HPV alebo ľudský papilomavírus sa najčastejšie považuje za vírus rakoviny krčka maternice . HPV je však oveľa viac. Existuje viac ako 150 druhov HPV. Viac ako 40 z týchto typov môže byť sexuálne prenosné. Tieto vírusy spôsobujú všetko od bežných kožných bradavíc po genitálne bradavice až po rakovinu .
Počet rakovín, u ktorých sa zistilo, že súvisia s HPV, je na vzostupe.
Ukázalo sa, že sexuálne prenosné HPV infekcie spôsobujú nielen rakovinu krčka maternice. Môžu tiež spôsobiť rakovinu penisu , análny karcinóm a rakovinu hrdla . Nedávne štúdie tiež ukázali, že existuje dokonca spojitosť medzi HPV a rakovinou pľúc.
Fajčenie je samozrejme hlavnou príčinou rakoviny pľúc v západnom svete. Nie je to však jediná príčina rakoviny pľúc. Azbest, radón a ďalšie inhalačné toxíny boli tiež spojené s rakovinou pľúc. Tak majú niekoľko infekčných chorôb. Okrem toho majú genetické, behaviorálne a iné faktory významnú úlohu pri rozvoji rakoviny pľúc.
HPV a rakovina pľúc
Nemalo by byť prekvapením, že vedci predpokladali, že HPV môže byť spojený s aspoň časťou nádorov pľúc. HPV nie je len známe tým, že spôsobuje rakovinu. Rakoviny súvisiace s HPV sa našli v tkanivách susediacich s pľúcami - ako sú hrdla a mandle.
Inými slovami, HPV oba majú prístup do pľúcnych buniek a môžu spôsobiť rakovinové bunky.
V skutočnosti množstvo štúdií preukázalo spojitosť medzi HPV a rakovinou pľúc. Spojenie je však naďalej veľmi kontroverzné. Štúdie rôznych rakovín pľúc nepreukázali HPV DNA vo svojich nádorových vzorkách.
Tieto výsledky sa môžu zdať rozporuplné a ľudia sa pýtajú, či by mali dôverovať vo vede. Napriek tomu existuje niekoľko spôsobov, ako by sa táto zdanlivá kontroverzia mohla vysvetliť.
- HPV pravdepodobne súvisí s rakovinou pľúc v určitých častiach sveta ako v iných.
Toto vysvetlenie je veľmi pravdepodobné. Prevaha typov HPV sa výrazne líši podľa regiónu. Rovnako je aj prevalencia iných druhov rakoviny, ktoré preukázali oveľa silnejší vzťah s infekciou HPV - ako je rakovina krčka maternice. Podporuje to aj údaje z metaanalýz, ktoré zistili, že výsledky štúdií HPV a rakoviny pľúc sa výrazne líšia podľa regiónu, ale v konkrétnych oblastiach sa javia viac konzistentné. Pľúcne karcinómy súvisiace s HPV sa ako také zdajú byť bežnejšie v Ázii než v Európe. - Štúdie, ktoré našli HPV v nádoroch rakoviny pľúc, trpia kontamináciou vírusovou DNA.
V niektorých prípadoch to určite je možné. Avšak veľký počet štúdií, ktoré zistili asociáciu medzi HPV a rakovinou pľúc, spôsobuje nepravdepodobný konzistentný problém s kontamináciou. - Štúdie, ktoré nezistili žiadny HPV u nádorov rakoviny pľúc, nepotrebujú HPV správnym spôsobom.
Ak by vedci hľadali konkrétne typy HPV v nádoroch a vybrali si nesprávne typy, ktoré by mohli hľadať, mohlo by to byť vysvetlenie. Mohlo by tiež vysvetliť, ako by sa HPV mohli vynechať u vzoriek rakoviny pľúc, ak si zvolia neúčinné testy na vírus. Okrem toho musíte vyskúšať správne nádory. Koniec koncov, iba podsúbor rakoviny pľúc bude pravdepodobne spojený s HPV. Preto výber nesprávnych prípadov na preskúmanie môže tiež vysvetliť, prečo sa nenašiel žiaden vírus.
S najväčšou pravdepodobnosťou je to prvé vysvetlenie, ktoré sa preukáže ako pravdivé. Rakovina pľúc nie je ako rakovina krčka maternice, kde veľkú väčšinu prípadov spôsobuje infekcia HPV. Namiesto toho štúdie, ktoré ukázali spojitosť medzi rakovinou pľúc a HPV, našli len vírus v zlomku nádorov. Počet pľúcnych karcinómov, ktoré sú spojené s HPV, sa výrazne líši geograficky a podľa typu nádoru. Okrem toho dokonca aj štúdie, ktoré poukazujú na silnú súvislosť medzi rakovinou pľúc a HPV, zriedkavo našli vírus vo viac ako 10-20 percentách vzoriek.
To je dôležitá pripomienka, že väčšina typov rakoviny môže mať rôzne príčiny.
Môžu mať aj rôzne výsledky. Zatiaľ čo fajčenie zostáva prevládajúce na celom svete, pravdepodobne zostane prevládajúcou príčinou rakoviny pľúc. Avšak ak v priebehu času bude čoraz menej ľudí fajčiť, potom by sme mohli vidieť, že väčšie percento rakoviny pľúc, ktoré zostáva, je spojené s inými príčinami - vrátane HPV.
Tento druh príčinného posunu sa už prejavil v rakovine hrdla a ústnej dutine. Vyššie percento ročne sa zdá byť spojené s vírusovou infekciou. Našťastie, tento posun bol tiež spojený s nárastom prežitia rakoviny hrdla, rakoviny hrdla súvisiace s HPV sa zdajú byť menej smrteľné než ich náprotivky súvisiace s tabakom. Zdá sa, že podobný rozdiel v prežití môže platiť aj pre rakoviny pľúc súvisiace s HPV.
zdroj:
Goto A et al. Infekcia ľudského papilomavírusu pri rakovine pľúc a pažeráka: Analýza 485 ázijských prípadov. J Med Virol. 2011 august 83 (8): 1383-90.
Wu DW a kol. Zníženie p21 (WAF1 / CIP1) prostredníctvom zmeny dráhy p53-DDX3 je spojené so zlým prežívaním bez recidívy v rakovine pľúc v rannom štádiu ľudského papilomavírusu. Clin Cancer Res. 2011 Apr. 1; 17 (7): 1895-905. Epub 2011 16. februára.
Koshiol J a spol. Hodnotenie ľudského papilomavírusu v pľúcnom nádorovom tkanive. J Natl Cancer Inst. 2011 Mar 16; 103 (6): 501-7. Epub 2011 3. februára.
Joh J et al. Ľudský papilomavírus (HPV) a polymavírus buniek Merkel (MCPyV) u rakoviny pľúc s malými bunkami. Exp Mol Pathol. 2010 Dec; 89 (3): 222-6. Epub 2010 Aug 7.
Aguayo F a kol. Prítomnosť a fyzický stav ľudského papilomavírusu-16 v karcinómoch pľúc z Ázie. Infect Agent Cancer. 16. novembra 2010; 5:20.
Mehta V a spol. Populačná analýza perorálneho a orofaryngálneho karcinómu: zmena trendov histopatologickej diferenciácie, prežívania a demografie pacienta. Laryngoscope. Nov 2010; 120 (11): 2203-12.
Srinivasan M et al. Ľudský papilomavírus typu 16 a 18 v primárnych pľúcnych karcinómoch - metaanalýza. Karcinogenézy. 2009 okt; 30 (10): 1722-8. Epub 2009 júl 20.
Castillo A a spol. Ľudský papilomavírus v karcinómoch pľúc medzi tromi latinskoamerickými krajinami. Oncol Rep. 2006 apr; 15 (4): 883-8.