Je Cervarix dobrou voľbou pre HPV vakcínu?

Hoci sa na prvý pohľad zdá, že Cervarix nie je takou dobrou možnosťou ochrany proti sexuálne prenosným HPV infekciám ako Gardasil alebo Gardasil 9 , je to vlastne celkom rozumná voľba vakcíny. Napriek tomu, že boli navrhnuté tak, aby chránili len proti dvom kmeňom vysoko rizikového HPV (16 a 18), ktoré sú najčastejšie spojené s rakovinou krčka maternice (aspoň u belochov ), v porovnaní s inými vakcínami zameranými na 4 alebo 9 kmeňov, štúdie ukázali, že Cervarix je skutočne schopný poskytnúť ochranu proti širokému spektru onkogénnych HPV kmeňov, vrátane potenciálne HPV 31, 33, 35, 45, 52 a 58.

Avšak na rozdiel od Garadsilu je nepravdepodobné, že bude chrániť pred akýmikoľvek nižšími rizikovými kmeniami, ktoré sú spojené s genitálnymi bradavicami .

Cervarix nie je sám o svojej schopnosti poskytovať krížovú ochranu proti iným HPV kmeňom. Zdá sa, že Gardasil má aj určitú schopnosť poskytovať krížovú ochranu proti rôznym typom HPV, ale doposiaľ existujúce dôkazy, aj keď nejednotné, naznačujú, že rozsah krížovej ochrany nemusí byť taký veľký, ako je to pre Cervarix. Navyše niektorí výskumní pracovníci, ktorí porovnávajú schopnosť oboch vakcín chrániť proti radu HPV kmeňov, našli dôkazy naznačujúce, že ochrana Cervarixu môže trvať dlhšie ako ochrana indukovaná Gardasilom.

Stručne povedané, celková suma dôkazov naznačuje, že buď vakcína proti HPV je dobrá ... a že obe vakcíny sú pravdepodobne podobne nákladovo efektívne. Hlavnou výhodou vakcíny Gardasil je jej schopnosť chrániť pred genitálnymi bradavicami, ako aj rôznymi druhmi rakoviny .

Hlavnou výhodou lieku Cervarix je, že môže poskytnúť silnejšiu a dlhšiu ochranu proti radu nádorových kmeňov.

A existuje aj ďalšia potenciálna výhoda Cervarixu cez Gardasil, prinajmenšom pre malú populáciu obyvateľstva. Európska komisia schválila na konci roka 2013 pre dievčatá vo veku 9 až 14 rokov znížený dávkovací režim dvoch injekcií namiesto troch.

Plán s 2 dávkami ešte nebol schválený v Spojených štátoch, ale ak a kedy to bude, to by mohlo byť silným motivátorom pre niektorých ľudí, aby si vybrali očkovanie proti očkovaniu vakcínou Cervarix pomocou vakcíny Gardasil. Ak ste niekto, kto nenávidí injekcie, alebo ak máte finančné alebo iné logistické obavy z očkovania, dokončenie po dvoch streľbách by mohlo byť oveľa atraktívnejšie, než ak sa chcete vrátiť k tretej snímke.

zdroj:

Bissett SL, Draper E, Myers RE, Godi A, Beddows S. Krížovo neutralizačné protilátky vyvolané očkovacou látkou Cervarix® ľudským papilomavírusom vykazujú rozsah inter-typových špecifík Alfa-9. Vakcína. 2014 február 26; 32 (10): 1139-46. doi: 10,1016 / j.vaccine.2014.01.008.

Einstein MH, Takacs P, Chatterjee A, Sperling RS, Chakhtoura N, Blatter MM, Lalezari J, David MP, Lin L, Struyf F, Dubin G. Porovnanie dlhodobej imunogenicity a bezpečnosti ľudského papilomavírusu (HPV) 18 vakcína s adjuvantom AS04 a vakcína proti HPV-6/11/16/18 u zdravých žien vo veku 18-45 rokov: analýza štúdie randomizovanej štúdie III. Fázy. Hum Vaccin Immunother. 2014; 10 (12): 3435-45. dva: 10,4161 / hv.36121.

Kohli M, Lawrence D, Haig J, Anonychuk A, Demarteau N. Modelovanie vplyvu rozdielu v údajoch krížovej ochrany medzi ľudskou papilomavírusovou (HPV) -16/18 vakcínou s adjuvantom AS04 a ľudským papilomavírusom (HPV) -6 / 11/16/18 v Kanade. BMC verejné zdravie. 2012 13 október, 12: 872. dva: 10.1186 / 1471-2458-12-872.

Malagón T, Drolet M, Boily MC, Franco EL, Jit M, Brisson J, Brisson M. Krížová ochranná účinnosť dvoch vakcín proti ľudským papilomavírusom: systematický prehľad a metaanalýza. Lancet Infect Dis. 2012 Oct, 12 (10): 781-9.

Nakalembe M, Banura C, Namujju PB, Mirembe FM. Úrovne protilátok anti-HPV16 / 18 a anti-HPV31 / 33/35/45/52/58 medzi očkovanými a neočkovanými ugandskými dievčatami vo veku 10-16 rokov vakcínou proti HPV16 / 18 s adjuvantom AS04. Infect Agent Cancer. 2014 september 1; 9: 29. dva: 10.1186 / 1750-9378-9-29.

Toft L, Tolstrup M, Müller M, Sehr P, Bonde J, Storgaard M, Østergaard L, Søgaard OS. Porovnanie imunogenicity očkovacích látok Cervarix® a Gardasil® proti ľudským papilomavírusom pre onkogénne neočkovacie sérotypy HPV-31, HPV-33 a HPV-45 u dospelých infikovaných HIV. Hum Vaccin Immunother. 2014 máj, 10 (5): 1147-54. dva: 10,4161 / hv.27925.