môžu sa nachádzať v alebo okolo vagíny, konečníka, úst, hrdla, ako aj na penise a slabinách. Tieto rasty môžu trvať týždne alebo dokonca roky, kedy sa vyvinú po počiatočnej expozícii.
Neprítomnosť bradavíc neznamená, že ste vyčistený z HPV. Bradavice môžu byť často internalizované - a preto nemožné si všimnúť - a v niektorých prípadoch nemusí existovať žiadne fyzické prejavy choroby vôbec.
Ako taký, výskyt alebo prítomnosť bradavice (alebo jej nedostatok) nikdy nie je dobrý spôsob, ako zistiť, či ste alebo nie ste infikovaný HPV, a to isté platí pre partnera. Iba to vám povedia iba diagnostické testy.
príčiny
HPV je spôsobená vaginálnym, análnym alebo orálnym sexom s partnerom, ktorý už má a ktorý potom prenáša vírus prostredníctvom kontaktu kože s pokožkou.
Kmeň HPV je to, čo určuje riziko rakoviny infekcie. Kmene možno rozdeliť do dvoch kategórií:
- Nízkorizikové kmene môžu spôsobiť genitálne bradavice, ale považujú sa za "ne-onkogénne", pretože nie sú spojené s vývojom rakoviny krčka maternice alebo rakoviny konečníka.
- Vysoko rizikové kmene sú najviac znepokojujúce, pretože môžu spôsobiť zmeny rakovinových buniek ( dysplázia ).
Ak sa objavia bradavice, nemusia nevyhnutne naznačovať, že dostanete rakovinu. V skutočnosti je veľká väčšina genitálnych bradavíc benígna a neohrozujúca.
diagnóza
Jedným z kľúčových nástrojov diagnostiky HPV je Pap smear - pre mužov i ženy. Odporúčania pre diagnostiku sú rôzne:
- U žien je najlepšou metódou na identifikáciu infekcie HPV rutinná vyšetrenie panvy a papierový test. Test HPV, ktorý skontroluje skutočný vírus, môže byť vykonaný rovnako.
- U mužov je možné vykonať fyzickú skúšku a analógový Papový náter ; to sa najčastejšie robí u homosexuálnych alebo bisexuálnych mužov, ktorí majú neúmerne vysoké riziko rakoviny konečníka. Bohužiaľ, neexistuje test HPV schválený pre mužov. Navyše, screening análneho rakoviny sa neodporúča nikomu inému, ako snáď muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM), ktorí sa zúčastňujú vnímavého análneho sexu.
Ak má bradavica podozrenie, lekár môže vykonať biopsiu . Zahŕňa odstránenie tkaniva na analýzu v laboratóriu. Biopsia sa zvyčajne vykonáva ako súčasť vizuálneho vyšetrenia krčka maternice, vagíny a vulvy (s použitím kolposkopu ) alebo análneho kanála (pomocou anoskopu).
liečba
Liečba HPV bude závisieť od symptómov a klinických nálezov. V mnohých prípadoch lekár bude mať prístup na sledovanie a čakanie a bude odporúčať pravidelné následné vyšetrenia.
Zatiaľ čo často nevzhľadné a nepríjemné, väčšina genitálnych bradavíc nespôsobuje žiadne závažné zdravotné problémy. Väčšinu z nich môžete liečiť doma s topickými krémami predpísanými lekárom. Medzi ďalšie metódy patrí zmrazenie (kryoterapia), pálenie (kaučuk) alebo chirurgické odstránenie bradavice. K dispozícii sú aj ošetrenia lazurovými a trichlóroctovými kyselinami.
Na rozdiel od iných typov vírusov, ktoré postihujú kožu, nie sú k dispozícii žiadne antivírusové lieky na liečbu genitálnych bradavíc.
Okrem toho odstránenie bradavice sa nepovažuje za liečivé. Odstránenie jednoducho zaobchádza s príznakom, nie s vírusom. V niektorých prípadoch sa bradavice môže vrátiť. Preto cieľom liečby je sledovanie komplikácií infekcie HPV vrátane vývoja bradavíc, dysplázie a rakoviny.
V nepravdepodobnom prípade, keď je diagnostikovaná rakovina, ste sa odkázali na onkológa, ktorý by mal ochorenie a rozhodol o vhodnom priebehu liečby.
prevencia
Prevencia HPV má zásadný význam pre zníženie rizika infekcie alebo ďalšieho šírenia vírusu.
Bezpečnejšie praktiky sexu môžu výrazne znížiť riziko prenosu. To zahŕňa udržanie nízkeho počtu sexuálnych partnerov a dôsledné používanie kondómov (aj počas orálneho sexu).
Existujú tiež tri rôzne vakcíny na prevenciu mnohých vysokorizikových kmeňov HPV:
- Cervarix , ktorý chráni pred HPV 16 a 18
- Gardasil , ktorý chráni pred HPV 6, 11, 16 a 18
- Gardasil 9, ktorý chráni pred HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 a 58
Očkovanie proti HPV sa neodporúča pre všetkých. Je bežne odporúčané pre dievčatá a chlapcov začínajúcich od veku 11 rokov (a dokonca až deväť rokov). Môže sa bežne používať až do veku 26 rokov u žien a 21 u mužov. Osoby s vysokým rizikom, ako sú MSM a osoby s HIV, môžu byť očkované v každom veku.
Slovo z
Aj keď je prirodzené cítiť strach, keď sa stretnete s genitálnymi bradavicami, je dôležité nikdy predpokladať. Skôr navštívte svojho lekára čo najskôr a nechajte ho pozrieť.
Proces diagnostiky HPV je pomerne rýchly a bez bolesti. A ak testujete pozitívne, je pravdepodobné, že váš prípad nie je vážny. V nepravdepodobnom prípade, že je, sú k dispozícii účinné lieky na liečbu rakoviny, ktoré ponúkajú vysokú mieru vyliečenia, ak sa začnú skoro.
Jedna vec, ktorú by ste nikdy nemali robiť, je ignorovať genitálnu bradavicu. Rovnako ako pri akomkoľvek druhu rakoviny, včasná diagnostika sa vždy prejaví na väčšej úspešnosti liečby.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. "Koľko rakoviny je spojených s HPV každý rok?" Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 3. marca 2017.
> Meites, E .; Kempe, A .; a Markowitz, L. "Použitie 2-dávkového plánu očkovania proti ľudskému papilomavírusu - aktualizované odporúčania Poradného výboru pre imunizačné postupy". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016, 65 (49), 1405-8.
> Národný onkologický inštitút. "Spojenie medzi HPV a rakovinou." Rockville, Maryland; aktualizované 16. decembra 2016.