Existuje viac ako 150 vírusov ľudského papilomavírusu (HPV), z ktorých niektoré sú bežnejšie ako ostatné. Čo spôsobuje HPV, bez ohľadu na typ, je to isté: sexuálny kontakt medzi pokožkou a kožou s niekým, kto je infikovaný. HPV môže spôsobiť genitálne alebo análne bradavice a v niektorých prípadoch rakovinu (v závislosti od napätia). Ale nie každý vyvinie príznaky HPV infekcie - buď okamžite, alebo vôbec.
To robí šírenie infekcie dosť bežné.
Bežné príčiny
Vaginálny a análny pohlavný styk sú najbežnejšími prostriedkami prenosu HPV, aj keď môže byť menej často bežný pohlavným stykom . Dokonca aj potiahnutie pohlavných orgánov na pohlavných orgánoch môže postačovať na šírenie vírusu. Je dôležité, aby o tom informovali mladí ľudia, pretože si môžu byť obzvlášť nepochopení, že pohlavne prenosné infekcie môžu byť preniknuté bez prenikania.
Riziko HPV sa značne zvyšuje s vaším počtom sexuálnych partnerov, hoci kontakt s iba jedným partnerom, ktorý je infikovaný, môže spôsobiť HPV. Kým kondómy poskytujú najlepšie prostriedky ochrany, ktoré nemajú abstinenciu, môžu tak urobiť len vtedy, ak ich používate dôsledne a správne .
Ak máte HPV, infekcia sa zvyčajne vyrieši bez liečby v priebehu 18 až 24 mesiacov. Počas tejto doby môžete preniesť vírus na iných. Pretože HPV je často "neviditeľný" bez vonkajších znakov, ľudia často nevedia, že sú infikovaní.
To ďalej posilňuje potrebu kondómov, ak ste sexuálne aktívni a nie ste v jednoznačnom, monogamnom vzťahu.
Lekári používajú číselné označenia na označenie rôznych typov HPV. Keďže tieto označenia sú zvyčajne bezvýznamné pre lekárov, lekári sa zvyčajne označujú za kmeň ako HPV s nízkym alebo vysokým rizikom.
Ako ste čítali, môžete sa cítiť povzbudený, aby ste zistili, že nízkorizikové kmene predstavujú malé zdravotné riziko. Pamätajte však: všetky typy HPV sa prenášajú rovnakým spôsobom.
Životný štýl a zdravotné rizikové faktory
Hoci HPV môže mať vplyv na niekoho, máte zvýšené riziko, ak sa na vás vzťahuje niektorý z nasledujúcich faktorov:
- Zaoberáte sa sexom s viacerými partnermi
- Vykonávate nechránený sex alebo sexuálny kontakt
- Ste muž, ktorý má sex s mužmi (MSM)
- Ste transgender
- Máte HIV alebo inú chorobu alebo stav, ktorý oslabuje váš imunitný systém
Okrem zapojenia do každodenných stratégií prevencie HPV môžete zvážiť rozhovor s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o HPV očkovacích látkach Cervarix , Gardasil a Gardasil 9, najmä ak sa na vás vzťahuje niektorý z vyššie uvedených.
Nízke a vysoko rizikové kmene
Zatiaľ čo väčšina kmeňov HPV má potenciál spôsobiť genitálne bradavice, iba približne 30 sa spája s rakovinou (hlavne cervikálnou , análnymi , penisálnymi a rakovinovými ). Z tohto dôvodu vedci široko klasifikovali kmene svojim potenciálom spôsobiť rakovinu takto:
- Nízkorizikové kmene sú tie, ktoré môžu spôsobiť genitálne bradavice, ale sú inak neškodné. HPV 6 a 11 sú dva nízkorizikové kmene zodpovedné za približne 90 percent všetkých genitálnych bradavíc. Genitálne bradavice spôsobené týmito kmeňmi len zriedka prechádzajú k rakovine.
- Vysoko rizikové kmene môžu spôsobiť abnormálne zmeny buniek ( dysplázia ), ktoré môžu viesť k rakovine. V závislosti od HPV kmeňa, ktorému ste vystavení, môže byť dysplázia mierna alebo závažná. Medzi vysokorizikovými kmeňmi sú HPV 16 a 18 spojené so 70 percentami karcinómov krčka maternice, zatiaľ čo HPV 16 predstavuje viac ako 90 percent análnych rakovín. Ďalšie typy s vysokým rizikom zahŕňajú HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 a 59.
Neexistuje žiadny spôsob, ako zistiť, či je genitálny bradavice "nízkym rizikom" alebo "vysokorizikovým" výskytom samotného. Navyše, mať bradavice v žiadnom prípade nenaznačuje, že máte alebo budete mať rakovinu. Ich diagnostické testy môžu potvrdiť vašu infekciu a súvisiace riziká.
Rizikové faktory pre rozvoj rakoviny
Hoci niektoré vysokorizikové HPV kmene súvisia s určitými druhmi rakoviny, vedci si stále nie sú istí, prečo sa u niektorých ľudí vyvinie rakovina s HPV a nie s inými.
Predpokladá sa, že genetika a rodinná história zohrávajú úlohu pri určovaní toho, kto dostane rakovinu a kto nemá. Súčasne môže prispieť aj životné prostredie, životný štýl a celkové zdravie človeka (vrátane infekcií z minulosti).
Okrem HPV kmeňa a lokalizácie infekcie existujú ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny človekom. Medzi nimi:
- Permanentná infekcia HPV (trvajúca dlhšie ako 24 mesiacov)
- HIV koinfekcia (a iné formy potlačenia imunity)
- Chlamydia a prípadne infekcia vírusom herpes simplex
- Perorálne kontraceptíva (zvýšenie rizika rakoviny krčka maternice)
- Majú viac ako tri plnoleté (zvýšenie rizika karcinómu krčka maternice)
- Análna fistula (zvýšenie rizika rakoviny análneho dna)
- Byť mužom, ktorý má sex s mužmi (zvyšujúce riziko rakoviny análneho dieťaťa)
- Fajčenie cigariet (ovplyvňujúce všetky druhy rakoviny)
Zo všetkých súčasných faktorov je absencia skríningu rakoviny jednou z najväčších rizík. To zahŕňa nielen ženy, ktoré sa vyhýbajú rutinnému vyšetreniu Pap, ale muži, ktorí sú zriedkavo vyšetrení na análne alebo genitálne problémy.
zdroj:
> Bzhalava, D .; Eklund, C .; a Dillner, J. "Medzinárodná štandardizácia a klasifikácia typov ľudských papilomavírusov" Virology. 2015 Jan 8; 476C: 341-344. DOI: 10.1016 / j.virol.2014.12.028.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. "HPV vakcíny: očkovanie vašej preteen alebo teen." Atlanta, Georgia; aktualizované 24. augusta 2017.
> Struyf, F .; Colau, B .; Wheeler, C. a kol. "Účinnosť očkovacej látky proti ľudskej papilomavírusu (HPV) -16 / 18 AS04 proti náhodnej a pretrvávajúcej infekcii inaktívnymi onkogénnymi typmi HPV s použitím alternatívneho multiplexného typovo špecifického PCR testu pre HPV DNA: post hoc analýza z randomizovanej štúdie PATRICIA. " Clin Vaccine Immunol. " 2014: 22 (2): 235-244 DOI: 10.1128 / CVI.00457-14.