Infekcia ľudským papilomavírusom alebo HPV je neuveriteľne bežná. Vedci si myslia, že viac ako polovica sexuálne aktívnych dospelých je infikovaná HPV v akomkoľvek čase. Nie všetky tieto infekcie sú rovnaké. Existuje viac ako 100 typov HPV, z ktorých mnohé sú rozmnožené sexuálne. Niektoré typy HPV sú považované za rizikové . Tieto kmene sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny u mužov i u žien.
Ostatné typy sa považujú za nízke riziká. Tieto kmene sú spojené s genitálnymi bradavicami .
Pretože HPV sa šíri z koža-koža , kondómy nie sú úplne ochranné proti infekcii. Preto to bolo veľmi vzrušujúce pre mnohých ľudí, keď bola vyvinutá prvá HPV vakcína. Táto očkovacia látka Gardasil bola chránená proti dvom najbežnejším rizikovým a dvom najbežnejším nízkorizikovým odrodom HPV. O niekoľko rokov neskôr bola vydaná ďalšia očkovacia látka Cervarix, ktorá sa zamerala na vysokorizikové kmene. V súčasnosti existujú tri HPV vakcíny . Tretia očkovacia látka je nová verzia Gardasil nazývaná Gardasil-9, ktorá chráni proti 9 kmeňov HPV.
Vakcíny nie sú dokonalé. Avšak krajiny, ktoré mali dobrý príjem očkovacej látky, zaznamenali pokles počtu cervikálnych karcinómov . Tak prečo viac amerických dospievajúcich nedostane HPV vakcínu?
Výhody HPV vakcíny podľa čísel
V krajinách, ako je Austrália, kde sa mladým ženám podáva vakcína proti HPV s 4 kmeňmi (Gardasil) pred tým, ako môžu byť vystavení vírusu, boli účinky mimoriadne.
V štúdii z literatúry z roku 2016 sa zistilo, že existujú:
- O 90 percent menej infekcií s HPV 6, 11, 16 a 18. Jedná sa o štyri kmene chránené proti Gardasilu.
- O 90 percent menej prípadov genitálnych bradavíc.
- O 45 percent menej diagnóz nízkych cervikálnych zmien .
- O 85 percent menej diagnóz zlyhania krčnej zmeny. Ide o typy zmien súvisiacich s vývojom rakoviny.
Avšak, aby boli tieto výhody viditeľné, mladí ľudia musia dostať očkovaciu látku proti HPV. Ešte dôležitejšie je, že musia dostať očkovaciu látku skôr, ako začnú mať sex.
Niektoré krajiny robia neuveriteľne dobre pri očkovaní ľudí. V roku 2014 boli očkované takmer tri štvrtiny všetkých austrálskych dievčat. Dánsko, Maďarsko, Írsko, Nórsko, Portugalsko, Švédsko a Spojené kráľovstvo majú očkovanie v rozmedzí 80-90%. Na rozdiel od toho do roku 2014 bolo očkovaných len 40 percent amerických dievčat a 22 percent amerických chlapcov.
Prečo je Amerika za HPV očkovaním?
HPV vakcína prišla do Spojených štátov veľmi skoro. Avšak v prvých rokoch sa diskutovalo o tom, či by malo byť súčasťou pravidelných odporúčaní týkajúcich sa očkovania. Ľudia boli spočiatku znepokojení bezpečnosťou. Odvtedy sa ukázala ako veľmi bezpečná vakcína. Tiež sa obávali, že vakcína proti HPV môže povzbudiť mladých ľudí, aby mali viac sexu . To je ďalšia vec, ktorá sa ukázala ako nepravdivá.
Dnes Americká pediatrická akadémia odporúča rutinné očkovanie proti HPV u žien a mužov vo veku 11 a 12 rokov. Prečo teda sadzby vakcín stále zaostávajú za hodnotami mnohých iných rozvinutých krajín?
Existuje niekoľko dôvodov. V žiadnom konkrétnom poradí:
- Lekári nedokážu dôkladne odporúčať vakcínu dospievajúcim pacientom a ich rodičom.
- Rodičia si neuvedomujú, že vakcína je potrebná pre mladých mužov a ženy. Preto nevedia, že by o to požiadali alebo o to.
- Keď si to rodičia uvedomujú, mnohí sa domnievajú, že očkovanie proti HPV je rovnako dôležité ako iné vakcinácie detí a dospievajúcich. Toto sa obzvlášť týka súčasne s celkovým poklesom očkovania detí, ktorý je viditeľný po celých Spojených štátoch. Zníženie používania vakcín je z veľkej časti dôsledkom obáv rodičov z očkovania. Tieto obavy nie sú založené vo vede. Nedokážu rozpoznať, že vakcíny sú oveľa bezpečnejšie ako ochorenia, ktoré sú určené na prevenciu.
- Rodičia sa obávajú nákladov na očkovaciu látku. Tiež sa obávajú nákladov na návštevy potrebné na získanie očkovacej látky. Existujú určité dôkazy o tom, že príjemcovia vakcíny Medicaid dostanú vakcínu častejšie ako na súkromné poistenie. To môže byť z niekoľkých dôvodov. Jedným z týchto dôvodov sú nižšie náklady na hľadanie starostlivosti, keď nemusíte platiť navštíviť co-platí.
- HPV vakcíny nie sú vždy dostupné vo všetkých oblastiach Spojených štátov. Dostupnosť sa značne líši v závislosti od toho, kde sa ľudia starajú.
Existujú spôsoby, ako tieto problémy odstrániť. Vzdelávacie programy môžu pomôcť lekárom o tom, ako je dôležité rutinné očkovanie. Týmto spôsobom by sa lekári mohli dozvedieť viac o vakcíne ao tom, ako o nej hovoriť kultúrne vhodnými spôsobmi. HPV vakcíny môžu byť súčasťou štandardných preventívnych programov. To by mohlo uľahčiť diskusiu o rodičoch a lekároch. Je možné zlepšiť elektronické zdravotné záznamy a rozšíriť prístup k očkovacej látke. To by pomohlo lekárom identifikovať ľudí, ktorí potrebujú očkovaciu látku. Mohlo by to tiež znamenať, že rodičia a dospievajúci by mali viac možností, ako dostať svoje zábery.
Nakoniec rodičia a dospievajúci potrebujú prístup k lepším informáciám o vakcíne proti HPV. Ak by viac ľudí pochopilo výhody pre chlapcov aj pre dievčatá, pravdepodobne by ich zaujímali. Najdôležitejšie je, že sa musia naučiť, že dostať očkovaciu látku proti HPV nie je o sexe. Ide o ochranu zdravia.
> Zdroje:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al. Vplyv a účinnosť štvorvrstvovej očkovacej látky proti ľudskému papilomavírusu: systematický prehľad 10 rokov skúseností v reálnom svete. Clin Infect Dis. 2016 Aug. 15; 63 (4): 519-27. dva: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Bariéry vakcinácie ľudského papilomavírusu u adolescentov v USA: systematický prehľad literatúry. JAMA Pediatr. 2014 Jan; 168 (1): 76-82. dva: 10.1001 / jamapiatriká.2013.2752.
> Krakov M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Charakteristiky adolescentov, ktorým chýba očkovanie ľudským papilomavírusom, odporúčané poskytovateľom. J Adolescné zdravie. 2017 Jan 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. dva: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. Spoločnosť behaviorálnej medicíny podporuje zvyšovanie vychytávania očkovaním proti HPV: naliehavú príležitosť na prevenciu rakoviny. Transl Behav Med. 2016 Dec, 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Ľudská papilomavírusová vakcína ako protinádorová vakcína: spoločné úsilie na podporu ľudskej vakcíny proti papilomavírusu v národnom komplexnom programe kontroly rakoviny. J Womens Health (Larchmt). 2017 Mar, 26 (3): 200-206. dva: 10.1089 / jwh.2017.6351.