Testovanie sa môže meniť podľa pohlavia, veku a dokonca aj sexuálnej orientácie
Diagnóza HPV zahŕňa nielen detekciu vírusu, ale určenie toho, ktorý z viac ako 150 príbuzných vírusov, ktoré tvoria HPV, je prítomný. Hoci väčšina z nich je relatívne neškodná, je obzvlášť dôležité zistiť, či infekcia zahŕňa jeden z viac ako 30 vysoko rizikových kmeňov, ktoré sú silne spojené s rakovinou. Lekári budú používať papierový test, HPV test alebo biopsiu - spolu s ich klinickým úsudkom - aby vytvorili diagnózu a dúfajme, že zachytia nejaké rizikové prípady skôr, ako sa stanú problémom.
Ako sa niekto podrobí screeningu a testovaniu sa líši podľa pohlavia, veku a dokonca aj sexuálnej orientácie.
Výzvou s diagnózou však je, že HPV často nevytvára zjavné príznaky infekcie, čo môže ľudí viesť k oneskoreniu testovania. V niektorých prípadoch môžu byť najprv diagnostikovaní ľudia s HPV, keď sú diagnostikovaní so súvisiacim rakovinou.
Testy pre ženy
Jeden z najlepších spôsobov, ako zistiť infekciu HPV u žien, je papierový náter . Toto sa môže vykonať počas bežnej gynekologickej skúšky alebo konkrétne kvôli podozreniu na HPV. Počas vyšetrenia na papáne sa bunky opatrne štekajú z krčka maternice a vyšetrujú sa pod mikroskopom, aby sa skontrolovali príznaky dysplázie. Vykoná sa aj vizuálna skúška na identifikáciu genitálnych bradavíc (ktoré majú zvyčajne karfiolovitý vzhľad, ale môžu byť tiež ploché a mäsité). Pamätajte však, že neprítomnosť bradavíc neznamená, že ste bez HPV.
Iný test, nazývaný HPV test , skontroluje skôr skutočný vírus než zmeny v krčných bunkách.
Používa sa u žien 30 a viac rokov, buď ako odpoveď na abnormálny papierový test alebo ako súčasť rutinného vyšetrenia. Môže sa vykonávať súčasne - a dokonca aj s rovnakým tampónom - ako papierový náter (prax známa ako ko-testovanie).
odporúčania
Odporúčania pre screening HPV sa môžu meniť podľa veku ženy a iných faktorov:
- U žien mladších ako 30 rokov sa každé tri roky odporúča očkovanie papuľa. HPV testy sa však neodporúčajú, pretože infekcie HPV sú bežné u žien vo veku 20 rokov a zriedkavo vedú k rakovine. Počas tejto doby bude väčšina HPV infekcií krátkodobá a sama vyriešiť bez dlhodobých následkov.
- U žien vo veku 30 až 65 sa každé tri roky môže vykonať Pap smear, alebo sa môže vykonať spoločné vyšetrenie s použitím Pap smears a HPV test sa môže vykonať každých päť rokov.
- HIV-pozitívne ženy mladšie ako 30 rokov by mali mať pri každom 12-mesačnom vyšetrení záchvat papuly. Po troch normálnych výsledkoch sa testovanie môže rozšíriť na jeden papierový test každé tri roky, pokiaľ sú výsledky normálne.
Testy Pap a HPV trvajú len niekoľko minút. Výsledky Papa sa zvyčajne vrátia do dvoch týždňov; Výsledky testov HPV môžu trvať dlhšie. Oba sú obvykle kryté poistením.
Jedným z najväčších rizikových faktorov rakoviny krčka maternice je absencia pravidelného skríningu. Aby sa zabránilo komplikáciám HPV, ženy by mali dodržiavať uvedený skríningový plán a radiť svojim lekárom o akýchkoľvek bradaviciach, léziách alebo iných abnormalitách, ktoré sa vyvinuli na genitáliách alebo konečníku.
Testy pre mužov
Väčšina HPV infekcií u mužov je dokázaná výskytom jedného alebo viacerých bradavíc na penise, miešku, stehnách, slabinách alebo v konečníku.
Avšak, ak je bradavica internalizovaná, môže byť často identifikovaná len vyšetrením análneho kanála anoskopom a / alebo použitím análneho papierového škvrny .
Análny papierový test používa rovnakú technológiu ako cervikálny papierový náter a používa sa na identifikáciu dysplázie v bunkách odobratých z konečníka. Test môže byť dôležitým nástrojom pre mužov, ktorí sa zúčastňujú vnímavého análneho sexu , pretože internalizované bradavice sa často necítia.
odporúčania
Napriek tomu Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v súčasnosti odporúča proti bežnému analógovému vyšetreniu papaínu u mužov, pretože nie je známe, či liečba dysplázie vysokého stupňa zabraňuje rakovine konečníka.
Navyše na rozdiel od testov HPV, ktoré sa používajú u žien, v súčasnosti neexistuje žiadny takýto test, ktorý by potvrdil buď análnu alebo perorálnu infekciu.
Za týmto účelom CDC vydala odporúčanie, aby análny Papierový roztieranie mohol byť vykonaný u mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM), ktorí sa zúčastňujú vnímavého análneho pohlavia, hoci neboli stanovené žiadne špecifické skríningové pokyny. Táto skupina má 40-násobne vyššie riziko rakoviny konečníka v porovnaní s celkovou populáciou. MSM, ktorí sú HIV-pozitívni, sú mimoriadne ohrozené. Ak neexistujú pokyny na skríning, musíte byť vaším vlastným advokátom av prípade potreby vyhľadajte starostlivosť od lekára alebo kliniky, ktorá sa špecializuje na zdravie mužov alebo starostlivosť zameranú na MSM.
Typicky tieto testy nie sú kryté poistením.
Biopsia genitálnych bradavíc
Ak je bradavica podozrivá alebo je ťažké ju identifikovať, lekár môže vykonať biopsiu na odstránenie vzorky tkaniva, ktorá sa má analyzovať v laboratóriu. Zatiaľ čo anestetická injekcia používaná na potlačenie pokožky môže byť bolestivá, samotný postup zvyčajne nie je.
Po odstránení môže byť tkanivo vyšetrené pod mikroskopom. Laboratórium vám buď povie, že neexistujú žiadne abnormálne bunky (čo znamená, že je všetko v poriadku), alebo že existujú abnormálne bunky nazývané koilocyty. Koilocyty sa ukážu ako duté alebo konkávne pod mikroskopom a sú charakteristické pre infekciu HPV.
Biopsia genitálnej bradavice sa môže indikovať, ak:
- HPV diagnóza je neistá
- Bradavice je krvácanie, zapálené alebo má atypický vzhľad
- Osoba má HIV alebo je imunologicky ohrozená
- Zmienka sa zhoršila od predchádzajúcej skúšky
Ak je test HPV pozitívny
Rovnakým spôsobom, že neprítomnosť bradavíc neznamená, že ste vylúčení HPV, prítomnosť genitálnej bradavice neznamená, že dostanete rakovinu.
Pokiaľ neexistujú dôkazy o neoplázii (nekontrolovaný, abnormálny rast buniek), lekár by považoval pozitívny výsledok obrazovky HPV za "červenú vlajku" a pokračoval v starostlivom sledovaní stavu.
Zatiaľ čo dysplázia môže v priebehu času postupovať k rakovine, riziko je veľmi premenlivé. Dysplázia nízkeho stupňa zvyčajne ide bez liečby. Naproti tomu, dysplázia vysokého stupňa sa môže vyvinúť do skoršej formy rakoviny známej ako karcinóm in situ (CIS) .
V nepravdepodobnom prípade, že je diagnostikovaná rakovina alebo prekanceróza , odkážete na onkológa, aby ste túto chorobu naštudovali a rozhodli sa o vhodnom priebehu liečby. Našťastie včasná diagnóza takmer vždy prináša väčší úspech v liečbe.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Skríning HPV rakoviny." Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 20. decembra 2016.
> CDC. "Skríning | Otázky a odpovede | 2015 STD liečebné usmernenia." Aktualizované 10. februára 2016.
> Leeds, I. a Fang, S. "Analýza rakoviny a intraepiteliálnej neoplázie: prehľad." World J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.