Jedna z najpozoruhodnejších vedeckých poznatkov za posledných 50 rokov bola skutočnosť, že rakovina môže byť infekčnou chorobou - konkrétne jednou z nich spôsobenou ľudským papilomavírusom alebo HPV. Existuje viac ako 100 typov HPV, z ktorých najmenej 30 sa šíri pohlavným stykom . HPV súvisí s určitými typmi rakoviny kože, ako aj s:
Niektorí vedci odhadli, že až 5% všetkých ľudských rakovín môže byť spojených s HPV infekciou !
Základy HPV
HPV je veľmi bežný vírus. Viac ako 50 percent sexuálne aktívnych dospelých sa považuje za infikovaných najmenej jedným kmeňom vírusu a až 80 percent sexuálne aktívnych žien bude vystavených vírusu v čase, keď sa stane 50 rokov.
Väčšina ľudí s HPV nikdy nebude mať žiadne príznaky. Iní budú mať jedno alebo viac prípadov prepuknutia genitálnych bradavíc , skúsenosti s prekanceróznymi zmenami krčka maternice alebo dokonca vyvinú jeden alebo viac rakovín súvisiacich s HPV. Pretože toľko ľudí, ktorí sú infikovaní, nikdy nebude mať problémy spojené s vírusom, lekári vo všeobecnosti nerobia HPV .
Jednoducho vedieť, že ste testovali pozitívny kmeň vírusu HPV, neznamená, že sa rozhodne dostanete rakovinu alebo genitálne bradavice , znamená to, že ste boli vystavení vírusu a máte riziko.
V skutočnosti výskum ukázal, že väčšina infikovaných jedincov očistí infekciu v priebehu 2 rokov.
Dôsledky HPV
Pred polovicou osemdesiatych rokov považovala myšlienka, že ľudia mohli prenášať rakovinu medzi sebou, väčšinu ľudí v oblasti medicínskeho výskumu považovaná za smiešnu. Keďže dôkazy sa zhromaždili a výskumné techniky sa začali zlepšovať, ľudia sa pomaly presvedčili.
Teraz je všeobecne akceptované, že HPV spôsobuje odhad 99 percent rakoviny krčka maternice. Začiatkom roku 2007 vydal prestížny lekársky časopis papier naznačujúci, že HPV môže byť zodpovedný aj za prípady rakoviny ústnej dutiny a hrdla . Hlavnými príčinami týchto druhov rakoviny bolo historicky fajčenie a použitie tabaku na orálne použitie.
Rakovina krčka maternice bola kedysi hlavnou príčinou úmrtia súvisiacej s rakovinou u žien v USA. Napriek tomu, že počet amerických žien, ktoré zomreli na túto chorobu, klesol v dôsledku nárastu bežných nálezov Pap , je stále piatou hlavnou príčinou smrti súvisiacej s rakovinou medzi ženami na celom svete.
Žiadna žena by nikdy nemusela zomrieť na rakovinu krčka maternice. Pravidelné vyšetrenia na papáne môžu zistiť HPV-indukované zmeny na krčku maternice, keď sú stále veľmi liečiteľné. Existujú však ženy, ktoré sa netestujú pravidelne. Je to najmä problém medzi ženami v krajinách s nízkymi zdrojmi a komunitami s nízkymi príjmami a medzi ženami, ktoré prešli v plodnom veku. Jedným z hlavných motivátorov pre ženy, ktoré chodia do gynekológov, je potreba antikoncepčných piluliek a mnohí prestali hľadať pravidelnú preventívnu starostlivosť, ak už nepotrebujú svoj predpis. HPV môže ležať dlhé roky, predtým ako spôsobuje rakovinové zmeny krčka maternice.
Je dôležité, aby ženy naďalej pravidelne dostávali očistu papásu po celý život.
HPV Prevencia
Vedci sa čoraz viac zameriavajú na prevenciu HPV . HPV sa šíri orálnym sexom , vaginálnym sexom a análnym sexom , ako aj kontaktom kože s pokožkou s infikovanými oblasťami. Pretože vírus sa šíri z pokožky na kožu, a to nielen cez telesnú tekutinu , je možné prenos vírusu aj vtedy, keď sa používa kondóm. Kondómy však znižujú riziko prenosu. Vysoká prevalencia vírusu v kombinácii so skutočnosťou, že kondómy neponúkajú úplnú ochranu, podnietila vedcov k výskumu alternatívnych metód prevencie.
Jednou z ciest, ktoré skúmajú, sú vakcíny.
Viaceré vakcíny pre najbežnejšie kmene HPV spôsobujúce rakovinu a genitálne bradavice sú buď vo vývoji, alebo sú už na trhu. Avšak, pretože HPV je sexuálne prenosný vírus , diskusia o týchto očkovacích látkach sa často stáva politickou, a nie vedeckou rozpravou. Vakcína je najúčinnejšia pred tým, ako bola osoba vystavená vírusu, ale mnohí rodičia a politici sú rezistentní voči myšlienke očkovania mladých dievčat pre pohlavne prenosnú chorobu zo strachu, že by to mohlo povzbudiť ich, aby mali nechránený sex .
Oveľa väčším problémom pre väčšinu je však to, že ženy, ktoré dostali očkovaciu látku, môžu prestať vyhľadávať pravidelné očkovanie. Tieto vakcíny chránia iba proti najbežnejším HPV kmeňom a nechránia ženy, ktoré už boli vystavené HPV. Preto ženy musia naďalej dodržiavať odporúčania na pravidelné vyšetrenie papáriky - je pravdepodobné, že budú mať pozitívny test.
> Zdroje:
> Neilson, CM a spol. "Konzistentné užívanie kondómov je spojené s nižšou prevalenciou infekcie ľudského papilomavírusu u mužov" Journal of Infectious Diseases 2010, 202: 445-451
> Informačný hárok CDC HPV
> Informačný list o rakovine Svetovej zdravotníckej organizácie
> Wright JD, Herzog TJ. "Ľudský papilomavírus: objavujúce sa trendy v detekcii a manažmente." Curr Women's Health Rep 2002 Aug. 2 (4): 259-65.
> Stanley MA, Winder DM, Sterling JC, Goon PK. Infekcia HPV, análna intraepiteliálna neoplázia (AIN) a rakovina análneho: súčasné problémy. Rakovina BMC. 2012 Sep 8; 12: 398.
> Stoler MH. "Stručný prehľad úlohy ľudských papilomavírusov pri karcinogenéze krčka maternice." Am J Obstet Gynecol. 1996 okt; 175 (4 Pt2): 1091-8.